Rakovina vaječníků je druh rakoviny, která začíná ve vaječnících. Lidé narození ženského pohlaví se obvykle rodí se dvěma vaječníky, jedním na každé straně dělohy. Vaječníky jsou malé – o velikosti mandle – a jsou zodpovědné za mnoho reprodukčních funkcí.
Rakovinu vaječníků může být velmi obtížné odhalit a diagnostikovat, protože mnohé z jejích příznaků jsou podobné těm, které způsobují mnohem méně závažné problémy, jako jsou poruchy trávení a nadýmání. Často se nevyskytují žádné známky nebo příznaky časné rakoviny vaječníků a některé případy nejsou diagnostikovány, dokud se rakovina nerozšíří do břicha nebo jiné části pánve.
Rakovina vaječníků, která progredovala za vaječníky, je velmi obtížně léčitelná. Jak již bylo řečeno, když rakovina zůstává ve vaječnících, lékaři mají větší šanci ji úspěšně léčit pomocí operace a chemoterapie.
Zjistěte více o specifikách rakoviny vaječníků.
Typy rakoviny vaječníků
Existuje více než 30 druhů rakoviny vaječníků a jsou klasifikovány podle typu buněk, ze kterých začínají. Vaječníky se skládají ze tří hlavních typů buněk:
- epiteliální nádory
- stromální nádory
- nádory ze zárodečných buněk
Epiteliální nádory
Epiteliální nádory mohou být buď benigní, nebo velmi nebezpečné. O
Stromální nádory
Tento druh rakoviny vaječníků začíná ve tkáni, která obsahuje buňky produkující hormony. Říká se jim také pohlavní pupečník-stromální tumory. Podle Mayo Clinic je asi 7 procent rakoviny vaječníků stromálních.
Nádory ze zárodečných buněk
Nádory ze zárodečných buněk jsou vzácnou formou rakoviny vaječníků, která začíná v buňkách produkujících vajíčka. Obvykle se vyskytují u mladších lidí.
Prevalence
Individuální celoživotní riziko vzniku rakoviny vaječníků je asi
Naštěstí podle
Etnická specifika
Diagnóza a úmrtí na rakovinu vaječníků se u lidí narozených ženského pohlaví lišily v závislosti na rase a etnickém původu. Mezi lety 1999 a 2014 byla u bílých jedinců větší pravděpodobnost, že budou diagnostikováni nebo zemřou na rakovinu vaječníků, než u jedinců z jiných etnických skupin.
Další skupinou byli černí jedinci, následovaní Hispánci, obyvateli Asie a Tichomoří a lidmi původem z Indiánů nebo Indiánů z Aljašky.
Rizikové faktory
Existuje mnoho faktorů, které mohou zvýšit riziko rakoviny vaječníků. Avšak to, že jedinec může spadat do těchto kategorií, neznamená, že se u něj onemocnění rozvine. Níže jsou známá rizika pro rozvoj nejběžnějšího typu, epiteliální rakoviny vaječníků:
Stáří
Rakovina vaječníků se může vyvinout kdykoli v životě ženy, ale u osob mladších 40 let je to vzácné.
Obezita
Obézní jedinci nebo osoby s indexem tělesné hmotnosti (BMI) alespoň 30 mají zvýšené riziko rakoviny vaječníků (a dalších typů rakoviny).
Zděděné geny
U malého procenta rakoviny vaječníků může být na vině zděděná genová mutace. Bylo prokázáno, že geny známé jako gen 1 pro rakovinu prsu (BRCA1) a gen 2 pro rakovinu prsu (BRCA2) významně zvyšují riziko rakoviny vaječníků.
Rodinná historie
Zděděné geny nejsou jediným způsobem, jak může vaše rodina ovlivnit vaše riziko rakoviny vaječníků. Pokud vaše matka, sestra nebo dcera měla nebo má rakovinu vaječníků, vaše riziko se zvyšuje.
Osobní anamnéza rakoviny prsu
Pokud vám byla diagnostikována rakovina prsu, můžete mít také zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníků.
