Přehled
Virus přenášený komáry způsobuje většinu případů infekce západonilským virem. Většina lidí infikovaných virem západního Nilu buď nevyvolává příznaky, nebo má jen malé příznaky, jako je horečka a mírná bolest hlavy. U některých lidí se však vyvine život ohrožující onemocnění, které zahrnuje zánět míchy nebo mozku.
Mírné příznaky infekce západonilským virem obvykle vymizí samy. Těžké příznaky – například silná bolest hlavy, horečka, dezorientace nebo náhlá slabost – však vyžadují okamžitou pozornost.
Expozice komárům, kde existuje virus západního Nilu, zvyšuje vaše riziko nakažení. Chraňte se před komáry pomocí repelentu proti komárům a oblečení, které zakrývá vaši pokožku, abyste snížili riziko.
Příznaky infekce virem západního Nilu
Většina lidí infikovaných virem západního Nilu nemá žádné příznaky.
Mírné příznaky infekce
Asi u 20% lidí se vyvine mírná infekce zvaná západonilská horečka. Mezi běžné příznaky patří:
- Horečka
- Bolest hlavy
- Bolesti těla
- Zvracení
- Průjem
- Únava
- Vyrážka
Příznaky závažné infekce
U méně než 1% infikovaných lidí virus způsobuje závažnou neurologickou infekci, včetně zánětu mozku a zánětu membrán obklopujících mozek a míchu (meningitida).
Mezi příznaky neurologických infekcí patří:
- Vysoká horečka
- Těžká bolest hlavy
- Ztuhlý krk
- Dezorientace nebo zmatek
- Stupor nebo kóma
- Třes nebo trhání svalů
- Záchvaty
- Částečné ochrnutí nebo svalová slabost
Příznaky západonilské horečky obvykle trvají několik dní, ale příznaky encefalitidy nebo meningitidy mohou přetrvávat týdny nebo měsíce. Určité neurologické účinky, jako je svalová slabost, mohou být trvalé.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Mírné příznaky západonilské horečky obvykle vymizí samy. U příznaků závažné infekce, jako jsou silné bolesti hlavy, ztuhlý krk, dezorientace nebo zmatenost, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Vážná infekce obvykle vyžaduje hospitalizaci.
Příčiny
Virus západního Nilu se obvykle šíří na člověka a zvířata prostřednictvím infikovaných komárů. Komáři se nakazí, když kousnou infikované ptáky. Nemůžete se nakazit z náhodného kontaktu s infikovanou osobou nebo zvířetem.
Většina infekcí virem západního Nilu se vyskytuje během teplého počasí, kdy jsou komáři aktivní. Inkubační doba – doba mezi kousnutím infikovaným komárem a výskytem příznaků nemoci – se pohybuje od 2 do 14 dnů.
Virus západního Nilu se vyskytl v Africe, Asii, Evropě a na Středním východě.
Jiné způsoby přenosu
V několika případech se virus západního Nilu mohl šířit jinými cestami, včetně transplantace orgánů a transfuze krve. Dárci krve jsou však vyšetřováni na přítomnost viru, což podstatně snižuje riziko infekce z krevních transfuzí.
Také se objevily zprávy o možném přenosu viru z matky na dítě během těhotenství nebo kojení nebo vystavení viru v laboratoři, ale jsou vzácné a nejsou přesvědčivě potvrzeny.
Rizikové faktory
Většina případů viru západního Nilu se v naší zemi vyskytuje od června do září.
Riziko vážné infekce
I když jste nakaženi, vaše riziko vzniku vážného onemocnění souvisejícího s západonilským virem je extrémně malé – méně než 1% infikovaných lidí vážně onemocní. A většina infikovaných lidí se plně uzdraví.
Je větší pravděpodobnost vzniku závažné nebo smrtelné infekce na základě:
- Stáří. Stárnutí vás vystavuje vyššímu riziku.
- Určité zdravotní stavy. Určité nemoci, jako je rakovina, cukrovka, hypertenze a onemocnění ledvin, zvyšují vaše riziko. Přijetí transplantace orgánu také zvyšuje riziko.
Prevence viru západního Nilu
Můžete zabránit viru západního Nilu a dalším nemocem přenášeným komáry tím, že se vyhnete vystavení komárům a odstraníte stojatou vodu, kde se komáři množí.
Chcete-li snížit expozici komárům:
- Vyvarujte se zbytečných venkovních aktivit, kdy jsou komáři nejrozšířenější, například za úsvitu, soumraku a podvečer.
- Když jste venku, noste košile s dlouhým rukávem a dlouhé kalhoty.
- Naneste repelent proti komárům na pokožku a oblečení. Zvolte koncentraci na základě hodin ochrany, které potřebujete – čím vyšší je procento (koncentrace) účinné látky, tím déle bude repelent fungovat. Postupujte podle pokynů na obalu a věnujte zvláštní pozornost doporučením pro použití u dětí.
- Když jste venku, zakryjte dětský kočárek nebo ohrádku moskytiérou.
Diagnóza infekce západonilským virem
Kromě fyzické prohlídky může lékař potvrdit přítomnost viru západního Nilu nebo onemocnění související s virem západního Nilu, jako je meningitida nebo encefalitida, provedením jednoho z následujících testů:
- Laboratorní testy. Pokud jste nakaženi, krevní test může ukázat rostoucí hladinu protilátek proti viru západního Nilu. Protilátky jsou proteiny imunitního systému, které útočí na cizí látky, jako jsou viry.
- Lumbální punkce. Nejběžnějším způsobem diagnostiky meningitidy je analýza mozkomíšního moku obklopujícího váš mozek a míchu. Jehla vložená mezi dolní obratle páteře se používá k extrakci vzorku tekutiny pro laboratorní analýzu. Vzorek tekutiny může vykazovat zvýšený počet bílých krvinek – signál, že váš imunitní systém bojuje s infekcí – a protilátky proti viru západního Nilu.
- Mozkové testy. V některých případech může detekovat zánět mozku elektroencefalografie (EEG) – postup, při kterém se měří aktivita vašeho mozku – nebo vyšetření MRI.
Léčba viru západního Nilu
Většina lidí se zotavuje z viru západního Nilu bez léčby. Nejzávažnější případy vyžadují podpůrnou terapii v nemocnici intravenózními tekutinami a léky proti bolesti.
V mírných případech mohou léky proti bolesti zmírnit mírné bolesti hlavy a bolesti svalů. Při podávání aspirinu dětem nebo dospívajícím buďte opatrní. Děti a dospívající zotavující se z neštovic nebo chřipkových příznaků by nikdy neměli užívat aspirin. Protože aspirin byl u těchto dětí spojen s Reyeho syndromem, což je vzácný, ale potenciálně život ohrožující stav.
Interferonová terapie
Vědci zkoumají interferonovou terapii – typ terapie imunitními buňkami – jako léčbu encefalitidy způsobené virem západního Nilu. Některé výzkumy ukazují, že lidé, kteří dostávají interferon, se uzdraví lépe než ti, kteří drogu nedostanou, je však zapotřebí další studie.
.