ivabradin
Generický název: ivabradin [ eye-VAB-ra-deen ]
Značka: Corlanor
Dávkové formy: perorální tekutina (5 mg/5 ml); perorální tableta (5 mg; 7,5 mg)
Třída léčiv: Různé kardiovaskulární látky
Co je ivabradin?
Ivabradin působí tak, že ovlivňuje elektrickou aktivitu vašeho srdce, aby zpomalil srdeční frekvenci.
Ivabradin se používá u dospělých s chronickým srdečním selháním, aby pomohl snížit riziko nutnosti hospitalizace, když se příznaky zhorší.
Ivabradin se také používá u dětí ve věku nejméně 6 měsíců, které mají stabilní srdeční selhání způsobené zvětšeným srdcem.
Ivabradin může být také použit pro účely, které nejsou uvedeny v tomto průvodci léky.
Varování
ivabradin byste neměli používat, pokud máte závažné onemocnění jater, velmi nízký krevní tlak, pomalou klidovou srdeční frekvenci, závažné srdeční onemocnění, jako je „syndrom nemocného sinu“ nebo „AV blokáda 3. stupně“ (pokud nemáte kardiostimulátor), nebo pokud jste závislí na kardiostimulátoru při kontrole srdeční frekvence.
Informujte svého lékaře o všech svých současných lécích a o všech, které začnete nebo přestanete užívat. Mnoho léků se může vzájemně ovlivňovat a některé léky by se neměly užívat společně.
Ivabradin může poškodit nenarozené dítě. Používejte účinnou antikoncepci k zabránění těhotenství a informujte svého lékaře, pokud otěhotníte.
Ivabradin může způsobit vážné problémy se srdečním rytmem. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte tlak na hrudi, rychlý nebo bušící srdeční tep, velmi pomalý srdeční tep, slabost, únavu, silné závratě nebo dušnost, která je horší než obvykle.
Pokud vaše dítě užívá ivabradin, sledujte příznaky problémů s krmením, potíže s dýcháním nebo zmodrání.
Před užitím tohoto léku
Neměli byste používat ivabradin, pokud jste na něj alergičtí nebo pokud máte:
-
závažné srdeční onemocnění, jako je „syndrom nemocného sinu“ nebo „AV blokáda“ 3. stupně (pokud nemáte kardiostimulátor);
-
příznaky srdečního selhání, které se nedávno zhoršily;
-
velmi nízký krevní tlak;
-
pomalá klidová srdeční frekvence;
-
těžké onemocnění jater; nebo
-
jestliže jste závislí na kardiostimulátoru při kontrole srdeční frekvence.
Některé léky mohou při použití s ivabradinem způsobit nežádoucí nebo nebezpečné účinky. Váš lékař možná bude muset změnit váš léčebný plán, pokud užíváte některý z následujících léků:
-
antibiotikum nebo antimykotikum;
-
antidepresivum;
-
antivirotika k léčbě hepatitidy C nebo HIV/AIDS; nebo
-
jiné léky na srdce nebo léky na krevní tlak (jako je amiodaron, digoxin, diltiazem nebo verapamil).
Informujte svého lékaře, pokud máte nějaké jiné srdeční problémy, které neléčíte ivabradinem.
Užívání ivabradinu během těhotenství může poškodit nenarozené dítě nebo vést k předčasnému porodu. Používejte účinnou antikoncepci k zabránění těhotenství a informujte svého lékaře, pokud otěhotníte.
Během užívání ivabradinu byste neměla kojit.
Jak mám užívat ivabradin?
Dodržujte všechny pokyny na štítku na předpis a přečtěte si všechny příručky k lékům nebo pokyny. Váš lékař může příležitostně změnit vaši dávku. Použijte lék přesně podle pokynů.
Ivabradin se obvykle užívá 2krát denně s jídlem. Vyhněte se grapefruitu nebo grapefruitové šťávě.
Informujte svého lékaře, pokud máte potíže s polykáním tablety ivabradinu.
Tekutý lék pečlivě odměřte. Použijte přiloženou dávkovací stříkačku nebo použijte zařízení na odměřování dávky léku (ne kuchyňskou lžičku). Každá plastová ampule je pouze na jedno použití. Po jednom použití ho vyhoďte, i když uvnitř ještě zbyl lék.
Pokud dítě užívající ivabradin vyplivne lék krátce po užití, další dávku mu nepodávejte. Počkejte do další plánované dávky, abyste mohli lék znovu podat.
Možná budete muset užívat další lék nazývaný betablokátor. Používejte všechny léky podle pokynů a přečtěte si všechny pokyny k léčbě, které obdržíte. Nepřestávejte užívat léky ani neměňte dávky bez rady lékaře.
Vaše srdeční funkce může vyžadovat kontrolu pomocí elektrokardiografu nebo EKG (někdy nazývaného EKG).
Skladujte při pokojové teplotě mimo vlhkost, teplo a světlo. Ampulky s tekutým ivabradinem uchovávejte ve fóliovém sáčku a lék použijte ihned po otevření.
Co se stane, když vynechám dávku?
Vynechejte vynechanou dávku a užijte další dávku v obvyklou dobu. Nepoužívejte dvě dávky najednou.
Co se stane, když se předávkuji?
Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222.
Čemu se mám vyhnout při užívání ivabradinu?
Grapefruit může interagovat s ivabradinem a vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Vyhněte se používání produktů z grapefruitu.
Vyhněte se užívání bylinného doplňku obsahujícího třezalku tečkovanou.
