Přehled
Co je mamograf?
Mamograf je rentgen prsní tkáně s nízkou dávkou. Mamografie se provádí za účelem zjištění časných příznaků rakoviny prsu dříve, než se u pacientky rozvinou příznaky. Může být také použit k hledání jakékoli abnormality, když se u pacientky objeví nový příznak (boule nebo ložisková bolest) v prsní tkáni.
Rutinní screeningová mamografie obvykle zahrnuje alespoň dva snímky každého prsu pořízené v různých úhlech, typicky shora dolů a ze strany na stranu. Při prohlížení mamografu se tkáň prsu jeví jako bílá a neprůhledná (zakalená) a tuková tkáň se zdá být tmavší a průsvitná (poloprůhledná).
Screeningové mamografie se doporučují každý rok všem ženám počínaje 40. rokem věku. Screeningové mamografie se také provádějí u žen, které nemají žádné známky nebo příznaky související s prsy (asymptomatické).
Pokud se vyskytne abnormalita nebo pacienti mají nový symptom (bouli nebo ložisková bolest), může být zapotřebí další vyšetření. Při dalším vyšetření se zjistí, že většina těchto sporných abnormalit je normální prsní tkáň nebo benigní (nerakovinná) tkáň.
Jak často se při screeningovém mamografu zjistí abnormality?
Potenciální abnormality se nacházejí u 6 až 8 procent žen, které mají screeningové mamografie. Tato malá skupina žen potřebuje další vyšetření, které může zahrnovat fyzikální vyšetření prsu, diagnostickou mamografii, ultrazvuk prsu nebo biopsii jehlou.
Po dokončení tohoto dodatečného hodnocení se zjistí, že většina žen, které mají potenciální abnormality na screeningovém mamografu, nemají nic špatného.
Jak se objeví abnormalita na mamografu?
Potenciální abnormalita na mamografu se může nazývat uzlík, hmota, hrudka, hustota nebo zkreslení:
- Hmota (hrudka) s hladkým, dobře ohraničeným okrajem je často benigní.
- K vidění a popisu vnitřku hmoty je potřeba ultrazvuk. Pokud hmota obsahuje tekutinu, nazývá se cysta.
- Hmota (hrudka), která má nepravidelný okraj nebo vzhled hvězdice (spikulovaná), může být rakovinná a obvykle se doporučuje biopsie.
Mikrokalcifikace (malá ložiska vápníku) jsou dalším typem abnormality. Mohou být klasifikovány jako benigní, podezřelé nebo neurčité. Většina mikrokalcifikací je benigních. V závislosti na tom, jak se mikrokalcifikace objeví v dalších studiích (zobrazení zvětšení), může být doporučena biopsie.
Jaké jsou různé typy mamografů?
Existují dva běžné typy mamografů:
- Diagnostický mamograf
- Digitální mamograf
Co je diagnostický mamograf?
Diagnostické mamografie se provádějí u žen, které mají potenciální abnormality, které byly zjištěny na screeningovém mamografu. Tyto mamografie se také provádějí u žen, které mají známky nebo příznaky související s prsy (symptomatické). Diagnostické mamografie se liší od screeningových mamografů v tom, že se zaměřují na potenciální abnormalitu nebo symptom.
V závislosti na potenciální abnormalitě mohou být provedeny různé studie. Některé ženy potřebují pouze další mamografické snímky. Ostatní ženy budou mít další mamografické snímky a ultrazvuk.
Co je digitální mamograf?
Digitální mamografy jsou filmy s novější technologií, které k výrobě snímků využívají počítač. Zařízení je velmi podobné digitálnímu fotoaparátu a vidí věci lépe, zejména v případě hustých prsou. Digitální mamografy se obvykle doporučují pro hustou prsní tkáň nebo pro ženy do 50 let. Filmy nelze ztratit. Míra komprese (stlačení) a vyzařování je však stejná jako u analogových filmů.
