Vědci objevili skrytý problém ve střevních buňkách lidí trpících zánětlivým onemocněním střev (IBD). Tato porucha zůstává aktivní i v době, kdy se pacienti cítí zdraví. Tento objev by mohl změnit způsob, jakým lékaři sledují a léčí toto onemocnění.
Zánětlivé onemocnění střev (IBD) je dlouhodobé onemocnění. Patří sem Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. IBD se projevuje v zažívacím traktu. Mezi běžné příznaky patří bolesti břicha, průjem, krvácení z konečníku, únava a úbytek hmotnosti.
Průběh IBD není stálý. Pacienti často střídají období klidu s náhlými vzplanutími nemoci. Vzplanutí nemoci může být závažné. Někdy vyžaduje hospitalizaci. Lékaři se dosud potýkali s obtížemi při předpovídání, kdy k vzplanutí nemoci dojde.
Skrytá vada, kterou objevili vědci
Tým z australského institutu Walter and Eliza Hall Institute studoval střevní tkáň pacientů s IBD. Tato studie byla publikována v časopise Science. Na tomto projektu vědci spolupracovali s Royal Melbourne Hospital.
Tým objevil molekulární defekt uvnitř střevních buněk. Tento defekt způsobuje, že jsou tyto buňky náchylné k abnormální smrti. Tento proces pokračuje tiše, a to i u pacientů, kteří se cítí dobře. Lékaři dříve předpokládali, že buněčná smrt u IBD je pouze vedlejším účinkem zánětu. Tento nový objev naznačuje opak. Proces buněčné smrti může ve skutečnosti onemocnění urychlovat.
Vědci tuto poruchu popisují jako „doutnající“. To znamená, že problém nikdy zcela nezmizí. Přetrvává na nízké úrovni i během remise. Remise znamená, že pacient nevykazuje žádné aktivní příznaky.
Jak byla studie provedena
Výzkumný tým odebral přibližně 900 vzorků tkáně. Tyto vzorky pocházely od 80 lidí. Někteří z nich trpěli IBD, jiní nikoli. Vědci vzorky využili k vypěstování organoidů. Organoidy jsou malé, v laboratoři vypěstované modely střevní tkáně. Tato metoda umožnila vědcům studovat lidské buňky přímo, namísto spoléhání se na zvířecí modely.
Tým sledoval pacienty po dobu více než dvou let. Zjistil jasný vzorec. U pacientů s vyšší mírou buněčné smrti ve střevech byla větší pravděpodobnost relapsu. Tento vzorec platil i v případě, že pacienti nevykazovali žádné viditelné příznaky.
Dr. Andre Samson, jeden z autorů studie, vysvětlil význam tohoto zjištění. Uvedl, že jakmile je u člověka diagnostikována IBD, tento stav nezmizí. I pacienti bez příznaků v sobě skrývají riziko relapsu. Jejich střevní buňky zůstávají náchylné k poškození.
Proč je tento objev důležitý
Současná léčba IBD se zaměřuje na zmírnění příznaků během akutního vzplanutí onemocnění. Tento nový výzkum poukazuje na jiný cíl. Lékaři by se místo toho mohli zaměřit na zastavení samotného procesu odumírání buněk. Tato změna by mohla pacientům pomoci udržet remisi po delší dobu.
Tato porucha se objevuje již v rané fázi onemocnění. Projevuje se ještě předtím, než se rozvinou závažné příznaky. Díky tomuto načasování by lepší testy mohly odhalit problémy dříve. Včasnější detekce by lékařům umožnila upravit léčbu ještě předtím, než dojde k závažnému vzplanutí nemoci.
Tento výzkum také poukazuje na mezeru v současné léčbě. Standardní testy často nedokážou tuto molekulární poruchu odhalit. K jejímu zjištění u běžných pacientů by byly zapotřebí nové, citlivější nástroje. Vědci tvrdí, že tato práce položí základy pro vývoj takových nástrojů.
Další kroky
Tyto poznatky nepovedou k okamžitému vytvoření nového testu či léku. Vědci popisují tuto studii jako počáteční krok. Ještě je třeba určit, na které části této poruchy lze léčbu zaměřit.
Dr. Aysha Al-Ani, další autorka studie, uvedla, že výsledky otevírají cestu k lepším predikčním nástrojům. Vysvětlila, že cílem péče o pacienty s IBD je snížit četnost a závažnost vzplanutí onemocnění. Přesnější molekulární detekce by mohla pacientům pomoci udržet hlubokou remisi a mohla by vést k novým možnostem léčby.
IBD postihuje jen v Austrálii přibližně 180 000 lidí. Po celém světě s tímto onemocněním žijí miliony lidí. Lepší porozumění jeho skrytým mechanismům by mohlo zlepšit život mnoha pacientů. Mohlo by také snížit počet nouzových hospitalizací způsobených náhlými vzplanutími nemoci.
Zdroj informací
- Vědci identifikovali časné molekulární varovné signály zánětlivého onemocnění střev — EurekAlert!, tisková zpráva Institutu Waltera a Elizy Hallových
- Skrytá porucha střev, která může vysvětlovat, proč se IBD stále vrací — ScienceDaily
- V střevní tkáni byly identifikovány včasné varovné příznaky zhoršení IBD — Technology Networks
- Studie zjistila, že i u pacientů s IBD bez příznaků jsou střevní buňky náchylné k poškození — Medical Xpress
- Vědci identifikovali včasné molekulární varovné příznaky zánětlivého onemocnění střev — Open Access Government
- Zánětlivé onemocnění střev je založeno na signální ose vedoucí od nekroptozy k apoptóze — Původní studie, publikovaná v časopise Science (DOI: 10.1126/science.aeh7112)
