Poranění míchy je poškození jakékoli části míchy nebo nervů na konci míchy (cauda equina). Poranění míchy často způsobuje trvalé změny síly, vnímání a dalších funkcí těla pod místem poranění.
Pokud jste nedávno utrpěli poranění míchy, bude ovlivněn každý aspekt vašeho života. Účinky vašeho zranění můžete pociťovat psychicky, emocionálně a sociálně.
Mnoho vědců je optimistických v tom, že pokrok ve výzkumu jednoho dne umožní opravu poranění míchy. Výzkumné studie probíhají po celém světě. Mezitím léčebné metody a rehabilitace umožňují mnoha lidem s poraněním míchy vést produktivní a nezávislý život.
Příznaky poranění míchy
Vaše schopnost ovládat končetiny po poranění míchy závisí na dvou faktorech: místě poranění podél míchy a závažnosti poranění míchy.
Nejnižší normální část míchy se označuje jako neurologická úroveň vašeho poranění. Závažnost poranění se často nazývá „úplnost“ a klasifikuje se jako:
- Kompletní. Ztratíte-li všechny pocity (smyslové) a veškerou schopnost ovládat pohyb (motorické funkce) pod poraněním míchy, vaše zranění se nazývá úplné.
- Neúplný. Pokud máte pod postiženou oblastí nějakou motorickou nebo smyslovou funkci, vaše zranění se nazývá neúplné. Existují různé stupně neúplného poranění.
Paralýzu z poranění míchy lze dále označit jako:
- Tetraplegie. Známá také jako quadriplegia, to znamená, že vaše paže, ruce, trup, nohy a pánevní orgány jsou postiženy poškozením míchy.
- Paraplegie. Tato paralýza postihuje celý nebo část trupu, nohou a pánevních orgánů.
Lékař provede řadu testů k určení neurologické úrovně a úplnosti vašeho poranění.
Poranění míchy jakéhokoli druhu může mít za následek jeden nebo více z následujících příznaků a příznaků:
- Ztráta pohybu
- Ztráta nebo změna vnímání, včetně schopnosti cítit teplo, chlad a dotek
- Ztráta kontroly střev nebo močového měchýře
- Přehnané reflexní aktivity nebo křeče
- Změny sexuální funkce, sexuální citlivosti a plodnosti
- Bolest nebo intenzivní bodavý pocit způsobený poškozením nervových vláken v míše
- Obtížné dýchání, potíže s kašlem nebo odstraňováním sekretů z plic
Nouzové příznaky
Nouzové příznaky poranění míchy po nehodě mohou zahrnovat:
- Extrémní bolesti zad nebo tlak na krku, hlavě nebo zádech
- Slabost, nekoordinace nebo paralýza v kterékoli části těla
- Necitlivost, pocit brnění nebo ztráta citlivosti rukou, prstů, nohou nebo prstů
- Ztráta kontroly močového měchýře nebo střev
- Problémy s rovnováhou a chůzí
- Porucha dýchání po poranění
- Zkroucený krk nebo záda
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Každý, kdo zažije značné trauma na hlavě nebo krku, potřebuje okamžité lékařské vyšetření pro možnost poranění páteře. Ve skutečnosti je nejbezpečnější předpokládat, že oběti traumatu mají poranění páteře, dokud se neprokáže opak, protože:
- Vážné poranění páteře není vždy okamžitě zřejmé. Pokud není rozpoznáno, může dojít k vážnějšímu zranění.
- Okamžitě se může objevit necitlivost nebo paralýza nebo se mohou objevit postupně, jak dojde ke krvácení nebo otoku v míše nebo kolem ní.
- Doba mezi úrazem a léčbou může být rozhodující pro určení rozsahu a závažnosti komplikací a možného rozsahu očekávaného uzdravení.
Pokud máte podezření, že má někdo zranění zad nebo krku:
- Nehýbejte se zraněnou osobou – může dojít k trvalé paralýze a dalším vážným komplikacím
- Zavolejte na telefonní číslo záchranné pomoci
- Nechte tu osobu v klidu
- Umístěte těžké ručníky na obě strany krku nebo držte hlavu a krk, aby se zabránilo jejich pohybu, dokud nedojde k naléhavé péči
- Poskytněte základní první pomoc, jako je zastavení jakéhokoli krvácení a zajištění pohodlí osoby bez pohybu hlavy nebo krku

Co způsobuje poranění míchy?
