Náhlé probuzení způsobené tím, že se vám lýtkový sval ztvrdl, napnul a bolestivě se stahoval, vyvolává úzkost a má vliv na vaši energii na následující den. Většina nočních křečí v lýtkách je neškodná, ale opakované křeče narušují spánek a někdy souvisejí s užíváním léků, nervovými problémy, poruchami krevního oběhu, těhotenstvím, onemocněním ledvin nebo jinými zdravotními problémy.
Noční křeč v lýtku je náhlé, mimovolní stažení lýtkového svalu, k němuž dochází během spánku nebo odpočinku. Lýtkový sval je často velmi ztuhlý nebo jako by v něm byl uzel a bolest může být tak intenzivní, že vás probudí. Křeč obvykle trvá několik sekund až několik minut a lýtko může být poté ještě 1–2 hodiny citlivé.
Noční křeče v lýtkách se liší od syndromu neklidných nohou. Syndrom neklidných nohou obvykle způsobuje nepříjemnou potřebu hýbat nohama, nikoli náhlé, bolestivé a viditelně napnuté svaly. Pohyb často příznaky syndromu neklidných nohou zmírňuje.
Příčiny častých nočních křečí v lýtkách
U mnoha lidí nelze určit žádnou konkrétní příčinu. Věk je důležitým rizikovým faktorem a noční křeče v nohou se s přibývajícím věkem vyskytují častěji. Těhotenství rovněž zvyšuje pravděpodobnost výskytu křečí v nohou.
K častým nočním křečím v lýtkách může přispívat několik faktorů.
1. Svalová únava a fyzická aktivita
Přetěžování lýtkových svalů zvyšuje pravděpodobnost výskytu křečí. K svalové únavě vede náhlé zvýšení intenzity cvičení, dlouhodobé stání, namáhavá fyzická práce nebo neobvyklá aktivita. Křeče související s cvičením se často vyskytují během fyzické aktivity nebo krátce po ní, zatímco svalová únava způsobená namáhavou nebo dlouhodobou aktivitou zvyšuje náchylnost lýtkových svalů k mimovolní nervové stimulaci a trvalé kontrakci později v noci, kdy svaly během spánku odpočívají a jsou zkrácené.
Křeče se mohou objevit i u osoby, která je obvykle neaktivní, a to po náhlém zvýšení fyzické aktivity. Postupné zvyšování zátěže může snížit nadměrné namáhání svalů.
2. Dehydratace
Nedostatečný příjem tekutin může přispívat ke vzniku svalových křečí, zejména pokud dochází k výraznému úbytku tekutin pocením. Dehydratace a poruchy elektrolytů však nejsou příčinou všech případů nočních křečí v nohou. Velká část nočních křečí se vyskytuje bez zjevného problému s tekutinami nebo elektrolyty.
3. Dlouhodobé sezení nebo dlouhodobý pobyt v jedné poloze
Dlouhodobé držení nohou v jedné poloze může přispívat k svalovým potížím a křečím. Někteří odborníci se také domnívají, že poloha chodidla během spánku může způsobit zkrácení lýtkového svalu, čímž se sval stává náchylnějším k mimovolním kontrakcím.
4. Stárnutí
Noční křeče v lýtkách se s přibývajícím věkem vyskytují častěji. K tomuto problému mohou přispívat změny ve svalech a nervech spojené se stárnutím. Starší dospělí mohou také trpět zdravotními potížemi nebo užívat léky, které zvyšují pravděpodobnost vzniku křečí.
5. Těhotenství
Křeče v nohou jsou během těhotenství běžné, zejména v pozdějších fázích. K nočním křečím v lýtkách může přispívat řada fyzických a oběhových změn spojených s těhotenstvím.
6. Léky
Některé léky jsou spojovány s křečemi v nohou. Mezi příklady patří určité léky používané ke snížení hladiny cholesterolu, některé léky zvyšující tvorbu moči a řada dalších léků.
Při konzultaci ohledně častých křečí informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, vitamínech a doplňcích stravy, které užíváte. Nepřestávejte užívat předepsané léky na vlastní pěst.
7. Poruchy nervového systému
Problémy postihující nervy mohou způsobit svalové křeče nebo k nim přispívat. Mezi příklady patří periferní neuropatie, zúžení páteře v dolní části zad a některé neurologické poruchy. Problémy s nervy mohou také způsobit necitlivost, mravenčení, pálení, pocit slabosti nebo změny reflexů.
8. Problémy s krevním oběhem
Problémy s průtokem krve jsou spojeny s křečemi v nohou. Například onemocnění periferních tepen může způsobit bolest nebo křeče při chůzi, které ustupují při odpočinku. Poruchy krevního oběhu vyžadují lékařské vyšetření, protože léčba se zaměřuje na základní cévní problém, nikoli pouze na samotnou křeč.
9. Onemocnění ledvin, jater, metabolická a endokrinní onemocnění
Noční křeče v nohou se mohou vyskytovat u lidí s onemocněním ledvin, zejména u pacientů podstupujících dialýzu. S křečemi v nohou jsou spojovány také cukrovka s poškozením nervů, onemocnění jater, poruchy štítné žlázy, nízká hladina cukru v krvi a další metabolické poruchy.
10. Někdy zůstává příčina neznámá
Je důležité si uvědomit, že časté noční křeče v lýtkách nemusí nutně znamenat, že trpíte nedostatkem vitamínů nebo minerálů či jiným závažným onemocněním. Mnoho lidí trpí opakujícími se křečemi, přestože u nich nelze jasně identifikovat žádné základní onemocnění.
Co byste měli dělat, když se objeví křeč v lýtku?
Okamžitým cílem je uvolnit a protáhnout stažený sval.
