Triglyceridy nad 200: Co to znamená a co byste měli dělat

Triglyceridy jsou druh tuku, který cirkuluje v naší krvi. Naše tělo využívá triglyceridy jako zdroj energie, ale jejich nadměrné množství zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a při velmi vysokých hodnotách také zánětu slinivky břišní.

Hladina triglyceridů nad 200 mg/dl je vyšší než zdravý rozmezí. Tento výsledek automaticky neznamená, že trpíte srdečním onemocněním, je však důvodem k tomu, abyste se zaměřili na svůj jídelníček, váhu, konzumaci alkoholu, užívané léky, hladinu cukru v krvi, funkci štítné žlázy a celkové kardiovaskulární riziko.

Co jsou triglyceridy?

Triglyceridy jsou hlavní formou tuku v naší krvi. Když přijímáme více kalorií, než naše tělo potřebuje, zejména kalorií ze sacharidů a tuků, játra mohou část přebytečné energie přeměnit na triglyceridy.

Triglyceridy se ukládají v tukových buňkách a uvolňují se, když naše tělo potřebuje energii.

Krevní test obvykle měří triglyceridy společně s:

• Celkovým cholesterolem
• Cholesterol lipoproteinů nízké hustoty (LDL)
• Cholesterol lipoproteinů vysoké hustoty (HDL)
• V některých případech také cholesterol lipoproteinů jiné než vysoké hustoty.

Výsledek měření triglyceridů může vašemu lékaři pomoci posoudit vaše celkové kardiovaskulární riziko a odhalit metabolické problémy.

Co znamená hladina triglyceridů nad 200?

U dospělých se hladiny triglyceridů obecně klasifikují takto:

Hladina triglyceridů 200 mg/dL se proto považuje za vysokou.

Například výsledek 220 mg/dL je vysoký, zatímco výsledek 450 mg/dL je sice také vysoký, ale mnohem blíže k rozmezí velmi vysoké hladiny.

Rozdíl mezi hodnotami 200 mg/dL a 500 mg/dL je důležitý, protože při velmi vysokých koncentracích triglyceridů se riziko akutní pankreatitidy stává závažným problémem.

Je hladina triglyceridů nad 200 nebezpečná?

Hladina triglyceridů nad 200 mg/dl sama o sobě obvykle nepředstavuje naléhavý stav.

Trvale vysoké hladiny triglyceridů však mohou být součástí metabolických problémů spojených se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Vysoké hladiny triglyceridů se často vyskytují společně s nízkou hladinou HDL cholesterolu, vysokou hladinou LDL cholesterolu, inzulínovou rezistencí, obezitou nebo diabetem 2. typu.

Vaše celkové riziko je důležitější než samotná hodnota triglyceridů.

Například osoba s hladinou triglyceridů 210 mg/dL může mít zcela odlišné kardiovaskulární riziko než jiná osoba se stejným výsledkem, která navíc trpí cukrovkou, vysokým krevním tlakem, je vystavena kouření a má vysoký LDL cholesterol.

Hodnota triglyceridů nad 500 mg/dL vyžaduje naléhavější lékařskou péči, protože velmi vysoké hladiny triglyceridů zvyšují riziko akutní pankreatitidy.

Co způsobuje hladinu triglyceridů nad 200?

Vysoká hladina triglyceridů může mít několik příčin. Mezi běžné příčiny patří:

1. Nadměrný příjem přidaného cukru

Sladké nápoje, cukrovinky, dezerty a další potraviny obsahující velké množství přidaného cukru mohou zvyšovat hladinu triglyceridů.

K zvýšení hladiny triglyceridů může přispívat také velké množství rafinovaných sacharidů, jako jsou potraviny vyrobené převážně z bílé mouky.

2. Pití alkoholu

Alkohol může zvýšit hladinu triglyceridů, někdy i výrazně. Tento účinek může být obzvláště výrazný, pokud jsou triglyceridy již zvýšené.

Pokud máte vysoké triglyceridy, může pomoci omezení konzumace alkoholu nebo jeho úplné vynechání.

3. Nadváha

Nadměrné množství tělesného tuku, zejména v oblasti břicha, je spojeno s vyššími hladinami triglyceridů a inzulínovou rezistencí.

U mnoha lidí může i mírné snížení tělesné hmotnosti zlepšit hladiny triglyceridů.

4. Cukrovka a inzulínová rezistence

Špatně kontrolovaná cukrovka může způsobit značný nárůst hladiny triglyceridů.

