Desirudin
Generický název: desirudin [ DES-i-ROO-din ]
Název značky: Iprivask
Léková forma: subkutánní prášek na injekci (15 mg)
Třída léčiv: Inhibitory trombinu
Co je desirudin?
Desirudin je antikoagulant (inhibitor trombinu), který pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin.
Desirudin se používá k prevenci typu krevní sraženiny zvané hluboká žilní trombóza (DVT), která může vést ke vzniku krevních sraženin v plicích (plicní embolie). HŽT se může objevit po určitých typech operací. Desirudin je určen k použití po operaci náhrady kyčelního kloubu.
Desirudin může být také použit pro účely, které nejsou uvedeny v tomto návodu k léčbě.
Varování
Desirudin byste neměli používat, pokud máte aktivní nebo nekontrolované krvácení nebo nevratnou poruchu srážení krve.
Desirudin může způsobit velmi závažnou krevní sraženinu kolem míchy, pokud podstoupíte punkci páteře nebo podstoupíte spinální anestezii (epidurál), zvláště pokud užíváte také jiné léky, které mohou ovlivnit srážlivost krve, včetně léků na ředění krve nebo NSAID (ibuprofen, Advil, Aleve a další). Tento typ krevní sraženiny může vést k dlouhodobé nebo trvalé paralýze.
Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky míšní krevní sraženiny, jako je bolest zad, necitlivost nebo svalová slabost v dolní části těla nebo ztráta kontroly močového měchýře nebo střev.
Před užitím tohoto léku
Tento lék byste neměli používat, pokud jste alergický na desirudin, bivalirudin nebo lepirudin nebo pokud máte:
-
aktivní nebo nekontrolované krvácení; nebo
-
nevratná porucha srážlivosti krve.
Desirudin může způsobit velmi závažnou krevní sraženinu kolem míchy, pokud podstoupíte punkci páteře nebo podstoupíte spinální anestezii (epidurální). Tento typ krevní sraženiny může způsobit dlouhodobou nebo trvalou paralýzu a může být pravděpodobnější, pokud:
-
máte poranění míchy;
-
máte zavedený páteřní katétr;
-
máte v anamnéze operaci páteře nebo opakované poklepy na páteři;
-
užíváte NSAID (nesteroidní protizánětlivé léčivo) – ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), diklofenak, indometacin, meloxikam a další; nebo
-
užíváte léky na ředění krve (warfarin, Coumadin) nebo jiné léky k léčbě nebo prevenci krevních sraženin.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:
-
nemoc ledvin; nebo
-
cirhóza nebo jiné onemocnění jater.
Desirudin může způsobit snazší krvácení, zvláště pokud jste měl:
-
poruchu krvácení, která je zděděná nebo způsobená onemocněním;
-
hemoragická mrtvice;
-
nekontrolovaný vysoký krevní tlak;
-
krvácení uvnitř hlavy;
-
oční problémy způsobené cukrovkou;
-
krvácení do plic, žaludku nebo střev během posledních 3 měsíců;
-
nedávná operace, transplantace orgánu nebo biopsie orgánu; nebo
-
jestliže užíváte steroidní léky (prednison, dexamethason a další) nebo salicylát (aspirin, cholin salicylát, diflunisal, magnesium salicylát, salsalát a další).
Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná.
Během užívání desirudinu byste neměla kojit.
Jak se desirudin podává?
Dodržujte všechny pokyny na štítku na předpis a přečtěte si všechny příručky k lékům nebo pokyny. Použijte lék přesně podle pokynů.
Desirudin se podává injekčně pod kůži. Poskytovatel zdravotní péče vás může naučit, jak správně užívat léky sami.
Desirudin se obvykle podává každých 12 hodin po dobu až 12 dnů po operaci. Velmi pečlivě dodržujte pokyny lékaře k dávkování.
Přečtěte si a pečlivě dodržujte všechny pokyny k použití dodané s vaším lékem. Pokud všem pokynům nerozumíte, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Desirudin musí být před použitím smíchán s tekutinou (ředidlem). Pokud používáte injekce sami, ujistěte se, že rozumíte tomu, jak správně míchat a uchovávat lék.
