Přetrvávající bolest v krku a únava jsou běžné příznaky, které se mohou vyskytovat společně a trvat týdny nebo měsíce. Tyto dva příznaky mohou být důsledkem infekcí, alergií, environmentálních faktorů, chronických zánětlivých stavů nebo systémových onemocnění, která postihují více orgánů. Pochopení příčin vám pomůže rozpoznat, kdy je třeba vyhledat lékařské vyšetření a jak tyto příznaky účinně zvládat.
Příčiny přetrvávající bolesti v krku a únavy
Běžné infekční příčiny
Virové infekce
Mnoho viróz může způsobovat bolesti v krku a únavu, které přetrvávají několik týdnů. Virus Epstein-Barrové, který způsobuje infekční mononukleózu, je jednou z nejčastějších virových příčin. Tento virus infikuje bílé krvinky a vyvolává imunitní reakci, která způsobuje zánět v krku a lymfatických uzlinách, což vede k přetrvávající bolesti v krku a značné únavě. Podobné příznaky mohou způsobovat také cytomegalovirové a adenovirové infekce. Některé virové infekce mohou v těle zůstat aktivní po dlouhou dobu, což prodlužuje pocit únavy i poté, co se bolest v krku zlepší.
Bakteriální infekce
Chronická bakteriální infekce může také vést k přetrvávajícím bolestem v krku a únavě. Streptococcus pyogenes – bakterie způsobující angínu – nemusí bez správné antibiotické léčby zcela odeznít a může se opakovat. Chronický zánět mandlí nebo vedlejších nosních dutin může udržovat hrdlo podrážděné a imunitní systém neustále aktivní, což vede k dlouhodobé únavě. Skrytá infekce v dutinách, zubech nebo dásních může také vyčerpávat energii organismu a zároveň způsobovat nízký stupeň zánětu v krku.
Alergické příčiny a příčiny způsobené životním prostředím
Alergie
Alergie na prach, plísně, pyl nebo zvířecí srst může způsobit zánět v krku v důsledku neustálého působení alergenů. Zánět je často důsledkem postnazální kapavky, která umožňuje odtok hlenu z nosních cest do krku. Tento hlen dráždí tkáň hrdla a vyvolává neustálý pocit bolesti. K únavě přispívá také neustálá aktivace imunitního systému, protože tělo spotřebovává energii na uvolňování histaminů a dalších zánětlivých chemických látek v reakci na alergeny.
Suchý vzduch a dráždivé látky
Suchý vzduch v místnostech, kouř a znečištěné ovzduší mohou vysušovat a dráždit hrdlo. Časté vystavení těmto dráždivým látkám způsobuje drobná poranění tkáně hrdla a vyvolává mírné záněty. Tělo na podráždění reaguje zvýšenou imunitní aktivitou, což může vést k přetrvávající únavě. Vystavení chemickým výparům nebo prachu v zaměstnání může také přispívat ke vzniku chronických potíží v krku a únavy.
Chronické zánětlivé a autoimunitní stavy
Chronický únavový syndrom
Chronický únavový syndrom, známý také jako myalgická encefalomyelitida, je komplexní onemocnění charakterizované extrémní únavou, která se nezlepšuje odpočinkem a často se zhoršuje po fyzické nebo duševní aktivitě. Běžným průvodním příznakem je bolest v krku. Příčina tohoto syndromu zůstává nejasná, ale vědci se domnívají, že určitou roli mohou hrát virové infekce, dysfunkce imunitního systému a abnormální reakce na stres. Zánět v nervovém a imunitním systému přispívá k vyvolání úporné bolesti v krku a únavy.
