Příznaky a příčina ulcerózní kolitidy

Co je ulcerózní kolitida?

Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění střev (IBD), které způsobuje zánět a vředy (vředy) v zažívacím traktu. Ulcerózní kolitida ovlivňuje nejniternější výstelku tlustého střeva a konečníku. Příznaky se obvykle vyvíjejí v průběhu času, nikoli náhle.

Ulcerózní kolitida může být vysilující a někdy může vést k život ohrožujícím komplikacím. I když na tuto nemoc neexistuje žádný lék, léčba může výrazně zmírnit její příznaky a způsobit dlouhodobou remisi.

Příznaky ulcerózní kolitidy

Příznaky ulcerózní kolitidy se mohou lišit v závislosti na závažnosti zánětu a na tom, kde se vyskytuje. Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

• Průjem, často s krví nebo hnisem
• Bolesti břicha a křeče
• Rektální bolest
• Rektální krvácení – vylučování malého množství krve stolicí
• Naléhavost k vyprázdnění
• Neschopnost defekovat navzdory naléhavosti
• Ztráta váhy
• Únava
• Horečka
• U dětí selhání růstu

Většina lidí s ulcerózní kolitidou má mírné až středně závažné příznaky. Průběh ulcerózní kolitidy se může lišit, u některých lidí je dlouhá doba remise.

Typy ulcerózní kolitidy

Lékaři často klasifikují ulcerózní kolitidu podle jejího umístění. Mezi typy ulcerózní kolitidy patří:

• Ulcerózní proktitida. Zánět je omezen na oblast nejblíže konečníku (konečníku) a krvácení z konečníku může být jediným příznakem onemocnění.
• Proktosigmoiditida. Zánět zahrnuje konečník a sigmoidní tračník – dolní konec tlustého střeva. Známky a příznaky zahrnují krvavý průjem, křeče v břiše a bolest a neschopnost hýbat střevy i přes nutkání (tenesmus).
• Levostranná kolitida. Zánět sahá od konečníku nahoru přes sigmoidní a sestupný tračník. Známky a příznaky zahrnují krvavý průjem, křeče v břiše a bolest na levé straně a naléhavost k defekaci.
• Pancolitis. Tento typ často postihuje celé tlusté střevo a způsobuje záchvaty krvavého průjmu, které mohou být závažné, křeče v břiše a bolest, únava a výrazný úbytek hmotnosti.

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Musíte navštívit lékaře, pokud trpíte trvalou změnou svých návyků při defekaci nebo pokud máte příznaky a příznaky, jako jsou:

• Bolest břicha
• Krev ve stolici
• Trvalý průjem, který nereaguje na volně prodejné léky
• Průjem, který vás probudí ze spánku
• Nevysvětlitelná horečka trvající déle než jeden nebo dva dny

Ačkoli ulcerózní kolitida obvykle není smrtelná, jedná se o závažné onemocnění, které v některých případech může způsobit život ohrožující komplikace.

Příčiny ulcerózní kolitidy

Přesná příčina ulcerózní kolitidy zůstává neznámá. Dříve bylo podezření na stravu a stres, ale nyní lékaři vědí, že tyto faktory se mohou zhoršit, ale nezpůsobí ulcerózní kolitidu.

Jednou z možných příčin je porucha imunitního systému. Když se váš imunitní systém pokusí potlačit napadající virus nebo bakterii, abnormální imunitní reakce způsobí, že imunitní systém zaútočí také na buňky v zažívacím traktu.

Zdá se, že dědičnost hraje roli také v tom, že ulcerózní kolitida je častější u lidí, kteří mají rodinné příslušníky s touto chorobou. Většina lidí s ulcerózní kolitidou však nemá tuto rodinnou anamnézu.

Rizikové faktory

Ulcerózní kolitida postihuje přibližně stejný počet žen a mužů. Mezi rizikové faktory patří:

• Stáří. Ulcerózní kolitida obvykle začíná před 30. rokem věku. Toto onemocnění se však může objevit v jakémkoli věku a u některých lidí se toto onemocnění může rozvinout až po 60. roce věku.
• Rodinná historie. Máte vyšší riziko, pokud máte s touto chorobou blízkého příbuzného, ​​například rodiče, sourozence nebo dítě.

Komplikace ulcerózní kolitidy

Možné komplikace ulcerózní kolitidy zahrnují:

• Těžké krvácení
• Díra v tlustém střevě (perforované tlusté střevo)
• Těžká dehydratace
• Ztráta kostní hmoty (osteoporóza)
• Zánět kůže, kloubů a očí
• Zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva
• Rychle bobtnající tlusté střevo (toxický megakolon)
• Zvýšené riziko vzniku krevních sraženin v žilách a tepnách

Diagnóza ulcerózní kolitidy

Jediným způsobem, jak definitivně diagnostikovat ulcerózní kolitidu, jsou endoskopické postupy s tkáňovou biopsií. Jiné typy testů mohou pomoci vyloučit komplikace nebo jiné formy zánětlivého onemocnění střev, jako je Crohnova choroba.

Abyste mohli potvrdit diagnózu ulcerózní kolitidy, můžete podstoupit jeden nebo více z následujících testů a postupů:

Laboratorní testy

• Krevní testy. Váš lékař může doporučit krevní testy ke kontrole anémie – stavu, kdy není dostatek červených krvinek, které by přenášely dostatek kyslíku do vašich tkání – nebo ke kontrole známek infekce.
• Studie stolice. Bílé krvinky nebo určité bílkoviny ve stolici mohou naznačovat ulcerózní kolitidu. Vzorek stolice může také pomoci vyloučit další poruchy, jako jsou infekce způsobené bakteriemi, viry a parazity.

Endoskopické postupy

• Kolonoskopie. Toto vyšetření umožňuje lékaři prohlédnout si celé tlusté střevo pomocí tenké, flexibilní, osvětlené trubice s kamerou na konci. Během procedury může lékař také odebrat malé vzorky tkáně (biopsie) pro laboratorní analýzu. Pro stanovení diagnózy je nezbytný vzorek tkáně.
• Flexibilní sigmoidoskopie. Lékař používá štíhlou, flexibilní a osvětlenou trubici k vyšetření konečníku a sigmoidního tračníku – dolního konce tlustého střeva. Pokud je vaše tlusté střevo silně zaníceno, může váš lékař provést tento test namísto úplné kolonoskopie.

Zobrazovací postupy

• Rentgen. Pokud máte závažné příznaky, může váš lékař použít standardní rentgen vaší oblasti břicha k vyloučení závažných komplikací, jako je perforované tlusté střevo.
• CT skenovat. A CT pokud má lékař podezření na komplikaci ulcerózní kolitidy, může být provedeno skenování břicha nebo pánve. A CT sken může také odhalit, kolik tlustého střeva je zapáleno.
• Enterografie počítačová tomografie (CT) a enterografie magnetickou rezonancí (MR). Váš lékař může doporučit jeden z těchto neinvazivních testů, pokud chce vyloučit jakýkoli zánět v tenkém střevě. Tyto testy jsou citlivější na zjištění zánětu ve střevě než běžné zobrazovací testy. PAN enterografie je alternativou bez záření.