Definice
Dysdiadochokineze (DDK) je lékařský termín používaný k popisu obtíží při provádění rychlých a střídavých pohybů, obvykle protichůdnými svalovými skupinami. Vyslovuje se „dis-di-ad-o-ko-ki-nee-ze-a“. DDK není nemoc sama o sobě, ale spíše příznak základního zdravotního problému.
DDK je často vnímána jako příznak roztroušené sklerózy (RS) nebo jiných mozkových stavů.
Čtěte dále a dozvíte se více o DDK.
Příznaky
DDK může ovlivnit tři hlavní oblasti těla:
- svaly na horních končetinách
- svaly na dolních končetinách
- svaly, které ovládají řeč
To znamená, že můžete mít příznaky v jedné nebo více z těchto oblastí.
Pokud máte DDK, můžete zaznamenat některé nebo všechny tyto příznaky:
- změna rovnováhy a chůze, včetně pomalosti nebo neobratných nebo strnulých pohybů
- špatná koordinace paží, rukou nebo nohou
- nesrozumitelná nebo nesrozumitelná řeč
- potíže se zastavením jednoho pohybu a zahájením dalšího v opačném směru
Osoba s DDK může mít potíže s rychlým několikanásobným otočením ruky proti tvrdému, rovnému povrchu nebo šroubováním nebo vyšroubováním žárovky. Mohou mít také potíže s rychlým opakováním jedné až tří slabik za sebou, jako je „pa-ta-ka“.
Příčiny
DDK nejčastěji pochází z poruchy v mozečku. Mozeček je velká část mozku, která řídí dobrovolné pohyby svalů, držení těla a rovnováhu. Předpokládá se, že lidé s DDK nejsou schopni koordinovaně zapínat a vypínat opačné svalové skupiny.
DDK může být výsledkem základního cerebrálního onemocnění, jako je:
- roztroušená skleróza
- Friedreichova ataxie
- ataxická dysartrie (porucha řeči)
Diagnóza
Existuje mnoho fyzických testů, které může lékař provést, aby zjistil přítomnost a rozsah DDK.
V raných fázích může lékař doporučit fyzické testy, aby ověřil vaši schopnost rychle střídat pohyby. Tyto testy se obvykle provádějí v ordinaci lékaře, často neurologem.
Další testy mohou zahrnovat:
- Rychle se střídající vyhodnocení pohybu. Budete držet dlaň jedné ruky na rovném povrchu (často na horní části stehna) a pak plynule převracíte dlaň dlaní nahoru a pak zpět na dlaň dolů tak rychle, jak je to možné.
- Hodnocení pohybu z bodu do bodu. Budete požádáni, abyste se dotkli nosu a poté se stejným prstem co nejrychleji dotkli nataženého prstu osoby, která test provádí.
- Zkouška paty holeně. Jednu patu položíte na jednu holeň těsně pod koleno a poté posouváte patu dolů po holeni k noze. Měli byste se zaměřit na rychlé, koordinované pohyby.
- Rombergův test. Zůstanete stát na místě s patami u sebe a zavřenýma očima. Pokud v této pozici ztratíte rovnováhu, můžete mít nějakou formu DDK.
- Zkouška chůze. Budete požádáni, abyste chodili normálně a pak chodili od paty k patě.
Osoba s DDK nebude schopna provést tyto testy správným nebo koordinovaným způsobem. Vaše pohyby mohou být neobratné, neobvyklé nebo zpomalené.
Pokud se předpokládá, že příznaky pocházejí z cerebrální léze, váš lékař nařídí MRI k detekci a popisu léze.
Léčba
Existuje mnoho příčin cerebrálních lézí a DDK a léčba může být různorodá a náročná. Běžným přístupem je fyzikální terapie, která pomáhá při poruchách pohybu.
Cvičení pro dysdiadochokinezi
Pokud máte DDK nebo jakýkoli jiný stav rovnováhy nebo chůze, vždy si před pokusem o cvičení doma získejte povolení fyzioterapeuta. Také se ujistěte, že cvičíte v bezpečném prostředí. Vyhněte se cvičení na tvrdých površích, které by v případě pádu mohly vést ke zranění.
Před zahájením těchto cvičení zahřejte svaly. Chcete-li se zahřát, provádějte souvislou aktivitu, jako je běhání, používání ramenního kola nebo běžeckého pásu, po dobu alespoň pěti minut. To zvyšuje teplotu svalů a těla, což zase pomáhá:
- zvětšit rozsah pohybu
- snížit tuhost
- rozšířit krevní cévy
- zlepšit duševní soustředění
Rombergovo cvičení
Toto cvičení se řídí stejnými kroky jako Rombergův test. Stůjte klidně s patami u sebe. Při udržení rovnováhy mějte oči otevřené po dobu 10 sekund a poté je na 10 sekund zavřete, nebo dokud nezačnete ztrácet rovnováhu. Ujistěte se, že máte něco, čeho se můžete chytit, pokud ztratíte rovnováhu.
Jednostranný postoj
Postavte se na jednu nohu po dobu až 30 sekund a poté nohy vyměňte. To lze provádět znovu a znovu, a když si všimnete, že se vaše rovnováha zlepšuje, můžete začít měnit povrch a pohyby, abyste trénovali strategie držení těla a rovnováhy.
Další balanční trénink
Můžete také zkusit koordinovaně pohybovat rukama a nohama vsedě nebo ve stoje. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je zkusit střídavě poklepávat patou a špičkou na podlahu. Tím, že zapínáte břišní svaly a věnujete pozornost držení těla, toto cvičení pomáhá posilovat svaly jádra, které jsou důležitou součástí celkové tělesné síly.
Posilovací cvičení
Svalová slabost je u DDK běžná a ztěžuje pohyb. S věkem také klesá svalová síla. Cvičení, která pomáhají zvýšit sílu dolních končetin a horní části těla, zejména ramen, jsou dobrým způsobem, jak pomoci zlepšit nebo udržet rovnováhu a svalovou sílu. Cvičení na posílení svalů jádra mohou být také užitečné.
Odnést
DDK je klinický příznak toho, že s částí vašeho mozku, která řídí svalovou funkci, může být něco v nepořádku. Léčba často závisí na nalezení základní příčiny.
Důležitou součástí léčby je spolupráce s fyzioterapeutem, ergoterapeutem, případně logopedem. Ačkoli to nemusí být nutně „lék“, cvičení předepsaná těmito lékařskými odborníky mohou pomoci snížit příznaky na zvládnutelnou úroveň.
