Co je ulcerózní kolitida?
Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění střev (IBD), které způsobuje zánět a vředy (vředy) v zažívacím traktu. Ulcerózní kolitida ovlivňuje nejniternější výstelku tlustého střeva a konečníku. Příznaky se obvykle vyvíjejí v průběhu času, nikoli náhle.
Ulcerózní kolitida může být vysilující a někdy může vést k život ohrožujícím komplikacím. I když na tuto nemoc neexistuje žádný lék, léčba může výrazně zmírnit její příznaky a způsobit dlouhodobou remisi.
Příznaky ulcerózní kolitidy
Příznaky ulcerózní kolitidy se mohou lišit v závislosti na závažnosti zánětu a na tom, kde se vyskytuje. Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
- Průjem, často s krví nebo hnisem
- Bolesti břicha a křeče
- Rektální bolest
- Rektální krvácení – vylučování malého množství krve stolicí
- Naléhavost k vyprázdnění
- Neschopnost defekovat navzdory naléhavosti
- Ztráta váhy
- Únava
- Horečka
- U dětí selhání růstu
Většina lidí s ulcerózní kolitidou má mírné až středně závažné příznaky. Průběh ulcerózní kolitidy se může lišit, u některých lidí je dlouhá doba remise.
Typy ulcerózní kolitidy
Lékaři často klasifikují ulcerózní kolitidu podle jejího umístění. Mezi typy ulcerózní kolitidy patří:
- Ulcerózní proktitida. Zánět je omezen na oblast nejblíže konečníku (konečníku) a krvácení z konečníku může být jediným příznakem onemocnění.
- Proktosigmoiditida. Zánět zahrnuje konečník a sigmoidní tračník – dolní konec tlustého střeva. Známky a příznaky zahrnují krvavý průjem, křeče v břiše a bolest a neschopnost hýbat střevy i přes nutkání (tenesmus).
- Levostranná kolitida. Zánět sahá od konečníku nahoru přes sigmoidní a sestupný tračník. Známky a příznaky zahrnují krvavý průjem, křeče v břiše a bolest na levé straně a naléhavost k defekaci.
- Pancolitis. Tento typ často postihuje celé tlusté střevo a způsobuje záchvaty krvavého průjmu, které mohou být závažné, křeče v břiše a bolest, únava a výrazný úbytek hmotnosti.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Musíte navštívit lékaře, pokud trpíte trvalou změnou svých návyků při defekaci nebo pokud máte příznaky a příznaky, jako jsou:
- Bolest břicha
- Krev ve stolici
- Trvalý průjem, který nereaguje na volně prodejné léky
- Průjem, který vás probudí ze spánku
- Nevysvětlitelná horečka trvající déle než jeden nebo dva dny
Ačkoli ulcerózní kolitida obvykle není smrtelná, jedná se o závažné onemocnění, které v některých případech může způsobit život ohrožující komplikace.
Příčiny ulcerózní kolitidy
Přesná příčina ulcerózní kolitidy zůstává neznámá. Dříve bylo podezření na stravu a stres, ale nyní lékaři vědí, že tyto faktory se mohou zhoršit, ale nezpůsobí ulcerózní kolitidu.
Jednou z možných příčin je porucha imunitního systému. Když se váš imunitní systém pokusí potlačit napadající virus nebo bakterii, abnormální imunitní reakce způsobí, že imunitní systém zaútočí také na buňky v zažívacím traktu.
Zdá se, že dědičnost hraje roli také v tom, že ulcerózní kolitida je častější u lidí, kteří mají rodinné příslušníky s touto chorobou. Většina lidí s ulcerózní kolitidou však nemá tuto rodinnou anamnézu.
Rizikové faktory
Ulcerózní kolitida postihuje přibližně stejný počet žen a mužů. Mezi rizikové faktory patří:
- Stáří. Ulcerózní kolitida obvykle začíná před 30. rokem věku. Toto onemocnění se však může objevit v jakémkoli věku a u některých lidí se toto onemocnění může rozvinout až po 60. roce věku.
- Rodinná historie. Máte vyšší riziko, pokud máte s touto chorobou blízkého příbuzného, například rodiče, sourozence nebo dítě.
Komplikace ulcerózní kolitidy
Možné komplikace ulcerózní kolitidy zahrnují:
- Těžké krvácení
- Díra v tlustém střevě (perforované tlusté střevo)
- Těžká dehydratace
- Ztráta kostní hmoty (osteoporóza)
- Zánět kůže, kloubů a očí
- Zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva
- Rychle bobtnající tlusté střevo (toxický megakolon)
- Zvýšené riziko vzniku krevních sraženin v žilách a tepnách
Diagnóza ulcerózní kolitidy
Jediným způsobem, jak definitivně diagnostikovat ulcerózní kolitidu, jsou endoskopické postupy s tkáňovou biopsií. Jiné typy testů mohou pomoci vyloučit komplikace nebo jiné formy zánětlivého onemocnění střev, jako je Crohnova choroba.
Abyste mohli potvrdit diagnózu ulcerózní kolitidy, můžete podstoupit jeden nebo více z následujících testů a postupů:
Laboratorní testy
- Krevní testy. Váš lékař může doporučit krevní testy ke kontrole anémie – stavu, kdy není dostatek červených krvinek, které by přenášely dostatek kyslíku do vašich tkání – nebo ke kontrole známek infekce.
- Studie stolice. Bílé krvinky nebo určité bílkoviny ve stolici mohou naznačovat ulcerózní kolitidu. Vzorek stolice může také pomoci vyloučit další poruchy, jako jsou infekce způsobené bakteriemi, viry a parazity.
Endoskopické postupy
- Kolonoskopie. Toto vyšetření umožňuje lékaři prohlédnout si celé tlusté střevo pomocí tenké, flexibilní, osvětlené trubice s kamerou na konci. Během procedury může lékař také odebrat malé vzorky tkáně (biopsie) pro laboratorní analýzu. Pro stanovení diagnózy je nezbytný vzorek tkáně.
- Flexibilní sigmoidoskopie. Lékař používá štíhlou, flexibilní a osvětlenou trubici k vyšetření konečníku a sigmoidního tračníku – dolního konce tlustého střeva. Pokud je vaše tlusté střevo silně zaníceno, může váš lékař provést tento test namísto úplné kolonoskopie.
Zobrazovací postupy
- Rentgen. Pokud máte závažné příznaky, může váš lékař použít standardní rentgen vaší oblasti břicha k vyloučení závažných komplikací, jako je perforované tlusté střevo.
- CT skenovat. A CT pokud má lékař podezření na komplikaci ulcerózní kolitidy, může být provedeno skenování břicha nebo pánve. A CT sken může také odhalit, kolik tlustého střeva je zapáleno.
- Enterografie počítačová tomografie (CT) a enterografie magnetickou rezonancí (MR). Váš lékař může doporučit jeden z těchto neinvazivních testů, pokud chce vyloučit jakýkoli zánět v tenkém střevě. Tyto testy jsou citlivější na zjištění zánětu ve střevě než běžné zobrazovací testy. PAN enterografie je alternativou bez záření.
.
