Evlarco je lék na snížení hladiny cholesterolu, který obsahuje 10 mg obicetrapibu a 10 mg ezetimibu. Tento lék se používá v kombinaci s dietou zaměřenou na snížení hladiny cholesterolu ke snížení hladiny LDL cholesterolu („špatného“ cholesterolu) u dospělých s primární hypercholesterolemií nebo smíšenou dyslipidémií.
Přípravek Evlarco lze použít společně se statiny, pokud maximální tolerovaná dávka statinu v kombinaci s ezetimibem nevede k dosažení požadované hladiny LDL cholesterolu. Přípravek Evlarco lze také použít samostatně u dospělých, kteří nemohou užívat statiny a kteří nedosáhli cílové hladiny LDL cholesterolu při léčbě ezetimibem.
Přípravek Evlarco může výrazně snížit hladinu LDL cholesterolu. Klinické studie ukazují, že přípravek Evlarco snižuje hladinu LDL cholesterolu o 48,6 % po přibližně 3 měsících léčby.
Jak lék Evlarco působí?
Evlarco působí prostřednictvím dvou vzájemně se doplňujících mechanismů.
Obicetrapib inhibuje protein přenášející cholesterylester (CETP). CETP za normálních okolností přenáší cholesterol mezi různými lipoproteinovými částicemi. Blokování CETP mění transport cholesterolu a zvyšuje odbourávání LDL cholesterolu z krve játry.
Ezetimib působí odlišně. Blokuje NPC1L1 – protein ve střevní stěně, který se podílí na vstřebávání cholesterolu z potravy a žluči. Ze střeva se do jater dostává méně cholesterolu, což pomáhá zvýšit aktivitu LDL receptorů a odbourávání LDL cholesterolu z krevního řečiště.
Využití obou mechanismů v jedné tabletě proto vede k většímu snížení hladiny LDL cholesterolu než u každého z těchto léků samostatně.
Nežádoucí účinky přípravku Evlarco
Mezi časté nežádoucí účinky (vyskytující se u přibližně 10 % osob užívajících tento lék) přípravku Evlarco patří:
- Vysoký krevní tlak
- Bolesti hlavy
- Závratě
- Průjem
- Bolesti břicha
- Únava
- Bolesti svalů
- Zvýšená hladina kreatinfosfokinázy – krevního markeru spojeného s poškozením svalů
- Zvýšená hladina glukózy v krvi
- Zvýšené hladiny jaterních enzymů, včetně alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy.
Méně časté nežádoucí účinky (vyskytující se u přibližně 1 % osob užívajících tento lék) přípravku Evlarco jsou:
- Snížená chuť k jídlu
- Poruchy spánku
- Abnormální kožní vjemy, jako je brnění
- Návaly horka
- Kašel
- Nevolnost
- Poruchy trávení
- Gastroezofageální reflux
- Sucho v ústech
- Gastritida
- Svědění
- Kožní vyrážka
- Kopřivka.
Mezi vzácné nežádoucí účinky přípravku Evlarco patří:
- Nízký počet krevních destiček
- Závažné alergické reakce
- Závažné hypersenzitivní reakce
- Onemocnění svalů, včetně rabdomyolýzy
- Hepatitida
- Žlučové kameny
- Zánět žlučníku
- Pankreatitida
- Závažný alergický otok, včetně otoku obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla
- Erythema multiforme – kožní reakce, při které se mohou objevit vyvýšené červené léze.
Dále vysvětlíme nežádoucí účinky a poradíme vám, jak se jim vyhnout nebo je zmírnit.
1. Vysoký krevní tlak
Jedná se o častý nežádoucí účinek přípravku Evlarco. Během užívání tohoto léku byste si měli pravidelně kontrolovat krevní tlak, zejména pokud již trpíte hypertenzí.
2. Závratě
Závratě jsou častým nežádoucím účinkem přípravku Evlarco. Závratě mohou ohrozit bezpečnost při řízení motorových vozidel nebo obsluze strojů.
Abyste tyto potíže zmírnili, vstávejte pomalu ze sedu nebo z lehu, dodržujte dostatečný příjem tekutin, pokud vám nebylo doporučeno jejich omezení, a vyhněte se řízení motorových vozidel, pokud se cítíte závratně. Pokud závratě přetrvávají, jsou závažné nebo jsou spojeny s mdlobami, kontaktujte svého lékaře.
3. Bolest hlavy
Bolest hlavy je dalším častým nežádoucím účinkem přípravku Evlarco. Pokud máte bolesti hlavy, dopřejte si dostatek spánku a pijte dostatek vody.
Pokud se bolesti hlavy zhorší nebo přetrvávají, poraďte se se svým lékařem, místo abyste automaticky předpokládali, že je příčinou tento lék.
4. Průjem
Přibližně u 7 % osob užívajících přípravek Evlarco se vyskytuje průjem.
Ezetimib ovlivňuje vstřebávání cholesterolu ve střevě, proto se mohou objevit gastrointestinální příznaky. Epizodu průjmu však nelze automaticky přisuzovat tomuto léku, protože průjem mohou způsobit také infekce, potraviny a jiné léky.
