Nevysvětlitelná bolest svalů a únava jsou příznaky, které mnoho lidí zažívá v určitém okamžiku. Můžete se cítit bolestivá, slabá nebo unavená bez zjevného důvodu – dokonce i po odpočinku. Někteří lidé jsou frustrující, protože příčina je nejasná. Tento článek vysvětlí příčiny této podmínky a poskytne informace o diagnostice a léčbě.
Nevysvětlitelná bolest svalů a únava
Bolest svalů je jakékoli nepohodlí nebo bolí pocit ve svalů. Únava je přetrvávající pocit únavy, pomalé nebo nedostatku energie, která není uvolněna odpočinkem. Když se tyto dva příznaky vyskytují společně bez zjevné příčiny, jako je cvičení, zranění nebo známá nemoc, jsou klasifikovány jako „nevysvětlení“.
Můžete mít tento pocit:
- Bolestivost svalů nebo ztuhlost svalů ve více oblastech těla
- Hluboké bolesti nebo pálení
- Slabé svalové nebo svalové těžkosti
- Únava i po dostatečném spánku
- Mozková mlha nebo potíže se soustředění
Příčiny nevysvětlitelné bolesti svalů a únavy
Existuje mnoho příčin. Tyto příčiny mohou být klasifikovány do zdravotních stavů, vedlejších účinků léků, nutričních nedostatků, faktorů životního stylu a psychologických příčin. Níže podrobně vysvětlujeme každou příčinu.
1. Syndrom chronické únavy
To je hlavní příčina přetrvávající nevysvětlitelné únavy a bolesti svalů.
Příčina syndromu chronické únavy není známa, ale podezření, že zahrnuje virové infekce, abnormality imunitního systému nebo dysfunkci nervového systému.
Studie ukazují změněné imunitní odpovědi, abnormální hladiny cytokinů a zhoršenou mitochondriální funkci (což vede ke snížení produkce energie v buňkách).
Příznaky: Únava trvající déle než 6 měsíců, bolest svalů a bolest kloubů, kognitivní dysfunkce, bez refersuringu a zhoršující se příznaky po námaze.
Chronická únava se vyskytuje u 0,2–0,4% globální populace.
2. fibromyalgie
Jedná se o běžný stav, který způsobuje bolest a únavu svalů.
Příčina fibromyalgie není zcela pochopena; Pravděpodobně v důsledku abnormálního zpracování bolesti v centrálním nervovém systému.
Zvýšené hladiny látky P a snížené serotonin a norepinefrin ovlivňují modulaci bolesti. Lidé s fibromyalgií mají také nižší práh bolesti.
Příznaky: Difúzní bolest svalů, únava, nespavost, kognitivní problémy a citlivost na tlak.
Fibromyalgie se vyskytuje u asi 2–4% globální populace, častější u žen.
Na rozdíl od syndromu chronické únavy zahrnuje fibromyalgie větší citlivost na bolest a často koexistuje s syndromem podrážděného tračníku nebo deprese.
3. hypotyreóza
Nevyhodnocená štítná žláza může vést k únavě a nepohodlí svalů.
Hypotyreóza je často způsobena autoimunitním stavem zvaným Hashimotova tyreoiditida. V tomto stavu imunitní systém útočí na štítnou žlázu. Mezi další příčiny patří nedostatek jódu, určité léky, radiační terapie nebo chirurgické odstranění štítné žlázy. Hypotyreóza se může také vyvinout z poškození hypofýzy, která reguluje funkci štítné žlázy.
Snížené hormony štítné žlázy zpomalují metabolismus, což vede k pomalé spotřebě svalové energie a nahromadění kyseliny mléčné.
Příznaky: Únava, nesnášenlivost nachlazení, křeče svalu, přírůstek na váze, zácpa, suchá kůže.
Diagnóza: Vysoká TSH, nízký volný T4 v krevních testech.
4. Nedostatek vitamínu D
Vitamin D je nezbytný pro funkci svalu a nervové funkce; Nedostatek vitamínu D může způsobit bolest svalů a slabost svalů.
Receptory vitamínu D se nacházejí ve svalové tkáni; Nedostatek ve vitamínu D zhoršuje opravu svalů a svalovou funkci.
Příznaky: Difúzní muskuloskeletální bolest, svalová slabost, únava a špatná vytrvalost.
Nedostatek vitamínu D je běžným problémem, zejména u starších dospělých nebo lidí s omezeným sluncem.
Diagnóza: 25-hydroxyvitamin D krevní test.
5. Myopatie indukovaná statinou
Statinové léky, používané ke snížení cholesterolu, mohou u některých uživatelů způsobit bolest a únavu svalů.
Statinová léčiva mohou interferovat s mitochondriální funkcí ve svalových buňkách nebo snižovat hladiny koenzymu Q10.
Příznaky: bolestivost svalů, svalové křeče nebo slabost svalů, obvykle symetrická a vyskytují se ve stehnech nebo ramenou.