Autoimunitní onemocnění
Autoimunitní onemocnění, jako je lupus, revmatoidní artritida nebo Sjögrenův syndrom, mohou způsobit zánět sliznic a slinných žláz, a tím vysušit hrdlo a způsobit bolestivé polykání. Chronická aktivace imunitního systému způsobuje také únavu, protože imunitní systém těla neustále napadá vlastní tkáně. Autoimunitní poruchy štítné žlázy, jako je Hashimotova tyreoiditida, mohou způsobovat nízkou hladinu hormonů štítné žlázy, a tím zpomalovat metabolismus a vést k neustálé únavě spolu s nepříjemnými pocity v krku způsobenými zánětem žláz.
Gastroezofageální refluxní choroba
Gastroezofageální refluxní choroba způsobuje návrat žaludeční kyseliny zpět do jícnu a krku. Kyselina dráždí sliznici krku, což vede k bolestivosti, která se obvykle zhoršuje v noci nebo ráno. Chronické působení kyseliny může způsobit, že bolestivost přetrvává. Gastroezofageální refluxní choroba také snižuje kvalitu spánku a zvyšuje denní únavu, protože reflux kyseliny narušuje odpočinek a zanáší horní cesty dýchací. Trvalé podráždění kyselinou může také způsobovat kašel, chrapot nebo pocit knedlíku v krku.
Hormonální a metabolické poruchy
Hypotyreóza
Nedostatečná činnost štítné žlázy snižuje produkci hormonů štítné žlázy, které řídí metabolismus. Nízká hladina hormonů štítné žlázy zpomaluje produkci energie v těle, což vede k únavě, slabosti a pomalosti. Hypotyreóza může také způsobit otok v okolí krku v důsledku zánětu žlázy, což může vyvolat nepříjemné pocity podobné bolesti v krku.
Diabetes
Špatně kontrolovaná cukrovka může oslabit imunitní systém a způsobit, že infekce jsou častější a hojí se pomaleji. Opakované infekce v ústech a krku mohou vést k přetrvávající bolestivosti. Vysoká hladina cukru v krvi může také způsobit dehydrataci a suchost v krku, které zhoršují podráždění. Snaha těla regulovat hladinu cukru v krvi přispívá k tomu, že způsobuje dlouhodobou únavu.
Chronické infekce
Tuberkulóza a infekce HIV
Některé chronické infekce mohou způsobovat přetrvávající bolesti v krku a únavu jako časné nebo trvalé příznaky. Tuberkulóza může infikovat lymfatické uzliny v blízkosti krku a způsobit otok a bolest, které trvají několik měsíců. Virus lidského imunodeficitu neboli HIV oslabuje imunitní systém a zvyšuje zranitelnost vůči chronickým infekcím krku způsobeným plísněmi nebo bakteriemi a zároveň způsobuje přetrvávající únavu z nadměrné aktivace imunitního systému.
Životní styl a psychologické faktory
Stres a nedostatek spánku
Chronický stres a nedostatečný spánek oslabují imunitní systém a zvyšují vnímání bolesti a únavy. Stresové hormony, jako je kortizol a adrenalin, narušují imunitní rovnováhu, což umožňuje přetrvávání drobných infekcí nebo zánětů. Dýchání ústy během spánku, zejména v suchém prostředí, může také vést k podráždění krku a špatné kvalitě spánku, což posiluje únavu.
Časté mluvení, křik nebo zpěv mohou namáhat svaly v krku a způsobovat bolestivost, která přetrvává. Nedostatečný příjem tekutin vysušuje sliznice a činí je citlivějšími na podráždění. Dehydratace také ovlivňuje energetický metabolismus, což vede k únavě.
Kdy je třeba vyhledat lékařskou pomoc?
Lékařské vyšetření byste měli vyhledat, pokud bolest v krku trvá déle než dva týdny, pokud únava narušuje každodenní aktivity nebo pokud se objeví varovné příznaky, jako je horečka, noční pocení, zduření lymfatických uzlin, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti nebo potíže s polykáním. Tyto příznaky naznačují chronickou infekci nebo závažnější stav, který vyžaduje specifickou léčbu.
