Etonogestrel (implantát)
Generický název: etonogestrel (implantát) [ e-toe-noe-JES-trel ]
Názvy značek: Nexplanon, Implanon
Léková forma: podkožní implantát (68 mg)
Třídy léků: Antikoncepce, Progestiny
Co je implantát etonogestrelu?
Etonogestrelový implantát se používá jako antikoncepce k zabránění otěhotnění. Lék je obsažen v malé plastové tyči, která se implantuje do kůže nadloktí. Lék se do těla uvolňuje pomalu. Tyčinka může zůstat na svém místě a poskytovat nepřetržitou antikoncepci po dobu až 3 let.
Implantát etonogestrelu lze také použít pro účely, které nejsou uvedeny v tomto návodu k léčbě.
Varování
Nepoužívejte, pokud jste těhotná nebo pokud se vám nedávno narodilo dítě.
Implantát etonogestrelu byste neměla používat, pokud máte: nediagnostikované vaginální krvácení, onemocnění jater nebo rakovinu jater, pokud budete mít velký chirurgický zákrok nebo pokud jste někdy prodělali srdeční infarkt, mrtvici, krevní sraženinu nebo rakovinu prsu. , dělohy/cervixu nebo vagíny.
Použití implantátu etonogestrelu může zvýšit riziko krevních sraženin, mrtvice nebo srdečního infarktu.
Kouření může výrazně zvýšit riziko krevních sraženin, mrtvice nebo srdečního infarktu. Při používání etonogestrelového implantátu byste neměla kouřit.
Před užitím tohoto léku
Použití implantátu etonogestrelu může zvýšit riziko krevních sraženin, mrtvice nebo srdečního infarktu. Ještě více jste ohroženi, pokud máte vysoký krevní tlak, cukrovku, vysoký cholesterol nebo máte nadváhu. Vaše riziko mrtvice nebo krevní sraženiny je nejvyšší během prvního roku užívání etonogestrelu.
Kouření může výrazně zvýšit riziko krevních sraženin, mrtvice nebo srdečního infarktu. Vaše riziko se zvyšuje, čím jste starší a čím více kouříte.
Neužívejte, pokud jste těhotná. Pokud otěhotníte, implantát etonogestrelu by měl být odstraněn, pokud plánujete v těhotenství pokračovat.
Možná budete muset mít před přijetím implantátu negativní těhotenský test.
Neměli byste užívat hormonální antikoncepci, pokud máte:
-
anamnéza srdečního infarktu, mrtvice nebo krevní sraženiny;
-
anamnéza rakoviny související s hormony nebo rakoviny prsu, dělohy/cervixu nebo vagíny;
-
neobvyklé vaginální krvácení, které nebylo zkontrolováno lékařem; nebo
-
onemocnění jater nebo rakovina jater.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:
-
diabetes;
-
vysoký cholesterol nebo triglyceridy;
-
vysoký krevní tlak;
-
bolesti hlavy;
-
onemocnění žlučníku;
-
nemoc ledvin;
-
Deprese; nebo
-
alergie na znecitlivující léky.
Implantát etonogestrelu nemusí být tak účinný u žen s nadváhou.
Implantát etonogestrelu by neměl být používán u dívek mladších 18 let.
Etonogestrel může přecházet do mateřského mléka, ale účinky na kojené dítě nejsou známy. Informujte svého lékaře, pokud kojíte.
Jak se implantát etonogestrel používá?
Načasování, kdy dostanete tento implantát, závisí na tom, zda jste dříve užívala antikoncepci a o jaký typ se jednalo.
Implantát etonogestrelu se zavádí jehlou (v lokální anestezii) do kůže nadloktí, přímo do lokte a nad loktem. Po zavedení implantátu bude vaše paže pokryta 2 obvazy. Po 24 hodinách odstraňte horní obvaz, ale menší obvaz ponechte 3 až 5 dní. Udržujte oblast čistou a suchou.
Měli byste cítit implantát pod kůží. Informujte svého lékaře, pokud implantát necítíte kdykoli, když je na místě.
Implantát etonogestrelu může zůstat na svém místě až 3 roky. Pokud je implantát správně umístěn, nebudete muset používat záložní antikoncepci. Postupujte podle pokynů svého lékaře.
Při používání implantátu etonogestrel můžete mít nepravidelnou a nepředvídatelnou menstruaci. Informujte svého lékaře, pokud je vaše menstruace velmi silná nebo dlouhotrvající, nebo pokud vám menstruace vynechá (můžete být těhotná).
Pokud potřebujete velký chirurgický zákrok nebo budete na dlouhodobém odpočinku na lůžku, nebo pokud potřebujete lékařské testy, může být nutné, aby byl váš implantát etonogestrelu na krátkou dobu odstraněn. Každý lékař nebo chirurg, který vás léčí, by měl vědět, že máte implantát etonogestrelu.
Při používání tohoto léku absolvujte pravidelné fyzické prohlídky a mamografii a každý měsíc si sami vyšetřujte prsa na hrudky.
Implantát etonogestrelu musí být odstraněn do konce třetího roku po jeho zavedení a v té době může být nahrazen novým implantátem. Po odstranění implantátu se vaše schopnost otěhotnět rychle vrátí. Pokud implantát nenahradíte novým, začněte ihned používat jinou formu antikoncepce, chcete-li zabránit otěhotnění.