Myopatie se vyskytuje u přibližně 5–10% uživatelů statinového léčiva.
Řešení: Zastavení nebo změna léků často řeší příznaky.
6. Autoimunitní onemocnění
Podmínky jako lupus, polymyositida nebo revmatoidní artritida mohou způsobit systémový zánět svalů a únavu.
Imunitní systém útočí na svalovou tkáň nebo pojivovou tkáň a způsobuje zánět.
Příznaky: bolest svalů, bolest kloubů, únava, vyrážky na kůži, horečka.
Autoimunitní onemocnění jsou diagnostikovány kombinací anamnézy, fyzických zkoušek a specializovaných laboratorních testů. Mezi běžné krevní testy patří test antinukleární protilátky, který detekuje protilátky, které útočí na vlastní buňky těla, a další krevní testy, jako je revmatoidní faktor, anti-CCP a ESR/CRP, aby se vyhodnotily zánět a specifické autoimunitní markery. Lékaři mohou také používat zobrazovací studie nebo biopsie v závislosti na postižených orgánech.
7. Mitochondriální poruchy
Tyto poruchy jsou vzácné genetické stavy, které ovlivňují mitochondrie – „energetické továrny“ buněk.
Defekty v mitochondriální DNA narušují produkci buněčné energie.
Příznaky: Slabost svalu, únava, neurologické příznaky.
8. Chronické infekce
Infekce, jako je Lymeova choroba, virus Epstein-Barr, HIV nebo hepatitida C, mohou způsobit prodlouženou únavu a myalgii.
Příznaky: horečka, únava, bolesti svalů a symptomy specifické pro místo (vyrážka v Lyme, oteklé žlázy v EBV).
9. Poruchy spánku
Obstrukční spánková apnoe, nespavost a syndrom neklidných nohou může vést ke špatné kvalitě spánku a přetrvávající únavě.
Nedostatečný hluboký spánek zhoršuje zotavení svalů a obnovení energie.
Příznaky: denní únava, bolestivá svaly, podrážděnost, špatná koncentrace.
Diagnóza: Studie spánku (polysomnografie) je často vyžadována.
10. Psychologické příčiny
Deprese a úzkost se mohou projevit s fyzickými příznaky, jako je únava a napětí svalů.
Chronický stres a změněné hladiny kortizolu ovlivňují nervový a imunitní systém a zvyšují citlivost na bolest.
Příznaky: Únava, ztráta motivace, těsnost svalů, poruchy spánku.
Poznámka: Tyto příčiny jsou skutečné a fyziologické; Nejsou „jen ve vaší hlavě“.
Možnosti léčby
Léčba závisí na příčině, ale často zahrnuje lékařské i životní styl.
1. Ošetření kořenového příčiny
- Hypotyreóza: Začněte náhradu hormonů štítné žlázy (levothyroxin).
- Nedostatek vitamínu D: Orální doplnění (800–2000 IU/den).
- Vedlejší účinky léků: Přepněte nebo upravte dávku léku (např. Statinovy léky).
- Autoimunitní onemocnění: imunosupresivní léky, kortikosteroidní léky, fyzikální terapie.
- Sleep Apnoe: Použijte v noci kontinuální pozitivní tlakový stroj dýchacích cest.
2. Syndrom řízení fibromyalgie a chronické únavy
Neexistuje žádný lék, ale příznaky lze kontrolovat:
- Léky: Duloxetin, pregabalin, nízkodávkový amitriptylin.
- Sladovaná cvičební terapie: Začněte natahováním světla nebo chůzí, postupně se zvyšujte.
- Kognitivně-behaviorální terapie: Tato terapie pomáhá snižovat příznaky.
- Hygiena spánku: Pravidelný plán spánku, vyhýbání se obrazovkám před spaním, žádný kofein v noci.
3. změny životního stylu
Tyto změny jsou užitečné bez ohledu na příčinu:
Jemné cvičení: Plavání, jóga nebo chůze za účelem udržení flexibility a energie.
Vyvážená strava: Jezte stravu bohaté na bílkoviny, komplexní sacharidy, omega-3 a antioxidanty.
Drinkin Dostatek vody: Dehydratace může zhoršit únavu a svalové křeče.
Správa stresu: meditace, dýchací cvičení nebo poradenství.
4. úleva od bolesti
- Nesteroidní protizánětlivá léčiva pro zmírnění bolestivosti svalů.
- Tepelná terapie: Teplé komprimace nebo koupele uklidňují napjaté svaly.
- Masáž nebo fyzikální terapie: Pro fibromyalgie nebo případy po zranění.
Kdy potřebujete jít za lékařem?
Měli byste jít navštívit lékaře, pokud:
- Bolest a únava trvají déle než 2 týdny;
- Příznaky narušují každodenní činnosti nebo práci;
- Zažíváte hubnutí, horečku, noční pocení nebo oteklé klouby;
- Berete léky, které by mohly způsobit myopatii;
- Máte rodinnou anamnézu autoimunitního nebo neuromuskulárního onemocnění.