Pokud máte vysoké hladiny triglyceridů spolu s vysokou hladinou glukózy v krvi nebo jinými metabolickými poruchami, může váš lékař provést vyšetření na cukrovku nebo inzulínovou rezistenci.

5. Hypotyreóza

Snížená funkce štítné žlázy může přispívat k abnormálním hladinám cholesterolu a triglyceridů.

Pokud máte příznaky nebo jiné rizikové faktory onemocnění štítné žlázy, může vám lékař doporučit vyšetření hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

6. Onemocnění ledvin nebo jater

Některá onemocnění ledvin a jater mohou ovlivnit hladiny krevních lipidů.

7. Určité léky

Některé léky mohou zvyšovat hladinu triglyceridů. Mezi příklady patří určité kortikosteroidy, léky obsahující estrogen, některé léky na vysoký krevní tlak, některá antipsychotika a určité léky používané k léčbě HIV.

Předepsané léky byste neměli vysazovat na vlastní pěst. Zeptejte se svého lékaře, zda některý z léků, které užíváte, může přispívat ke zvýšení hladiny triglyceridů.

8. Genetické poruchy

Někteří lidé mají dědičnou predispozici k vysoké hladině triglyceridů. Genetické poruchy mohou způsobit obzvláště vysokou hladinu triglyceridů, někdy již od mladého věku.

Co byste měli udělat, pokud je vaše hladina triglyceridů vyšší než 200?

Vhodný postup závisí na vaší hladině triglyceridů, dalších výsledcích měření cholesterolu, zdravotním stavu a kardiovaskulárním riziku.

Pokud je váš výsledek vyšší než 200 mg/dl, nejprve si výsledek proberte se svým lékařem, místo abyste se pokoušeli interpretovat toto číslo izolovaně.

Váš lékař možná bude chtít zjistit, zda byl tento výsledek získán po nalačno, zkontrolovat vaše léky, změřit hladinu glukózy v krvi a posoudit další kardiovaskulární rizikové faktory.

Zkontrolujte svůj jídelníček

Změny ve stravě mohou mít významný vliv na hladinu triglyceridů.

Zaměřte se na:

• Zeleninu a celé ovoce
• Celozrnné výrobky
• Fazole a další luštěniny
• Ořechy a semena v přiměřených porcích
• Ryby a další zdroje nenasycených tuků
• Libové bílkoviny
• Potraviny s vysokým obsahem vlákniny.

Zároveň omezte potraviny a nápoje, které mohou zvyšovat hladinu triglyceridů, zejména slazené nápoje, sladkosti, rafinované sacharidy a potraviny s velkým množstvím přidaného cukru.

Není nutné zcela vyloučit veškerý tuk ze stravy. Nahrazení nasycených tuků nenasycenými tuky může být pro celkové kardiovaskulární zdraví prospěšnějším přístupem.

Omezte přidaný cukr

Omezení přidaného cukru je obzvláště důležité při vysokých hladinách triglyceridů.

Místo pravidelného pití nealkoholických nápojů, slazené kávy, energetických nápojů nebo nápojů s ovocnou příchutí volte vodu nebo neslazené nápoje.

Celé ovoce je obecně lepší než ovocné šťávy, protože celé ovoce poskytuje vlákninu a jeho konzumace trvá déle.

Omezte nebo vyhněte se alkoholu

Alkohol může mít výrazný vliv na hladinu triglyceridů.

Pokud máte zvýšené hladiny triglyceridů, poraďte se o konzumaci alkoholu se svým lékařem. Pokud jsou vaše hladiny triglyceridů velmi vysoké, měli byste se alkoholu vyhnout.

Pravidelně cvičte

Fyzická aktivita může snížit hladinu triglyceridů a zlepšit kardiovaskulární zdraví.

Praktickým cílem pro mnoho dospělých je alespoň 150 minut aerobní aktivity střední intenzity týdně, jako je svižná chůze, jízda na kole nebo plavání, v kombinaci s posilováním svalů alespoň dva dny v týdnu.

Pokud v současné době vykonáváte jen málo fyzické aktivity, začněte postupně, místo abyste se hned pouštěli do náročného cvičebního programu.

V případě potřeby zhubněte

Pokud máte nadváhu nebo trpíte obezitou, hubnutí může zlepšit hladinu triglyceridů, krevní tlak, hladinu glukózy v krvi a další kardiovaskulární rizikové faktory.

K tomu, abyste pocítili přínosy, nemusíte dosáhnout velkého úbytku hmotnosti. I mírné hubnutí může zlepšit metabolické zdraví.