Používejte pouze stříkačku a jehlu dodané s desirudinem.
Injekci připravte pouze tehdy, když jste připraveni ji podat. Nepoužívejte, pokud lék změnil barvu nebo obsahuje částice. Zavolejte svého lékárníka pro nový lék.
Možná budete potřebovat časté lékařské testy.
Skladujte prášek a ředidlo při chladné pokojové teplotě mimo vlhkost, teplo a světlo. Po smíchání desirudinu skladujte při pokojové teplotě mimo světlo a spotřebujte do 24 hodin.
Použijte jehlu a injekční stříkačku pouze jednou a poté je vložte do nádoby na „ostré“ předměty odolné proti propíchnutí. Dodržujte státní nebo místní zákony o tom, jak likvidovat tento kontejner. Uchovávejte jej mimo dosah dětí a domácích zvířat.
Co se stane, když vynechám dávku?
Pokud vynecháte dávku desirudinu, zavolejte svého lékaře pro pokyny.
Co se stane, když se předávkuji?
Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222.
Předávkování může způsobit nadměrné krvácení.
Čemu se mám vyhnout při užívání desirudinu?
Vyvarujte se tření kůže po injekci desirudinu, abyste zabránili vzniku modřin.
Vyhněte se činnostem, které mohou zvýšit riziko krvácení nebo zranění. Dbejte zvýšené opatrnosti, abyste zabránili krvácení při holení nebo čištění zubů.
Desirudin vedlejší účinky
Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce: kopřivka; obtížné dýchání; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.
Také vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky míšní krevní sraženiny: bolest zad, necitlivost nebo svalová slabost v dolní části těla nebo ztráta kontroly močového měchýře nebo střev.
Desirudin může způsobit závažné nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:
-
snadná tvorba modřin nebo krvácení (krvácení z nosu, krvácení z dásní, silné menstruační krvácení);
-
bolest, otok nebo výtok z rány nebo místa vpichu jehly do kůže;
-
krvácení z ran nebo vpichů jehlou, jakékoli krvácení, které se nezastaví;
-
bolest hlavy, závratě, slabost, pocit, jako byste mohli omdlít;
-
moč, která vypadá červeně, růžově nebo hnědě; nebo
-
krvavá nebo dehtovitá stolice, vykašlávání krve nebo zvratků, které vypadají jako kávová sedlina.
Závažné nežádoucí účinky mohou být pravděpodobnější u dospělých ve věku 75 let nebo starších.
Časté nežádoucí účinky desirudinu mohou zahrnovat:
-
nevolnost;
-
zvracení; nebo
-
horečka.
Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.
Informace o dávkování desirudinu
Obvyklá dávka pro dospělé u hluboké žilní trombózy – profylaxe:
Počáteční dávka: 15 mg subkutánně 5 až 15 minut před operací (ale po navození regionální blokové anestezie, je-li použita)
Udržovací dávka: 15 mg subkutánně každých 12 hodin
Délka léčby: V kontrolovaných klinických studiích bylo dobře tolerováno až 12 dní (v průměru 9 až 12 dní).
Komentář: Všichni pacienti by měli být před profylaktickým podáním tohoto léku vyšetřeni na riziko krvácivých poruch.
Použití: Profylaxe hluboké žilní trombózy (DVT) u pacientů podstupujících elektivní operaci náhrady kyčelního kloubu.
Jaké další léky ovlivní desirudin?
Informujte svého lékaře o všech svých dalších lécích, zejména:
-
abciximab, klopidogrel, dipyridamol, eptifibatid, tiklopidin, tirofiban;
-
altepláza, retepláza, tenektepláza, urokináza;
-
argatroban, bivalirudin, dabigatran, fondaparinux, lepirudin, rivaroxaban; nebo
-
dalteparin, enoxaparin, heparin, tinzaparin.
Tento seznam není úplný. Další léky mohou ovlivnit desirudin, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných produktů. Nejsou zde uvedeny všechny možné lékové interakce.
Další informace
Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy je nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.
Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.