Přehled
Botulismus je vzácné, ale závažné onemocnění způsobené toxiny z bakterií zvaných Clostridium botulinum.
Tři běžné formy botulismu jsou:
- Potravinový botulismus. Škodlivým bakteriím se daří a produkují toxin v prostředích s nízkým obsahem kyslíku, například v domácích konzervách.
- Botulismus ran. Pokud se tyto bakterie dostanou do řezu, mohou způsobit nebezpečnou infekci, která produkuje toxin.
- Kojenecký botulismus. Tato nejběžnější forma botulismu začíná poté, co bakteriální spory Clostridium botulinum rostou ve střevním traktu dítěte. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u dětí ve věku od 2 měsíců do 8 měsíců.
Všechny typy botulismu mohou být smrtelné a jsou považovány za lékařské pohotovosti.
Příznaky botulismu
Potravinový botulismus
Příznaky botulismu přenášeného potravinami obvykle začínají mezi 12 a 36 hodinami poté, co se toxin dostane do vašeho těla. Ale v závislosti na tom, kolik toxinu bylo spotřebováno, se začátek příznaků může pohybovat od několika hodin do několika dnů. Mezi příznaky botulismu přenášeného potravinami patří:
- Obtíže při polykání nebo mluvení
- Suchá ústa
- Slabost obličeje na obou stranách obličeje
- Rozmazané nebo dvojité vidění
- Klesající víčka
- Problémy s dýcháním
- Nevolnost, zvracení a křeče v břiše
- Ochrnutí
Botulismus ran
Příznaky botulismu rány se objevují asi 10 dní po vstupu toxinu do těla. Mezi příznaky botulismu rány patří:
- Obtíže při polykání nebo mluvení
- Slabost obličeje na obou stranách obličeje
- Rozmazané nebo dvojité vidění
- Klesající víčka
- Problémy s dýcháním
- Ochrnutí
Rána může, ale nemusí vypadat zarudlá a oteklá.
Kojenecký botulismus
Pokud je dětský botulismus spojen s jídlem, jako je med, problémy obvykle začínají do 18 až 36 hodin po vstupu toxinu do těla dítěte. Mezi příznaky patří:
- Zácpa, která je často prvním příznakem
- Disketové pohyby způsobené svalovou slabostí a problémy s ovládáním hlavy
- Slabý pláč
- Podrážděnost
- Slintání
- Klesající víčka
- Únava
- Ochrnutí
Některé příznaky se u botulismu obvykle nevyskytují. Například botulismus obecně nezvyšuje krevní tlak nebo srdeční frekvenci ani nezpůsobuje horečku nebo zmatek. Někdy však může botulismus rány způsobit horečku.
Kdy potřebujete navštívit lékaře
Pokud máte podezření, že máte botulismus, vyhledejte neodkladnou lékařskou péči. Včasná léčba zvyšuje vaše šance na přežití a snižuje riziko komplikací.
Okamžité vyhledání lékařské péče může také varovat orgány veřejného zdraví. Úřady pak mohou být schopny zabránit ostatním lidem jíst kontaminované jídlo. Botulismus není nakažlivý od člověka k člověku.
Příčiny
Potravinový botulismus
Zdrojem botulismu přenášeného potravinami jsou často domácí konzervy s nízkým obsahem kyselin, jako jsou ovoce, zelenina a ryby. K onemocnění však došlo také z kořeněných paprik (chilli), pečených brambor zabalených do fólie a oleje naplněného česnekem.
Když jíte jídlo obsahující toxin, narušuje nervové funkce a způsobuje paralýzu.
Botulismus ran
Když se bakterie C. botulinum dostanou do rány – pravděpodobně způsobené zraněním, které si možná nevšimnete – mohou se množit a produkovat toxin. Botulismus ran se v posledních desetiletích zvýšil u lidí, kteří si injekčně podávají heroin, který může obsahovat spory bakterií. Ve skutečnosti je tento typ botulismu častější u lidí, kteří si injekčně podávají heroin z černého dehtu.
Kojenecký botulismus
Děti dostávají dětský botulismus po konzumaci spór bakterií, které pak rostou a množí se ve svých střevních traktech a vytvářejí toxiny. Zdrojem dětského botulismu může být med, ale je pravděpodobnější expozice půdě kontaminované bakteriemi.
Existují výhody botulotoxinu?
Možná se divíte, jak může být něco tak toxického někdy prospěšné, ale vědci zjistili, že paralyzující účinek botulotoxinu je za určitých okolností užitečný.
Botulotoxin se používá ke snížení vrásek na obličeji tím, že brání kontrakci svalů pod kůží a při zdravotních potížích, jako jsou křeče víček a silné bolesti hlavy. Vyskytly se však vzácné případy závažných nežádoucích účinků, jako je svalová paralýza přesahující ošetřovanou oblast, při použití botulotoxinu ze zdravotních důvodů. Pro jakékoli kosmetické nebo léčebné procedury používající onabotulinumtoxinA (Botox) používejte licencovaného lékaře.