Udržujte hladinu glukózy v krvi pod kontrolou

Pokud trpíte cukrovkou nebo prediabetem, lepší kontrola hladiny glukózy v krvi může snížit hladinu triglyceridů.

Dodržujte předepsaný léčebný plán a výsledky měření hladiny glukózy v krvi konzultujte se svým lékařem.

Musíte užívat léky, pokud je vaše hladina triglyceridů vyšší než 200?

Ne každý, kdo má hladinu triglyceridů vyšší než 200 mg/dl, potřebuje léky zaměřené přímo na triglyceridy.

Rozhodnutí o léčbě závisí na vašem celkovém kardiovaskulárním riziku a na příčině vysoké hladiny triglyceridů.

Pokud je k snížení kardiovaskulárního rizika nutná medikace, běžně se používají statiny. Statiny primárně snižují hladinu LDL cholesterolu, ale mohou také snižovat hladinu triglyceridů.

U některých osob s přetrvávajícími vysokými hladinami triglyceridů, zejména u osob s kardiovaskulárním onemocněním nebo určitými stavy s vysokým rizikem, může lékař zvážit další léky, včetně:

• Statiny
• Omega-3 mastné kyseliny na předpis
• Icosapent ethyl pro vybrané pacienty s vysokým rizikem
• Fibráty ve vybraných situacích.

Výběr závisí na vašich individuálních okolnostech.

Neměli byste začít užívat volně prodejné doplňky stravy s rybím olejem pouze proto, že máte vysoké hladiny triglyceridů. Léky s omega-3 na předpis a doplňky stravy nejsou ekvivalentní a vhodná léčba závisí na vašem kardiovaskulárním riziku a koncentraci triglyceridů.

Co se stane, pokud hladina triglyceridů dosáhne hodnoty 500 nebo vyšší?

Hladina triglyceridů 500 mg/dl nebo vyšší se považuje za velmi vysokou.

Při takových hodnotách se důležitým cílem léčby stává prevence akutní pankreatitidy.

Při akutní pankreatitidě se mohou objevit silné bolesti břicha, zejména v horní části břicha, které se mohou šířit směrem k zádům. Může se také objevit nevolnost a zvracení.

Pokud máte velmi vysoké hladiny triglyceridů a objeví se u vás silná nebo přetrvávající bolest břicha, neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc.

Hladiny triglyceridů mohou být někdy extrémně vysoké v důsledku nekontrolovaného diabetu, konzumace alkoholu, užívání určitých léků nebo dědičných poruch metabolismu lipidů.

Měli byste si nechat zopakovat test na triglyceridy?

Opakování testu může být vhodné, zejména pokud je výsledek neočekávaný nebo pokud váš lékař potřebuje zjistit, zda je zvýšená hladina trvalá.

Hladiny triglyceridů se mohou výrazně měnit v závislosti na nedávném příjmu potravy, konzumaci alkoholu, nemoci, změnách hmotnosti a kontrole hladiny glukózy v krvi.

Váš lékař může doporučit vyšetření lipidů nalačno, pokud je zapotřebí jasnější posouzení.

Nepředpokládejte, že jeden zvýšený výsledek znamená, že máte trvale vysoké hladiny triglyceridů. Opakovaná měření mohou poskytnout lepší přehled.

Mohou vysoké hladiny triglyceridů způsobovat příznaky?

Vysoké hladiny triglyceridů obvykle nezpůsobují žádné znatelné příznaky.

Na základě toho, jak se cítíte, nelze poznat, že máte vysoké hladiny triglyceridů. K jejich měření je nutný krevní test.

Velmi vysoké hladiny triglyceridů mohou být někdy spojeny s komplikacemi, jako je například pankreatitida. Mezi příznaky pankreatitidy patří silná bolest v horní části břicha, nevolnost a zvracení.

Z tohoto důvodu by měl být zvýšený výsledek hladiny triglyceridů vyhodnocen i v případě, že se cítíte zcela zdraví.

Triglyceridy a cholesterol nejsou totéž

Triglyceridy i cholesterol jsou lipidy, ale plní odlišné funkce.

Triglyceridy slouží hlavně k ukládání přebytečné energie. Cholesterol se využívá k důležitým funkcím, jako je tvorba buněčných membrán a produkce určitých hormonů.

Vyšetření lipidů může ukázat vysoké hladiny triglyceridů, i když hladina LDL cholesterolu není nijak zvlášť vysoká.

Naopak, někdo může mít normální hladinu triglyceridů a zároveň vysokou hladinu LDL cholesterolu.

K určení kardiovaskulárního rizika byste proto neměli vycházet pouze z výsledku hladiny triglyceridů.