Narovnejte nohu a jemně přitáhněte prsty a chodidlo směrem nahoru k obličeji. Protažení lýtka pomáhá uvolnit stažený sval.
Můžete také opatrně vstát a přenést váhu na postiženou nohu, pokud je to bezpečné. Úlevu může přinést i pomalá chůze, protřepání nohy nebo jemná masáž lýtka.
Některým lidem pomáhá teplo. Můžete použít teplý ručník, dát si teplou koupel nebo nasměrovat teplou vodu ze sprchy přímo na ztuhlý sval. Některým lidem po křeči pomáhá i jemné ochlazení.
Jak zmírnit noční křeče v lýtkách?
Pravidelné protahování lýtkových svalů u některých lidí pomáhá omezit noční křeče v lýtkách. Jednoduché protažení provedete tak, že se postavíte čelem ke zdi, opřete se rukama o zeď, paty nechte na podlaze a předkloňte se, dokud neucítíte protažení lýtkových svalů. Protahování můžete provádět během dne i před spaním.
Pomáhá také mírná fyzická aktivita. Před spaním byste si měli několik minut protahovat nohy nebo cvičit na stacionárním kole.
Dbejte na dostatečný příjem tekutin, zejména pokud jste se silně potili. U některých lidí pomáhá také omezení konzumace alkoholu a kofeinu.
Měli byste také zvážit uvolnění těžké přikrývky kolem nohou, pokud jsou vaše nohy během spánku tlačeny dolů.
Vyhněte se náhlému zvýšení intenzity cvičení. Aktivitu zvyšujte postupně a po namáhavém cvičení dopřejte svalům dostatek času na zotavení.
Měli byste užívat doplňky stravy s hořčíkem nebo jiné doplňky stravy?
Časté křeče v lýtkách jsou někdy připisovány nedostatku hořčíku, draslíku, vápníku nebo jiných minerálů. Pravidelné užívání doplňků stravy však není vhodné pro každého. Výzkumy neprokázaly, že by příčinou většiny případů nočních křečí v nohou byla abnormální hladina elektrolytů, a důkazy o tom, že hořčík pravidelně pomáhá při léčbě křečí u dospělých, kteří nejsou těhotní, jsou omezené a nejednoznačné.
Užívání velkých množství minerálních doplňků bez lékařské konzultace může také způsobit problémy, zejména pokud trpíte onemocněním ledvin nebo užíváte léky, které ovlivňují hladiny elektrolytů.
Lékař může doporučit krevní testy, pokud vaše příznaky, anamnéza nebo vyšetření naznačují skrytý nedostatek nebo onemocnění. Užívání doplňků by se mělo řídit zjištěnou příčinou, nikoli být automatickým řešením.
Kdy je třeba navštívit lékaře?
Měli byste si domluvit lékařskou konzultaci, pokud se křeče v lýtkách vyskytují často, opakovaně narušují váš spánek, trvají déle, než byste očekávali (déle než 10 minut), nezlepšují se jednoduchou domácí péčí nebo se vyskytují spolu s otoky či necitlivostí nohou.
Lékařské vyšetření byste měli vyhledat také v případě, že se křeče v lýtkách vyskytují spolu se svalovou slabostí, úbytkem svalové hmoty, přetrvávající bolestí nebo jinými neurologickými příznaky. Časté křeče v kombinaci se slabostí nebo změnami citlivosti často naznačují nervové nebo svalové onemocnění.
Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud silné křeče přetrvávají a nezmizí. Okamžité vyšetření je důležité také v případě výrazného otoku lýtek, zarudnutí kůže, pocitu tepla v lýtkách nebo nevysvětlitelné silné bolesti lýtek. Tyto příznaky mohou naznačovat jiný problém než běžnou noční svalovou křeč.
Zvláštní opatrnost je na místě, pokud se bolest nebo otok lýtka objeví po delším období nečinnosti, například po dlouhém letu nebo cestě autem. Oteklé, teplé, zarudlé nebo neobvykle bolestivé lýtko vyžaduje okamžité lékařské vyšetření, protože podobné příznaky může způsobit krevní sraženina v žíle na noze.
Léčba častých nočních křečí v lýtkách
Léčba závisí na tom, zda lze identifikovat základní příčinu.
U zdravých lidí léčba obvykle začíná protahováním, vhodnou fyzickou aktivitou, masáží a opatřeními zaměřenými na omezení faktorů vyvolávajících křeče v lýtkách.
Pokud se zdá, že příčinou je lék, lékař přehodnotí jeho dávku nebo zváží alternativní léčbu. Bez doporučení lékaře byste neměli provádět žádné změny v medikaci.
Je-li zjištěno základní onemocnění, stává se jeho léčba důležitou součástí celkové terapie. Například nervové poruchy, cévní onemocnění, onemocnění ledvin nebo metabolické poruchy mohou vyžadovat specifickou léčbu daného onemocnění, nikoli pouze potlačení křečí.
U některých léků na předpis, včetně určitých blokátorů vápníkových kanálů a dalších léků, byly provedeny studie zaměřené na opakující se noční křeče v nohou. Důkazy o účinnosti léčby léky jsou stále omezené a žádný lék by neměl být nasazen výhradně kvůli opakujícím se křečím bez lékařského dohledu.
Důvod, proč se chinin obecně nedoporučuje
Chinin může zmírnit noční křeče v nohou, ale rizika jsou značná. Mezi závažné nežádoucí účinky chininu patří srdeční arytmie, závažné alergické reakce a poruchy krevních buněk. Vzhledem k tomu, že jsou k dispozici bezpečnější způsoby léčby a potenciální rizika mohou být závažná, chinin se již pro běžné noční křeče v nohou nedoporučuje.
K léčbě častých křečí v lýtkách byste neměli chinin užívat na vlastní pěst.