Hormonální substituční terapie
Dlouhodobé užívání vysokých dávek estrogenové hormonální substituční terapie zvyšuje riziko rakoviny vaječníků. Riziko může být vyšší u jedinců, kteří alespoň užívají estrogen samotný, bez progesteronu
Reprodukce
Jedinci, kteří otěhotní a dosáhnou těhotenství do 26. roku věku, mají menší pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků než lidé, kteří nikdy nebyli těhotní. Riziko se dále snižuje s následným donošeným těhotenstvím, stejně jako s kojením. Bylo zjištěno, že u jedinců, kteří otěhotněli poprvé a těhotenství donosili až po dosažení věku 35 let, je větší pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků. Vyšší riziko je také u těch, které nikdy nedonosily těhotenství.
Léčba plodnosti
Jedinci, kteří podstoupili jakýkoli typ léčby neplodnosti, mají zvýšené riziko rakoviny vaječníků.
Použití antikoncepce
Lidé, kteří užívali perorální antikoncepci, mají ve skutečnosti nižší riziko rakoviny vaječníků. Čím déle pilulky užíváte, tím je riziko nižší. Užívání perorální antikoncepce je však také spojeno se zvýšeným rizikem
Pochopte rizikové faktory, včetně věku, těhotenství a rodinné anamnézy.
Příčiny
Výzkumníci identifikovali výše uvedené rizikové faktory, ale definitivní příčina rakoviny vaječníků zatím není známa. Jednou z teorií je, že frekvence ovulace může ovlivnit riziko rakoviny vaječníků. Lidé, kteří ovulují méně často, mohou mít nižší riziko než ti, kteří ovulují více. Další teorie naznačuje, že mužské hormony nebo androgeny mohou způsobit rakovinu vaječníků.
Tyto a další teorie zůstávají neprokázané. Vědci však identifikovali dvě společná témata rakoviny vaječníků. Obojí souvisí s geny člověka.
Dědičné genetické mutace
Jedinci, kteří mají genové mutace BRCA1 a BRCA2, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníků. Jiné mutované geny mohou také ovlivnit riziko rakoviny vaječníků.
Získané genetické mutace
Další teorie říká, že DNA člověka může být během života pozměněna a tyto mutace mohou zvýšit riziko rakoviny vaječníků. Tyto mutace mohou způsobit dopady prostředí, záření nebo vystavení rakovinotvorným chemikáliím nebo látkám.
Vědci však dosud nezjistili společnou souvislost mezi těmito získanými genetickými mutacemi a rizikem jedince pro rakovinu vaječníků.
Příznaky
I když má rakovina vaječníků v raném stadiu příznaky, často je lze zaměnit za benigní stavy, jako je zácpa nebo syndrom dráždivého tračníku. Rakovina často postupuje do pokročilého stadia, než je konečně detekována a diagnostikována.
Téměř ve všech případech lze včas detekovat rakovinu vaječníků úspěšně léčit.
Příznaky rakoviny vaječníků zahrnují:
- změny ve vyprazdňování, včetně častých
zácpa - nadýmání a otoky břicha
- časté močení nebo pocit potřeby
naléhavě močit - rychlý pocit sytosti při jídle
- nevysvětlitelné hubnutí
- celkové nepohodlí v oblasti pánve
- bolest během
pohlavní styk - žaludeční nevolnost
- celková únava
- změny ve vašem menstruačním cyklu
Pokud jsou tyto příznaky způsobeny rakovinou vaječníků, jsou obvykle trvalé a odlišné od toho, co běžně zažíváte. Pokud máte tyto příznaky více než 12krát za měsíc, měli byste si promluvit se svým gynekologem.
Testy a diagnostika
Aby bylo možné diagnostikovat rakovinu vaječníků nebo ji vyloučit jako příčinu vašich příznaků, váš lékař provede důkladné vyšetření.
Během fyzického vyšetření se vás lékař zeptá na příznaky, které jste zažili, a na jakoukoli rodinnou anamnézu nemocí, které mohou ovlivnit vaše osobní zdraví. Lékaři mají také řadu testů, které mohou použít k diagnostice, včetně:
-
Zobrazovací testy. Váš lékař může požádat
jeden nebo více zobrazovacích testů. Tyto testy zahrnují ultrazvuk, CT vyšetření, MRI a
PET skeny. Pokud má váš lékař podezření, že máte nádor, mohou vám pomoci tyto testy
určit, kde je nádor, jak velký vyrostl a stádium rakoviny. -
Krevní testy. Některé rakoviny vaječníků
uvolňují protein zvaný CA-125.
