Eliquis je lék na předpis, který patří do skupiny přímých perorálních antikoagulancií. Účinnou látkou v léku Eliquis je apixaban. Tato látka působí přímou inhibicí faktoru Xa, což je klíčový enzym v procesu srážení krve. Faktor Xa normálně přeměňuje protrombin na trombin. Trombin pak umožňuje přeměnu fibrinogenu na fibrin, který tvoří strukturální základ krevní sraženiny. Blokováním faktoru Xa apixaban snižuje tvorbu trombinu a snižuje schopnost krve srážet se.
Účinek přípravku Eliquis nastupuje během několika hodin po požití a trvá přibližně 12 hodin. Lékaři obvykle předepisují přípravek Eliquis k prevenci vzniku krevních sraženin při stavech, jako je fibrilace síní, hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie. Lékaři také předepisují Eliquis po některých operacích, jako je náhrada kyčelního nebo kolenního kloubu, aby snížili riziko vzniku krevní sraženiny.
Nežádoucí účinky léku Eliquis
1. Krvácení
Krvácení je nejčastějším nežádoucím účinkem přípravku Eliquis. Krvácení se může projevovat jako krvácení z nosu, krvácení z dásní, silnější než obvyklé menstruační krvácení, snadná tvorba modřin, krev v moči nebo krvácení ze zažívacího traktu. Závažné krvácení může postihnout vnitřní orgány a může být život ohrožující.
Důvod: Eliquis blokuje faktor Xa, který brání tvorbě trombinu. Toto snížení trombinu snižuje tvorbu fibrinu a snižuje stabilitu krevních sraženin. Díky tomuto účinku mohou malá poranění, která by se za normálních okolností srazila, krvácet delší dobu. Tento antikoagulační účinek je přímou příčinou nežádoucích účinků krvácení.
Mírné krvácivé příhody se vyskytují přibližně u 10 % osob, které užívají lék Eliquis. Závažné krvácení se vyskytuje méně často, přibližně u 1-2 % osob.
Měli byste věnovat pozornost jakýmkoli příznakům neobvyklého krvácení, jako je černá stolice, dlouhodobé krvácení z nosu nebo vykašlávání krve. Riziko krvácení se zvyšuje, pokud užíváte jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve, jako je aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky.
Měli byste se vyhnout činnostem, které zvyšují pravděpodobnost poranění. Měli byste používat měkký zubní kartáček a být opatrní při holení. Lékaři mohou upravit dávku, pokud máte problémy s ledvinami nebo játry, protože zhoršená clearance léku může zvýšit riziko krvácení. Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte, abyste předešli nebezpečným lékovým interakcím.
2. Anémie
Anémie je stav, kdy je počet červených krvinek nebo hladina hemoglobinu příliš nízká. Mezi příznaky patří únava, slabost, bledá kůže nebo dušnost.
Přípravek Eliquis může způsobit anémii, pokud krvácení probíhá pomalu v průběhu času, zejména v gastrointestinálním traktu. Chronická ztráta krve snižuje množství hemoglobinu a počet cirkulujících červených krvinek, což vede k anémii.
Anémie je častým nežádoucím účinkem přípravku Eliquis a vyskytuje se až u 10 % osob, které tento lék užívají.
Pravidelné krevní testy mohou včas odhalit změny hladiny hemoglobinu. Jakékoli příznaky byste měli neprodleně hlásit svému lékaři. Potraviny bohaté na železo a vyvážená výživa podporují zotavení, pokud se anémie objeví, ale léčba základního zdroje krvácení je nezbytná.
3. Nevolnost
Přesný mechanismus nevolnosti způsobené přípravkem Eliquis není zcela objasněn. Nevolnost může být důsledkem podráždění sliznice zažívacího traktu nebo nepřímého účinku mírného krvácení do žaludku nebo střev.
Nevolnost není častým nežádoucím účinkem přípravku Eliquis, vyskytuje se u méně než 1 % osob, které tento lék užívají.