Poranění míchy může být důsledkem poškození obratlů, vazů nebo disků páteře nebo samotné míchy.
Traumatické poranění míchy může pramenit z náhlého traumatického úderu do páteře, který zlomí, vykloubí, rozdrtí nebo stlačí jeden nebo více obratlů. Poranění míchy může být také důsledkem střelného poranění nebo poranění nožem, které pronikne a prořízne vaši míchu.
K dalšímu poškození obvykle dochází během dnů nebo týdnů kvůli krvácení, otoku, zánětu a hromadění tekutin v míchu a kolem ní.
Netraumatické poranění míchy může být způsobeno artritidou, rakovinou, záněty, infekcemi nebo degenerací disku páteře.
Váš mozek a centrální nervový systém
Centrální nervový systém se skládá z mozku a míchy. Mícha, vyrobená z měkké tkáně a obklopená kostmi (obratli), se táhne směrem dolů od základny vašeho mozku a je tvořena nervovými buňkami a skupinami nervů nazývaných trakty, které jdou do různých částí vašeho těla.
Dolní konec míchy se zastaví trochu nad pasem v oblasti zvané conus medullaris. Pod touto oblastí je skupina nervových kořenů nazývaná cauda equina.
Traktáty v míše přenášejí zprávy mezi mozkem a zbytkem těla. Motorické ústrojí přenáší signály z vašeho mozku, aby řídily pohyb svalů. Senzorické trakty přenášejí signály z částí těla do vašeho mozku týkající se tepla, chladu, tlaku, bolesti a polohy vašich končetin.
Poškození nervových vláken
Ať už je příčina traumatická nebo netraumatická, poškození ovlivňuje nervová vlákna procházející zraněnou oblastí a může poškodit část nebo všechny vaše odpovídající svaly a nervy pod místem poranění.
Poranění hrudníku (hrudníku) nebo dolní části zad (bederní) může ovlivnit kontrolu trupu, nohou, střev a močového měchýře a sexuální funkce. Poranění krku ovlivňuje stejné oblasti kromě ovlivnění pohybů paží a případně i vaší schopnosti dýchat.
Běžné příčiny poranění míchy
Mezi nejčastější příčiny poranění míchy v naší zemi patří:
- Nehody motorových vozidel. Nehody s auty a motocykly jsou hlavní příčinou poranění míchy, každý rok představují téměř polovinu nových poranění míchy.
- Způsobeno pádem. Poranění míchy po 65 letech je nejčastěji způsobeno pádem. Celkově pády způsobují přibližně 31% poranění míchy.
- Násilí. Více než 13% poranění míchy je výsledkem násilných setkání, která nejčastěji zahrnují střelná zranění. Časté jsou také rány po noži.
- Sportovní a rekreační zranění. Sportovní aktivity, jako jsou nárazové sporty a potápění v mělké vodě, způsobují asi 10% poranění míchy.
- Pití alkoholu. Užívání alkoholu je faktorem přibližně u 1 z každých 4 poranění míchy.
- Nemoci. Rakovina, artritida, osteoporóza a zánět míchy mohou také způsobit poranění míchy.

Rizikové faktory
Ačkoli poranění míchy je obvykle výsledkem nehody a může se stát komukoli, určité faktory vás mohou předurčovat k vyššímu riziku poranění míchy, včetně:
- Být mužem. Poranění míchy postihuje neúměrný počet mužů. Ve skutečnosti představují ženy u nás pouze asi 20% traumatických poranění míchy.
- Ve věku od 16 do 30 let. S největší pravděpodobností utrpíte traumatické poranění míchy, pokud jste ve věku od 16 do 30 let. Průměrný věk v době poranění je 43 let.
- Být starší než 65 let Pády způsobují většinu zranění u starších dospělých.
- Zapojení do rizikového chování. Ponoření do příliš mělké vody nebo sportování bez použití vhodného bezpečnostního vybavení nebo bez náležitých preventivních opatření může vést ke zranění míchy. Havárie motorových vozidel jsou hlavní příčinou poranění míchy u lidí mladších 65 let.
- Máte poruchu kostí nebo kloubů. Lehké zranění může způsobit poranění míchy, pokud máte další poruchu, která postihuje vaše kosti nebo klouby, jako je artritida nebo osteoporóza.
.