Eklampsie

Eklampsie je závažnou komplikací preeklampsie. Je to vzácný, ale vážný stav, kdy vysoký krevní tlak vede během těhotenství k záchvatům.

Záchvaty jsou období narušené mozkové aktivity, která může způsobit epizody zírání, sníženou bdělost a křeče (násilné chvění). Eklampsie postihuje asi 1 z 200 žen s preeklampsií. Eklampsie se může vyvinout, i když nemáte v anamnéze záchvaty.

Protože preeklampsie může vést k eklampsii, můžete mít příznaky obou stavů. Některé z vašich příznaků však mohou být způsobeny jinými stavy, jako je onemocnění ledvin nebo cukrovka. Je důležité informovat svého lékaře o všech stavech, které máte, aby mohl vyloučit jiné možné příčiny.

Následují běžné příznaky preeklampsie:

• zvýšený krevní tlak
• otoky ve tváři nebo rukou
• bolesti hlavy
• nadměrné přibírání na váze
• nevolnost a zvracení
• problémy se zrakem, včetně epizod se ztrátou zraku nebo rozmazaným viděním
• potíže s močením
• bolest břicha, zejména v pravé horní části břicha

Pacienti s eklampsií mohou mít stejné příznaky jako ty, které jsou uvedeny výše, nebo se mohou dokonce vyskytovat bez příznaků před nástupem eklampsie. Následují běžné příznaky eklampsie:

• záchvaty
• ztráta vědomí
• míchání

Eklampsie často následuje po preeklampsii, která se vyznačuje vysokým krevním tlakem vyskytujícím se v těhotenství a vzácně i po porodu. Mohou být přítomny i další nálezy, jako je bílkovina v moči. Pokud se vaše preeklampsie zhorší a postihne váš mozek a způsobí záchvaty, vyvinula se u vás eklampsie.

Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje preeklampsii, ale předpokládá se, že je výsledkem abnormální tvorby a funkce placenty. Mohou vysvětlit, jak mohou příznaky preeklampsie vést k eklampsii.

Vysoký krevní tlak

Preeklampsie je stav, kdy se váš krevní tlak nebo síla krve na stěnách vašich tepen zvýší natolik, že poškodí vaše tepny a další krevní cévy. Poškození vašich tepen může omezit průtok krve. Může způsobit otoky krevních cév ve vašem mozku a vašemu rostoucímu dítěti. Pokud tento abnormální průtok krve cévami narušuje schopnost vašeho mozku fungovat, mohou se objevit záchvaty.

Proteinurie

Preeklampsie běžně ovlivňuje funkci ledvin. Protein ve vaší moči, také známý jako proteinurie, je běžným příznakem tohoto stavu. Pokaždé, když jste u lékaře, může být vaše moč testována na přítomnost bílkovin.

Vaše ledviny obvykle filtrují odpad z krve a vytvářejí moč z těchto odpadů. Ledviny se však snaží udržet živiny v krvi, jako jsou bílkoviny, aby je mohly přerozdělit do vašeho těla. Pokud jsou ledvinové filtry, nazývané glomeruly, poškozeny, mohou přes ně prosakovat bílkoviny a vylučovat se do moči.

Pokud máte nebo jste měli preeklampsii, můžete být ohroženi eklampsií.

Mezi další rizikové faktory pro rozvoj eklampsie během těhotenství patří:

• gestační nebo chronická hypertenze (vysoký krevní tlak)
• být starší 35 let nebo mladší 20 let
• těhotenství s dvojčaty nebo trojčaty
• první těhotenství
• cukrovka nebo jiný stav, který postihuje vaše krevní cévy
• nemoc ledvin

Eklampsie a vaše dítě

Preeklampsie a eklampsie postihují placentu, což je orgán, který dodává kyslík a živiny z krve matky plodu. Když vysoký krevní tlak snižuje průtok krve cévami, placenta nemusí být schopna správně fungovat. To může mít za následek, že se vaše dítě narodí s nízkou porodní hmotností nebo s jinými zdravotními problémy.

Problémy s placentou často vyžadují předčasný porod pro zdraví a bezpečnost dítěte. Ve vzácných případech tyto stavy způsobují mrtvé narození.

Pokud již máte diagnózu preeklampsie nebo ji máte v anamnéze, lékař nařídí testy, aby zjistil, zda se vaše preeklampsie opakovala nebo zda se zhoršila. Pokud nemáte preeklampsii, váš lékař nařídí testy na preeklampsii a další, aby zjistil, proč máte záchvaty. Tyto testy mohou zahrnovat:

Krevní testy

Váš lékař může nařídit několik typů krevních testů k posouzení vašeho stavu. Tyto testy zahrnují kompletní krevní obraz, který měří, kolik červených krvinek máte v krvi, a počet krevních destiček, abyste viděli, jak dobře se vaše krev sráží. Krevní testy vám také pomohou vyšetřit funkci ledvin a jater.

Kreatininový test

Kreatinin je odpadní produkt vytvářený svaly. Vaše ledviny by měly filtrovat většinu kreatininu z krve, ale pokud dojde k poškození glomerulů, přebytek kreatininu zůstane v krvi. Příliš mnoho kreatininu v krvi může znamenat preeklampsii, ale ne vždy.

Testy moči

Váš lékař může nařídit testy moči, aby zkontroloval přítomnost bílkoviny a rychlost jejího vylučování.

Porod vašeho dítěte a placenta jsou doporučenou léčbou preeklampsie a eklampsie. Váš lékař při doporučení načasování porodu zváží závažnost onemocnění a zralost vašeho dítěte.

Pokud vám lékař diagnostikuje mírnou preeklampsii, může váš stav sledovat a léčit vás léky, které zabrání přeměně v eklampsii. Léky a sledování vám pomohou udržet váš krevní tlak v bezpečnějším rozmezí, dokud nebude dítě dostatečně zralé k porodu.

Pokud se u vás objeví závažná preeklampsie nebo eklampsie, může váš lékař porodit vaše dítě brzy. Váš plán péče bude záviset na tom, jak daleko jste v těhotenství a na závažnosti vašeho onemocnění. Budete muset být hospitalizováni kvůli sledování, dokud dítě neporodíte.

Léky

Mohou být nezbytné léky k prevenci záchvatů, nazývané antikonvulziva. Pokud máte vysoký krevní tlak, možná budete potřebovat léky na snížení krevního tlaku. Můžete také dostávat steroidy, které mohou pomoci plícím vašeho dítěte dozrát před porodem.

Vaše příznaky by měly vymizet během dnů až týdnů po porodu. To znamená, že stále budete mít větší šanci na problémy s krevním tlakem v příštím těhotenství a možná později v životě. Po porodu je důležité sledovat poporodní kontroly krevního tlaku a vyšetření, aby se zajistilo, že se nemoc vyřeší.

Pokud se během těhotenství vyskytnou komplikace, můžete mít lékařskou pohotovost, jako je abrupce placenty. Odtržení placenty je stav, při kterém se placenta oddělí od dělohy. To vyžaduje okamžitý nouzový porod císařským řezem, aby se dítě zachránilo.

Dítě může být velmi nemocné nebo může dokonce zemřít. Komplikace pro matku mohou být poměrně závažné, včetně riziko smrti od mrtvice nebo srdeční zástavy.

Správná lékařská péče o preeklampsii však může zabránit progresi onemocnění do závažnější formy, jako je eklampsie. Choďte na prenatální návštěvy podle doporučení lékaře, abyste si nechali sledovat krevní tlak, krev a moč. Nezapomeňte si také promluvit se svým lékařem o všech příznacích, které máte.