Užívání léku Eliquis s jídlem může snížit podráždění žaludku. Pití dostatečného množství vody a lehká jídla mohou nevolnost také zmírnit. Pokud nevolnost přetrvává, měli byste se poradit se svým lékařem.
4. Alergické reakce
Alergické reakce se mohou pohybovat od mírných kožních vyrážek až po závažné reakce, jako je otok obličeje, rtů nebo hrdla a dýchací potíže.
Důvod: Imunitní systém může mylně rozpoznat apixaban nebo některou z neúčinných složek tablety jako škodlivou. Tato reakce vyvolá uvolnění histaminu a dalších imunitních mediátorů, které způsobují svědění, zarudnutí kůže, otok a v závažných případech obstrukci dýchacích cest.
Alergická reakce je vzácným nežádoucím účinkem přípravku Eliquis.
Otok obličeje nebo hrdla nebo dýchací potíže vyžadují naléhavou lékařskou pomoc. Dokonce i mírné kožní vyrážky by měly být hlášeny lékaři, protože pokračující expozice tomuto léku může reakci zhoršit.
5. Zvýšené jaterní enzymy
U osob užívajících lék Eliquis mohou krevní testy prokázat zvýšené hladiny jaterních enzymů, jako je alaninaminotransferáza nebo aspartátaminotransferáza. Tyto enzymy se zvyšují při podráždění nebo poškození jaterních buněk.
Důvod: Apixaban je částečně metabolizován v játrech. U některých osob může v důsledku zpracování tohoto léku dojít k mírným poruchám funkce jater. Tento účinek může vést k úniku enzymů do krevního oběhu.
Zvýšené hodnoty jaterních enzymů nejsou častým nežádoucím účinkem přípravku Eliquis, vyskytují se u méně než 1 % osob užívajících tento lék. Vyššímu riziku čelí lidé s existujícím jaterním onemocněním.
Rutinní krevní testy pomáhají včas odhalit zvýšení jaterních enzymů. Měli byste se vyhýbat alkoholu a dalším látkám, které játra zatěžují. Pokud se hladiny jaterních enzymů nadále zvyšují, může lékař zvážit ukončení nebo změnu léčby.
6. Trombocytopenie
Trombocytopenie znamená nižší než normální počet krevních destiček v krvi. Krevní destičky jsou nezbytné pro normální srážení krve. Nízký počet krevních destiček zvyšuje riziko krvácení.
Přípravek Eliquis krevní destičky přímo neničí. Ve vzácných případech však může imunitní systém na tento lék reagovat a vyvolat imunitně zprostředkovanou destrukci krevních destiček. Další mechanismus zahrnuje supresi kostní dřeně u citlivých jedinců, která snižuje produkci krevních destiček.
Trombocytopenie je velmi vzácný nežádoucí účinek přípravku Eliquis, vyskytuje se u méně než 1 z 1 000 osob, které tento lék užívají.
Mezi příznaky trombocytopenie patří časté krvácení z nosu, drobné červené nebo fialové skvrny na kůži (petechie) nebo nadměrné krvácení po drobných poraněních. Těžká trombocytopenie může způsobit nebezpečné vnitřní krvácení.
Jak snížit nebo se vyhnout: Pravidelné krevní testy pomáhají včas odhalit pokles počtu krevních destiček. Neobvyklé modřiny nebo krvácení byste měl(a) okamžitě nahlásit svému lékaři. Pokud se objeví trombocytopenie, lékař může léčbu přípravkem Eliquis ukončit a přejít na jiný antikoagulační lék.
Výše jsou uvedeny nežádoucí účinky léku Eliquis. Nejčastějším nežádoucím účinkem je krvácení. Měli byste sledovat jakékoli neobvyklé příznaky a neprodleně je hlásit. Pravidelné lékařské sledování, volba bezpečného životního stylu a otevřená komunikace s lékařem vám pomohou snížit rizika.