Vyhněte se řízení nebo nebezpečné činnosti, dokud nebudete vědět, jak na vás ivabradin ovlivní. Vaše reakce mohou být narušeny.
Vyhněte se náhlým změnám v intenzitě světla kolem vás, jako je chození ven na slunci poté, co jste byli na tmavém místě. Dejte svým očím čas, aby se pomalu přizpůsobily světlu.
Nežádoucí účinky ivabradinu
Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce: kopřivka; obtížné dýchání; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.
Ivabradin může způsobit závažné nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:
-
rychlý nebo bušení srdce, chvění na hrudi, dušnost a náhlé závratě (jako byste mohli omdlít);
-
velmi pomalý srdeční tep;
-
silná bolest hlavy, rozmazané vidění, bušení v krku nebo uších;
-
bušení srdce se závratěmi, únavou nebo nedostatkem energie;
-
tlak na hrudi; nebo
-
dušnost, která je horší než obvykle.
Pokud vaše dítě užívá ivabradin, sledujte příznaky problémů s krmením, potíže s dýcháním nebo zmodrání.
Ivabradin může způsobit přechodný jas vašeho zraku, zejména během prvních 2 měsíců léčby. Díky tomu můžete vidět halo kolem světel, vidět barvy ve světlech nebo vidět více obrázků při pohledu na objekt. Můžete také vidět barvy kaleidoskopu nebo záblesky pohybu v určitých částech vašeho vidění. Náhlé jasné světlo může tyto změny vidění učinit znatelnějšími. Tyto účinky obvykle odezní, když pokračujete v užívání ivabradinu nebo poté, co jej přestanete užívat.
Časté nežádoucí účinky ivabradinu mohou zahrnovat:
-
pomalý nebo nepravidelný srdeční tep;
-
vysoký krevní tlak; nebo
-
vaše oči mohou být citlivější na světlo.
Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.
Informace o dávkování ivabradinu
Obvyklá dávka pro dospělého při městnavém srdečním selhání:
Počáteční dávka: 5 mg perorálně dvakrát denně s jídlem
Maximální dávka: 7,5 mg perorálně dvakrát denně
komentáře:
-U pacientů s poruchami vedení vzruchu v anamnéze nebo u pacientů, u kterých by bradykardie mohla vést k hemodynamickému zhoršení, začněte s 2,5 mg perorálně dvakrát denně.
-Vyhodnoťte po 2 týdnech a upravte dávku, abyste udrželi snášenlivost a dosáhli klidové srdeční frekvence mezi 50 a 60 tepy za minutu (bpm); pokud je klidová srdeční frekvence vyšší než 60 tepů/min, zvyšte dávku o 2,5 mg dvakrát denně na maximum 7,5 mg dvakrát denně; pokud je klidová srdeční frekvence nižší než 50 tepů/min nebo se objeví známky a příznaky bradykardie, snižte dávku o 2,5 mg dvakrát denně (přerušte, pokud je současná dávka 2,5 mg perorálně dvakrát denně).
Použití: Ke snížení rizika zhoršení srdečního selhání hospitalizace u pacientů se stabilním, symptomatickým chronickým srdečním selháním a ejekční frakcí levé komory (LVEF) 35 % nebo pod 35 %, kteří jsou v sinusovém rytmu s klidovou srdeční frekvencí 70 tepů za minutu nebo nad nimi a nejsou buď schopni tolerovat beta-blokátory nebo mít k nim kontraindikaci.
Obvyklá pediatrická dávka pro městnavé srdeční selhání:
6 měsíců nebo starší:
Méně než 40 kg (perorální roztok):
-Počáteční dávka: 0,05 mg/kg perorálně dvakrát denně s jídlem; hodnotit pacienta ve 2týdenních intervalech a upravit dávku o 0,05 mg/kg tak, aby bylo dosaženo snížení srdeční frekvence alespoň o 20 %, na základě snášenlivosti.
-Maximální dávka: 6 měsíců až méně než 1 rok: 0,2 mg/kg perorálně dvakrát denně, až do celkové dávky 7,5 mg perorálně dvakrát denně; 1 rok nebo starší: 0,3 mg/kg perorálně dvakrát denně, až do celkové dávky 7,5 mg perorálně dvakrát denně.
40 kg nebo více (tablety):
-Počáteční dávka: 2,5 mg perorálně dvakrát denně s jídlem; hodnotit pacienta ve 2týdenních intervalech a upravit dávku o 2,5 mg tak, aby bylo dosaženo snížení srdeční frekvence alespoň o 20 % na základě snášenlivosti.
-Maximální dávka: 7,5 mg perorálně dvakrát denně
Použití: Léčba stabilního symptomatického srdečního selhání v důsledku dilatační kardiomyopatie (DCM) u dětských pacientů ve věku 6 měsíců a starších, kteří mají sinusový rytmus se zvýšenou srdeční frekvencí.
Jaké další léky ovlivní ivabradin?
Ivabradin může způsobit vážné srdeční potíže. Vaše riziko může být vyšší, pokud také užíváte některé další léky na infekce, astma, srdeční problémy, vysoký krevní tlak, depresi, duševní onemocnění, rakovinu, malárii nebo HIV.
Mnoho léků může ovlivnit ivabradin a některé léky by se neměly užívat současně. Informujte svého lékaře o všech svých současných lécích a všech lécích, které začnete nebo přestanete používat. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a rostlinné produkty. Nejsou zde uvedeny všechny možné interakce.
Další informace
Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy své léky nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.
Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.