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte pocit, že implantát může být ohnutý nebo zlomený, když je ve vaší paži.
Co se stane, když vynechám dávku?
Vzhledem k tomu, že etonogestrel je podáván jako implantát zdravotnickým pracovníkem, nebudete mít časté dávkování. Ujistěte se, že do konce třetího roku navštivte svého lékaře, aby vám implantát odstranil.
Co se stane, když se předávkuji?
Pokud je implantát správně zaveden, je předávkování etonogestrelem vysoce nepravděpodobné.
Čemu se mám vyhnout při užívání implantátu etonogestrel?
Při používání etonogestrelového implantátu byste neměla kouřit.
Implantát etonogestrel vás neochrání před pohlavně přenosnými chorobami – včetně HIV a AIDS. Používání kondomu je jediný způsob, jak se chránit před těmito nemocemi.
Nežádoucí účinky implantátu etonogestrel
Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce: kopřivka; obtížné dýchání; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.
Etonogestrel může způsobit závažné nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:
-
teplo, zarudnutí, otok nebo mokvání v místě vložení implantátu;
-
silná bolest nebo křeče v oblasti pánve (může být pouze na jedné straně);
-
známky mrtvice – náhlá necitlivost nebo slabost (zejména na jedné straně těla), náhlá silná bolest hlavy, nezřetelná řeč, problémy se zrakem nebo rovnováhou;
-
známky krevní sraženiny – náhlá ztráta zraku, bodavá bolest na hrudi, pocit dušnosti, vykašlávání krve, bolest nebo teplo v jedné nebo obou nohách;
-
příznaky srdečního infarktu – bolest nebo tlak na hrudi, bolest šířící se do čelisti nebo ramene, nevolnost, pocení;
-
zvýšený krevní tlak – silná bolest hlavy, rozmazané vidění, bušení v krku nebo uších;
-
otoky rukou, kotníků nebo nohou;
-
žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí);
-
bulka v prsu; nebo
-
příznaky deprese – problémy se spánkem, slabost, pocit únavy, změny nálady.
Časté nežádoucí účinky etonogestrelu mohou zahrnovat:
-
bolest v místě vložení implantátu;
-
změny menstruačního cyklu;
-
vaginální svědění nebo výtok;
-
akné, změny nálady, přibývání na váze;
-
bolesti zad, menstruační křeče;
-
nevolnost, bolest žaludku;
-
bolest prsou;
-
bolest hlavy, závratě; nebo
-
příznaky podobné chřipce, bolest v krku.
Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.
Informace o dávkování etonogestrelu
Obvyklá dávka antikoncepce pro dospělé:
Jeden 68 mg implantát subdermálně těsně pod kůži na vnitřní straně nedominantní horní části paže
-Odstranit nejpozději do konce třetího roku
komentáře:
– Implantát může být nahrazen novým implantátem v době vyjmutí.
-Pokud jste v posledním měsíci nepoužívali hormonální antikoncepci: vložte mezi 1. a 5. den menstruačního cyklu, i když stále krvácíte.
-Přechod z kombinované hormonální antikoncepce: vložte den po poslední aktivní tabletě perorální antikoncepce nebo v den odstranění vaginálního kroužku nebo náplasti.
-Přechod z injekční antikoncepce obsahující pouze progestin: implantujte v den, kdy má být podána další injekce.
-Přechod z minipilulky obsahující pouze progestin: vyměňte kterýkoli den v měsíci, do 24 hodin po poslední tabletě.
-Přechod z implantátu obsahujícího pouze progestin nebo nitroděložního tělíska: zaveďte ve stejný den, kdy byla odstraněna předchozí antikoncepce.
-Po potratu nebo potratu v prvním trimestru: vložte do 5 dnů od potratu/potratu.
-Po potratu nebo potratu ve druhém trimestru: vložte mezi 21. a 28. dnem potratu/potratu.
-Poporodní období, nekojení: vkládejte mezi 21. a 28. dnem po porodu.
-Poporodní období, kojení: zaveďte po čtvrtém týdnu po porodu, doporučte použití bariérové antikoncepční metody do 7 dnů po implantaci.
-Pokud je zavedena tak, jak je doporučeno výše, záložní antikoncepce není nutná. Pokud se odchylujete od výše uvedených doporučení, doporučuje se bariérová antikoncepce do 7 dnů po zavedení.
Jaké další léky ovlivní implantát etonogestrelu?
Některé další léky nebo rostlinné produkty mohou snížit účinnost etonogestrelu, což může vést k těhotenství. Možná budete muset používat nehormonální formu záložní antikoncepce (jako jsou kondomy se spermicidem) během užívání určitých léků a až 28 dní po vysazení léku.
Informujte svého lékaře o všech svých dalších lécích, zejména:
-
aprepitant;
-
bosentan;
-
griseofulvin;
-
rifampin;
-
třezalka tečkovaná;
-
topiramát;
-
léky k léčbě hepatitidy C, HIV nebo AIDS;
-
barbiturát-butabarbital, sekobarbital, fenobarbital; nebo
-
léky proti záchvatům – karbamazepin, felbamát, oxkarbazepin, fenytoin.
Tento seznam není úplný. Jiné léky mohou ovlivnit etonogestrel, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných produktů. Nejsou zde uvedeny všechny možné lékové interakce.
Další informace
Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy je nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.
Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.