Nová přehledová studie zveřejněná v časopise *Journal of Breast Imaging* zkoumá, zda umělá inteligence (AI) dokáže odhalit případy rakoviny prsu, které standardní mamografie přehlédnou. Výzkumníci z Kalifornské univerzity v Los Angeles (UCLA) tuto přehledovou studii zveřejnili v prvním týdnu září 2026.
Pokud pravidelně podstupujete mamografické vyšetření, mohl by tento výzkum v budoucnu ovlivnit způsob provádění vašeho screeningu prsu.
Co je to intervalový karcinom prsu?
Intervalový karcinom prsu je nádor zjištěný mezi dvěma pravidelnými mamografickými vyšetřeními, poté, co první mamografie neukázala žádné známky rakoviny.
Intervalové karcinomy tvoří přibližně 25 % případů rakoviny prsu odhalených v rámci screeningových programů. Často rostou rychleji a mají horší prognózu než nádory zjištěné během rutinního screeningu.
Lékaři pečlivě sledují výskyt intervalových nádorů, protože se jedná o důležitý ukazatel účinnosti programu screeningu prsu.
Existují dva hlavní typy intervalových nádorů.
Některé nádory rostou tak rychle, že na dřívějším mamogramu nejsou patrné žádné viditelné známky. Ani když se lékaři na tento mamogram podívají znovu po diagnostikování rakoviny, nemohou na něm rozpoznat žádné známky rakoviny.
Jiné nádory zanechávají na dřívějším mamografickém snímku malé nebo nejasné známky. Radiolog si těchto známek při prvním posouzení snímku nemusí všimnout. Právě u této druhé skupiny může být umělá inteligence obzvláště užitečná.
Dva způsoby, jak může umělá inteligence (AI) pomoci
Přehled se zabýval dvěma různými způsoby, jakými vědci využívají AI při mamografickém screeningu.
1. Odhalování rakoviny, která byla přehlédnuta
Některé systémy AI dokážou zkontrolovat starší mamogram poté, co je u dané osoby později diagnostikována rakovina prsu. Tyto systémy hledají drobné příznaky, které radiolog mohl přehlédnout.
Studie zahrnuté do přehledu zjistily, že umělá inteligence dokáže identifikovat mnoho z těchto přehlédnutých známek. Tato schopnost pomáhá radiologům rozpoznat podobné známky v budoucích mamografiích a snížit tak riziko, že rakovinu přehlédnou.
2. Předpovídání budoucího rizika rakoviny
Složitějším využitím umělé inteligence je předpovídání, zda u ženy v budoucnu dojde k rozvoji rakoviny prsu.
Některé systémy umělé inteligence přiřazují mamografickému snímku skóre rizika, i když se snímek radiologovi jeví jako normální. Vysoké skóre znamená, že umělá inteligence zjistila vzorec, který je spojen s vyšším rizikem rakoviny, i když na mamografickém snímku není zřejmá žádná rakovina.
Tato situace vyvolává důležitou otázku: Co by měli lékaři dělat, když mamografický snímek vypadá normálně, ale umělá inteligence tvrdí, že daná osoba je ve vysokém riziku?
Přehled uvádí, že pro tuto situaci zatím neexistují jasné pokyny.
Další vyšetření by lékařům mohla pomoci odhalit rakovinu v ranějším stadiu. Dodatečná vyšetření by však mohla vést také k zbytečným biopsiím, dodatečným nákladům a zvýšené úzkosti u pacientek.
K jakým závěrům dospěla rozsáhlá studie?
Přehled se zabývá také rozsáhlou randomizovanou studií, která byla publikována na začátku roku 2026. Tato studie zahrnovala více než 105 000 žen a zkoumala mamografické screeningové vyšetření s podporou umělé inteligence.
Tyto ženy byly rozděleny do dvou skupin.
- U jedné skupiny byly mamogramy vyhodnocovány s pomocí umělé inteligence.
- U druhé skupiny se provádělo standardní dvojité vyhodnocení, při kterém každý mamogram nezávisle posuzovali dva radiologové. Tento přístup se běžně používá v mnoha evropských screeningových programech.
Výsledky hovořily ve prospěch skupiny s podporou umělé inteligence. Po dvou letech sledování činila míra výskytu intervalového karcinomu prsu:
- 1,76 případů na 1 000 žen ve skupině se standardním screeningem
- 1,55 případů na 1 000 žen ve skupině podporované umělou inteligencí.
To představuje 12% snížení počtu případů intervalového karcinomu.
Skupina podporovaná umělou inteligencí také vykazovala méně invazivních karcinomů, méně velkých nádorů a méně agresivních typů rakoviny prsu.
Citlivost testu – tedy míra, jak dobře detekuje skutečně přítomné nádory – činila s podporou AI 80,5 %, zatímco bez AI to bylo 73,8 %.
Co to pro vás znamená?
Mamografie s podporou umělé inteligence se již používá v některých programech screeningu rakoviny prsu. Dosavadní výzkum naznačuje, že umělá inteligence může lékařům pomoci odhalit některé nádory dříve a snížit počet případů rakoviny, které se objeví v období mezi pravidelnými screeningovými prohlídkami.
Vědci však stále musí určit, jak by měli lékaři postupovat v případě, že mamogram vypadá normálně, ale systém umělé inteligence identifikuje vysoké riziko rakoviny.
Dokud nebudou k dispozici jasnější pokyny, nemělo by se při rozhodování o dalším postupu vycházet pouze z rizikového skóre umělé inteligence. Vy a váš lékař byste měli výsledek umělé inteligence zvážit společně s vaší anamnézou, dalšími rizikovými faktory a odborným lékařským doporučením.
Pokud se při mamografickém vyšetření využívá umělá inteligence, můžete se zeptat svého radiologa, jak byl výsledek umělé inteligence použit a co by pro vás znamenal výsledek s vysokým rizikem.
A co je nejdůležitější, nadále docházejte na doporučené screeningové vyšetření prsu, i když byly výsledky předchozích mamografií normální. Rakovina prsu se může vyvinout v období mezi screeningovými vyšetřeními, bez ohledu na to, jak pokročilá je screeningová technologie.
Zdroje informací:
- UCLA Health. Umělá inteligence může pomoci identifikovat rakoviny prsu, které mamografie nezachytila, ale klinický přínos zůstává nejistý
- Journal of Breast Imaging (Oxford Academic). Umělá inteligence a intervalové nádory v mamografickém screeningu
- ecancer. Mamografický screening podporovaný umělou inteligencí vede k nižšímu počtu agresivních a pokročilých případů rakoviny prsu