Krevní testy mohou detekovat přítomnost tohoto proteinu. -
Biopsie. Aby bylo možné dále testovat jakékoli
podezřelé skvrny nebo nádory, může vám lékař odebrat vzorek tkáně
břicha nebo pánve při tom, čemu se říká biopsie. Umožňuje to vaše
lékaře, aby zkontroloval přítomnost rakoviny vaječníků.
Pokud tyto testy potvrdí jejich podezření a vy máte rakovinu, může se váš lékař rozhodnout provést operaci k odstranění rakovinné oblasti.
Etapy
Poté, co je u jednotlivce diagnostikována rakovina vaječníků, lékaři se snaží určit, jak moc a jak daleko se rozšířila v procesu zvaném staging. Existují čtyři stadia rakoviny vaječníků a představují umístění rakovinných buněk. Některé z pozdějších dílčích stádií jsou také určeny velikostí nádoru.
Aby bylo možné určit stadium rakoviny, váš lékař odebere několik vzorků tkáně z vašich vaječníků, pánve a břicha. Pokud je rakovina detekována v některém nebo ve všech vzorcích, váš lékař může určit, jak dalece se rozšířila a pokročila.
-
Fáze 1: Rakovina vaječníků ve stádiu 1 je
obsažené v jednom nebo obou vaječnících. Nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin. -
Fáze 2: Rakovina vaječníků ve stádiu 2 je in
jeden nebo oba vaječníky a rozšířila se do dalších orgánů v pánvi. Tyto orgány
může zahrnovat dělohu, močový měchýř, konečník nebo vejcovody. -
Fáze 3: Rakovina vaječníků ve stadiu 3 má
šíří mimo vaječníky a pánev a do břicha, břišní výstelky,
nebo blízkých lymfatických uzlin. -
Fáze 4: Etapa
4 Rakovina vaječníků je terminálním stádiem rakoviny vaječníků. Rakovina v tomhle
stadium se rozšířilo za břicho. Mohl se dostat do sleziny, plic, popř
játra.
Léčba
Možnosti léčby rakoviny vaječníků závisí na jejím stádiu a vašem celkovém zdravotním stavu. Obvykle hlavní typy léčby zahrnují chirurgii a chemoterapii.
Chirurgická operace
Chirurgie je primární léčbou rakoviny vaječníků. Odstranění vaječníků a vejcovodů může léčit většinu případů rakoviny vaječníků v raném stadiu. Pokud se rakovina rozšířila do pánve, může být nutné odstranit i dělohu. Sousední lymfatické uzliny a břišní tkáň mohou také vyžadovat odstranění.
Pozdější stadium rakoviny vaječníků, která se rozšířila do břicha, může vyžadovat další operace rakovinných orgánů nebo tkání.
Pokud vám byla diagnostikována rakovina vaječníků a plánujete mít děti, operace může být stále možností. V závislosti na vaší rakovině a na tom, jak daleko se rozšířila, může váš lékař potřebovat odstranit pouze jeden vaječník.
Chemoterapie
V některých případech je chemoterapie počáteční možností léčby. Chemoterapie je druh lékové terapie navržený tak, aby zničil všechny rychle se dělící buňky v těle, včetně rakovinných buněk. Chemoterapie se někdy používá ve spojení s jinými způsoby léčby, včetně chirurgického zákroku.
Alternativní léčba rakoviny vaječníků
Existují další léčebné postupy, které vám může lékař doporučit, včetně hormonální terapie a radiační terapie.
-
Hormon
terapie. Některé typy rakoviny vaječníků jsou citlivé na estrogen. Léky
může blokovat produkci estrogenu nebo bránit tělu v reakci na něj.
Tato léčba může zpomalit a případně zastavit růst rakoviny. -
Záření
terapie. V záření
terapie, rentgenové nebo částicové paprsky cílí a zabíjejí rakovinné buňky v oblastech, kde
rakovina se rozšířila. Často se používá ve spojení s chirurgickým zákrokem.
Míry přežití
Může být užitečné porozumět své vlastní prognóze pomocí perspektivy a zkušeností ostatních v podobných situacích. Podle
Pětileté přežití u všech typů rakoviny vaječníků je 45 procent.
Lidé diagnostikovaní před dosažením věku 65 let mají vyšší míru přežití než starší jedinci. Ti, u kterých byla diagnostikována raná fáze rakoviny vaječníků – konkrétně rakovina vaječníků fáze 1 – mají 5letou míru přežití 92 procent.
Bohužel jen
Míry přežití jsou rozděleny v závislosti na typu rakoviny vaječníků:
