Co způsobuje kolébavou chůzi?

Co je to kolébavá chůze?

Těhotenství

Kolébavé chůze jsou běžně pozorovány u těhotných žen, zejména během třetího trimestru. To může způsobit několik věcí.

Během druhého trimestru vaše tělo začne produkovat relaxin, hormon, který uvolňuje klouby a vazy v pánvi a umožňuje její rozšíření. Širší pánev usnadňuje a usnadňuje porod a porod, ale může také ovlivnit způsob, jakým chodíte. Kromě relaxinu může tlak rostoucího plodu také rozšířit vaši pánev.

V pozdějších fázích těhotenství vám začne výrazně vyčnívat žaludek, což může vyhodit těžiště a ztížit rovnováhu, zejména při chůzi. Vaše páteř a pánev se mohou také začít zakřivovat, aby podpořily rostoucí žaludek, což způsobí, že se při stání nebo chůzi mírně nakloníte dozadu. Oba tyto faktory mohou také způsobit kolébavou chůzi.

Kolébavá chůze během těhotenství je normální a není se čeho obávat. Ve skutečnosti může dokonce snížit vaše riziko pádu. Kolébání po porodu obvykle zmizí, ale můžete ho mít i nadále několik měsíců.

Jiné příčiny

Stáří

Většina malých dětí, zejména batolat, nechodí jako dospělí. Zdokonalit mechaniku chůze a rovnováhy vyžaduje čas. U dětí do 2 let jsou krátké kroky a kolébavá chůze normální. Nicméně kolébavá chůze, která nezmizí do 3 let, může být známkou základního problému, zvláště pokud je doprovázena:

• chůze po špičkách nebo chůze po bříškách chodidel
• vyčnívající žaludek
• pád, nebo klopýtnutí
• nízká výdrž

Kolébavá chůze u dítěte staršího 3 let může být příznakem:

• svalová dystrofie
• dětská mozková obrna
• vrozená dysplazie kyčelního kloubu
• bederní lordóza

Některé z těchto stavů, jako je bederní lordóza, často samy odezní. Jiní však vyžadují léčbu, takže je nejlepší spolupracovat s dětským lékařem vašeho dítěte, abyste zjistili příčinu podkladu. V některých případech může vaše dítě potřebovat pouze pracovat s fyzioterapeutem.

Svalová dystrofie

Svalová dystrofie (MD) označuje skupinu vzácných onemocnění, která oslabují svaly a způsobují jejich rozpad v průběhu času. Kolébavá chůze je příznakem několika typů MD, včetně:

• Duchenne MD. Tato porucha se vyskytuje téměř výhradně u chlapců a postihuje paže, nohy a pánev. Jedním z prvních příznaků jsou potíže s plazením nebo vstáváním z podlahy. Duchenne MD je diagnostikován v raném dětství.
• Becker MUDr. Tento stav je také nejčastější u chlapců a jedná se o mírnější formu Duchenne MD. Ovlivňuje svaly ramen, pánve, boků a stehen. Becker MD je často diagnostikován v pozdním dětství nebo rané adolescenci.

I když neexistuje žádný lék na MD, existuje několik možností, jak zpomalit její progresi a zlepšit mobilitu. Tyto zahrnují:

• pomocná zařízení

• trénink chůze, druh fyzikální terapie

• léky
• chirurgická operace

Dysplazie kyčelního dítěte u kojenců

Kyčelní klouby některých miminek se nevyvíjejí tak, jak by měly. To má za následek mělké kyčelní jamky, které zvyšují pravděpodobnost dislokace kyčle. V některých případech mohou být uvolněné také vazy, které drží kyčelní kloub, což vede k nestabilitě. Dysplazie kyčelního kloubu u kojenců může být přítomna při narození nebo se může vyvinout během prvního roku. V některých případech může příliš těsné zavinutí způsobit dysplazii kyčle u kojenců.

Mezi další příznaky dětské dysplazie kyčelního kloubu patří:

• nohy různých délek
• kulhání nebo chůze po špičkách
• snížená pohyblivost nebo ohebnost jedné nohy nebo jedné strany těla
• nerovné kožní záhyby na stehnech

Pediatři obvykle vyšetřují dysplazii kyčelního dítěte u kojenců při narození a během pravidelných kontrol v prvním roce. Pokud je zachycen včas, lze jej obvykle léčit pomocí pomocných zařízení, jako je postroj nebo ortéza. Starší děti mohou potřebovat tělesnou sádru nebo chirurgický zákrok pro správnou léčbu.

Spinální svalová atrofie

Spinální svalová atrofie (SMA) je dědičné neurologické onemocnění. Způsobuje poškození motorických neuronů vaší míchy, což má za následek svalovou slabost a další příznaky. Jedna forma SMA, nazývaná autozomálně dominantní spinální svalová atrofie s převahou dolních končetin, způsobuje svalovou slabost a ztrátu svalové tkáně ve stehnech. Tato forma SMA je vzácná a obvykle začíná v raném dětství.

Kromě kolébavé chůze může autozomálně dominantní spinální svalová atrofie s převahou dolních končetin také způsobit:

• deformace nohou
• vysoký nebo nízký svalový tonus
• přehnaná křivka v dolní části zad
• dýchací problémy
• malá velikost hlavy

Neexistuje žádný lék na SMA, ale léky, fyzikální terapie a operace mohou pomoci zvládnout příznaky.

Jak se diagnostikuje?

Existuje několik metod, jak zjistit, co způsobuje kolébání chůzi. Po kontrole jakýchkoli dalších příznaků prostřednictvím fyzického vyšetření může váš lékař použít některý z následujících:

• genetické testování k hledání specifických markerů onemocnění
• svalová biopsie ke kontrole svalových poruch
• enzymový krevní test pro kontrolu zvýšených hladin kreatinkinázy, což je známka MD
• ultrazvuk k vyhledání dysplazie kyčelního kloubu

Sečteno a podtrženo

Kolébavá chůze během těhotenství je častým jevem, který se obvykle rozplyne krátce po narození dítěte nebo během několika následujících měsíců. Je to také běžné u dětí do 2 let a často samo odezní. Pokud tomu tak není, může to být příznak základního onemocnění, jako je MD nebo dysplazie kyčelního kloubu u kojenců.