Pokud se u vás objeví průjem, pijte dostatek tekutin, abyste nahradili jejich ztrátu, pokud vám lékař nedoporučil omezit příjem tekutin, a dočasně jezte lehká jídla.
5. Bolesti břicha
Bolesti břicha jsou dalším častým nežádoucím účinkem přípravku Evlarco, ale vědci zatím přesně nevědí, proč k nim dochází. Ezetimib mění vstřebávání cholesterolu ve střevě, zatímco obicetrapib mění metabolismus lipidů, a každá z těchto složek může přispívat ke vzniku gastrointestinálních příznaků.
6. Únava
Únavu uvádí přibližně 6 % osob užívajících přípravek Evlarco.
Upozorňujeme, že únava může být způsobena mnoha stavy, včetně špatného spánku, infekce, anémie a kardiovaskulárních onemocnění, a proto by neměla být automaticky připisována přípravku Evlarco.
7. Bolest svalů a zvýšená hladina kreatinfosfokinázy
Věnujte pozornost bolestem svalů a zvýšené hladině kreatinfosfokinázy, protože u některých léků snižujících hladinu lipidů existuje riziko poškození svalů.
Toto riziko je ještě vyšší, pokud se přípravek Evlarco užívá společně se statiny, protože i statiny mohou způsobovat nežádoucí účinky související se svaly.
Nevysvětlitelné bolesti svalů nebo svalovou slabost musíte neprodleně nahlásit, zejména pokud jsou příznaky závažné nebo jsou doprovázeny tmavou močí.
8. Zvýšená hladina glukózy v krvi
Pokud již trpíte cukrovkou nebo prediabetem, pokračujte ve svém obvyklém monitorování hladiny glukózy. Dodržujte předepsanou dietu a léčbu cukrovky a informujte svého lékaře, pokud se vaše hladina glukózy v krvi po zahájení užívání přípravku Evlarco trvale mění.
9. Zvýšené hladiny jaterních enzymů
Přípravek Evlarco může zvýšit koncentrace jaterních enzymů v krvi, jako je alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST).
Informujte svého lékaře, pokud trpíte onemocněním jater, a předložte mu seznam léků a doplňků stravy, které užíváte. Váš lékař se může rozhodnout zkontrolovat funkci jater před zahájením léčby přípravkem Evlarco nebo v jejím průběhu.
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás objeví zežloutnutí kůže nebo očí, neobvykle tmavá moč, silná přetrvávající nevolnost nebo výrazné bolesti břicha.
10. Nevolnost, poruchy trávení a reflux
Nevolnost, poruchy trávení a gastroezofageální reflux jsou méně časté nežádoucí účinky přípravku Evlarco.
Pravidelné konzumování střídmých porcí jídla a vyhýbání se potravinám, které vyvolávají reflux, může tyto příznaky zmírnit.
11. Kožní vyrážka, svědění a kopřivka
Tyto příznaky se mohou objevit jako projevy přecitlivělosti na léčivý přípravek. Vzhledem k tomu, že alergické reakce mohou být v některých případech závažné, je třeba věnovat pozornost příznakům, které se rychle zhoršují.
Mírnou vyrážku byste měli nahlásit svému lékaři, zejména pokud se objeví krátce po zahájení užívání léku.
12. Žlučové kameny a potíže se žlučníkem
Jedná se o vzácné nežádoucí účinky přípravku Evlarco.
Přípravek Evlarco přímo ovlivňuje metabolismus cholesterolu. Ezetimib také mění zpracování cholesterolu ve střevě a játrech. Informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví přetrvávající bolest v pravém horním břiše, zejména po jídle, nebo bolest doprovázená horečkou, zvracením či žloutenkou.
13. Pankreatitida
Pankreatitida je vzácný, ale závažný nežádoucí účinek přípravku Evlarco.
Silná, přetrvávající bolest v horní části břicha, zejména pokud se bolest šíří směrem k zádům a je doprovázena zvracením, vyžaduje okamžité lékařské vyšetření.
14. Závažné alergické reakce
Závažné reakce přecitlivělosti, včetně angioedému a anafylaxe, jsou možné, avšak vzácné. Mezi příznaky mohou patřit náhlý otok rtů, jazyka nebo hrdla, potíže s dýcháním, rozsáhlá kopřivka, silné závratě nebo kolaps.
V případě závažné hypersenzitivní reakce vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.
15. Rabdomyolýza
Rabdomyolýza je závažná forma poškození svalů, při které poškozený sval uvolňuje látky do krevního řečiště. Jedná se o vzácný nežádoucí účinek.
Toto riziko se výrazně zvyšuje, pokud je přípravek Evlarco kombinován s jinými léky, které mohou ovlivňovat kosterní svalstvo, zejména se statiny. O nevysvětlitelné bolesti svalů nebo svalové slabosti okamžitě informujte svého lékaře. Dalším varovným příznakem, který vyžaduje urgentní vyšetření, je tmavá moč nebo moč barvy koly.