Jak přesná je mamografie?
Mamografie má přesnost 85 až 90 procent. Mamografy zlepšily schopnost detekovat abnormality prsu dříve, než jsou dostatečně velké, aby je bylo možné cítit. Je však možné, že hmota, kterou lze nahmatat (hmatatelná), nemusí být na mamografu vidět. Jakoukoli abnormalitu, kterou pocítíte při vyšetření prsou, by měl vyhodnotit váš poskytovatel zdravotní péče. Může být doporučeno diagnostické mamografické vyšetření.
Podrobnosti testu
Co se děje před mamografií?
- Dodržujte svou běžnou rutinu – je přijatelné jíst, pít a užívat běžné léky.
- Pokud kojíte, jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná, sdělte to svému poskytovateli zdravotní péče, protože vaše mamografické vyšetření může být nutné odložit nebo přeložit na později.
Co se stane v den mamografie?
- Na mamograf si prosím nenoste cennosti (šperky, kreditní karty).
- V den mamografie nenoste tělový pudr, mléko/krém nebo deodorant, protože tyto látky mohou na mamografu vypadat abnormálně.
- Když dorazíte, budete požádáni o vyplnění listu historie prsou.
- Budete také požádáni, abyste si sundali veškeré oblečení a šperky nad pasem, a dostanete nemocniční šaty, které si budete muset obléci.
- Mamografii provádí registrovaný mamografický technolog, interpretaci (čtení) mamografu provádí atestovaný radiolog (lékař se specializací na čtení RTG snímků).
Poloha prsu při mamografii
Co se děje během mamografie?
- Technolog vás požádá, abyste z šatů sundali prsa po jednom (viz výše) a prso se umístí na podložku prsou. Plastové pádlo stlačí (stlačí) prso proti opěrné desce. Snímek z mamografie se pak pořídí při stlačení prsu. Komprese je nezbytná, protože zabraňuje pohybu prsu (což může způsobit, že obrázky vypadají rozmazaně). Také rozprostře prsní tkáň, což umožňuje radiologovi tkáň lépe vidět. A konečně, nejmenší množství záření se používá, když je prs stlačen co nejtenčí.
- Během 3 až 5 sekund stlačování můžete pociťovat určité nepohodlí nebo tlak. Mamograf by však měl ne být bolestivý. Pokud tlak nemůžete tolerovat, dejte vědět technologovi a on se podle toho zařídí. Komprese je také nepříjemnější během některých bodů ženského menstruačního cyklu. Chcete-li minimalizovat nepohodlí, zvažte naplánování schůzky sedm až 10 dní po začátku menstruace.
Co se stane po mamografii?
- Můžete mít dočasné zabarvení kůže a/nebo mírnou bolest v prsou ze stlačení. Můžete si vzít aspirin nebo ibuprofen (jako je Advil®), abyste zmírnili nepohodlí, pokud nejste alergičtí na tyto léky. Většina žen bude moci ihned po mamografii pokračovat v běžných činnostech.
- Vaše výsledky budou k dispozici během několika dnů od testu. Poté, co obdržíte výsledky, váš poskytovatel zdravotní péče s vámi vše probere a vysvětlí doporučení radiologa.
Výsledky a sledování
Jak často byste měli mít mamografii?
Několik odborných organizací vydalo doporučení, kdy by ženy měly začít s mamografií a jak často by měly provádět screening. Přestože nejvíce životů se zachrání, když pacientky zahájí screening každý rok počínaje 40 lety, realita je taková, že u většiny žen se rakovina prsu nikdy nevyvine. Proto je velmi důležité, aby ženy hovořily se svými poskytovateli zdravotní péče o svých individuálních rizikových faktorech ao tom, jaké je pro ně nejvhodnější schéma screeningu.
Neváhejte a ptejte se
Máte-li jakékoli dotazy nebo připomínky, neváhejte je prodiskutovat se svým technologem, radiologem nebo běžným lékařem.