Komplikace
Protože ovlivňuje kontrolu svalů v celém těle, může botulotoxin způsobit mnoho komplikací. Nejbezprostřednějším nebezpečím je, že nebudete moci dýchat, což je nejčastější příčina smrti v botulismu. Mezi další komplikace, které mohou vyžadovat rehabilitaci, patří:
- Obtíž při mluvení
- Problémy s polykáním
- Dlouhotrvající slabost
- Dušnost
Předcházení botulismu
Používejte správné techniky konzervování
Při domácí konzervování potravin používejte správné techniky, abyste zajistili, že v potravinách budou zničeny všechny bakteriální bakterie:
- Tyto potraviny vařte pod tlakem při teplotě 250 ° F (121 ° C) po dobu 20 až 100 minut, v závislosti na jídle.
- Před podáváním těchto potravin zvažte jejich vaření po dobu 10 minut.
Příprava a bezpečné skladování potravin
- Konzervované jídlo nejezte, pokud je jeho nádoba vypouklá nebo pokud jídlo páchne zkaženě. Chuť a vůně však ne vždy prozradí přítomnost C. botulinum. Některé kmeny nezpůsobují špatný zápach nebo neobvyklou chuť jídla.
- Pokud před pečením zabalíte brambory do fólie, snězte je horké nebo fólii uvolněte a uložte je v chladničce – ne při pokojové teplotě.
- Skladujte oleje naplněné česnekem nebo bylinkami v chladničce.
Kojenecký botulismus
Abyste snížili riziko botulismu u kojenců, nedávejte dětem do 1 roku med – ani malou chuť -.
Botulismus ran
Abyste zabránili botulismu ran a dalším závažným onemocněním přenášeným krví, nikdy si nepodávejte injekce ani neinhalaujte pouliční drogy.
Diagnóza
Při diagnostice botulismu vás lékař zkontroluje na příznaky svalové slabosti nebo paralýzy, jako jsou pokleslá víčka a slabý hlas. Váš lékař se také zeptá na potraviny, které jste jedli v posledních několika dnech, a zeptá se, zda jste byli vystaveni bakteriím prostřednictvím rány.
V případě možného kojeneckého botulismu se lékař může zeptat, zda dítě nedávno konzumovalo med a mělo zácpu nebo pomalost.
Analýza krve, stolice nebo zvratků na přítomnost toxinu může pomoci potvrdit diagnózu botulismu u kojenců nebo potravin. Ale protože tyto testy mohou trvat dny, je zkouška lékaře hlavním způsobem, jak diagnostikovat botulismus.
Léčba botulismu
U případů botulismu přenášeného potravinami někdy lékaři vyčistí trávicí systém vyvoláním zvracení a podáváním léků k vyvolání stolice. Pokud máte botulismus v ráně, může lékař potřebovat chirurgicky odstranit infikovanou tkáň.
Antitoxin
Pokud jste diagnostikováni včas s botulismem přenášeným na potraviny nebo rány, injekčně podávaný antitoxin snižuje riziko komplikací. Antitoxin se váže na toxin, který stále cirkuluje ve vaší krvi a chrání jej před poškozením nervů.
Antitoxin však nemůže zvrátit způsobené škody. Naštěstí se nervy regenerují. Mnoho lidí se plně uzdraví, ale může to trvat měsíce a delší rehabilitační terapii.
K léčbě kojenců se používá jiný typ antitoxinu, známý jako imunoglobulin botulismu.
Antibiotika
K léčbě botulismu ran se doporučují antibiotika. Tyto léky se však nedoporučují pro jiné typy botulismu, protože mohou urychlit uvolňování toxinů.
Dýchací asistence
Pokud máte potíže s dýcháním, pravděpodobně budete potřebovat mechanický ventilátor po dobu až několika týdnů, jak se účinky toxinu postupně snižují. Ventilátor tlačí vzduch do plic hadicí zasunutou v dýchacích cestách nosem nebo ústy.
Rehabilitace
Jakmile se uzdravíte, možná budete také potřebovat terapii ke zlepšení řeči, polykání a dalších funkcí postižených nemocí.
Jdu navštívit lékaře
Pravděpodobně budete posláni do nemocnice k okamžitému ošetření. V nemocnici pravděpodobně uvidíte několik lékařů, včetně těch, kteří se specializují na neurologii (neurolog) a infekční nemoci.
Co můžeš udělat
- Vezměte si s sebou všechny léky, které užíváte, a informujte svého lékaře o všech vitamínech nebo doplňcích, které užíváte.
- Zapište si otázky a zeptejte se svého lékaře. I když možná nemáte čas na psaní otázek před první schůzkou, zapište si všechny otázky, které chcete položit při dalších schůzkách.
Pokud jde o botulismus, některé základní otázky, které byste měli položit svému lékaři, zahrnují:
- Jak jsem získal botulismus?
- Budu mít nějaké trvalé problémy?
- Jaké vedlejší účinky mohu od léčby očekávat?
- Existují nějaká dietní omezení, která musím dodržovat?
- Jak mohu zabránit tomu, aby se to stalo znovu?
Neváhejte se zeptat svého lékaře na jakékoli další vhodné otázky.
Na co se může váš lékař zeptat
- Kdy jste začali mít příznaky?
- Byly vaše příznaky trvalé nebo příležitostné?
- Jedli jste vy nebo vaše dítě nedávno nějaké domácí konzervované jídlo?
- Pokud je vaše dítě nemocné, konzumovalo med?
- Snědl někdo jiný jídlo s podezřením na to, že jste nemocný?
.