Každé ráno se probouzíte s bolestí v krku, což znamená, že vám během spánku něco podráždilo nebo vysušilo krk. Níže jsou uvedeny stavy nebo nemoci, které běžně způsobují, že vás každé ráno bolí v krku.
Příčiny bolesti v krku každé ráno a léčba
1. Dýchání ústy během spánku
Když během spánku dýcháte ústy místo nosem, vzduch proudí přímo přes tkáně hrdla. Toto proudění vzduchu vysušuje sliznice, které normálně udržují hrdlo vlhké a chráněné.
K dýchání ústy v noci nutí lidi několik faktorů:
- Přetížení nosu. Alergie, nachlazení, infekce dutin nebo strukturální problémy, jako je vybočená nosní přepážka, ztěžují nebo znemožňují dýchání nosem.
- Zvětšené nosní mandle nebo mandle brání dýchacím cestám. Tyto tkáně otékají v důsledku chronických infekcí nebo zánětů, což nutí lidi dýchat ústy.
- Návyk vzniká, když lidé dýchají ústy během dne. Tělo v tomto vzorci pokračuje i během spánku, i když nos zůstává čistý.
Co je třeba udělat
Identifikujte a léčte základní příčinu dýchání ústy. Navštivte lékaře, který vyšetří nosní dírky a krk. Mezi možnosti léčby patří např:
- Používejte nosní výplachy s fyziologickým roztokem k odstranění ucpaného nosu.
- Užívání antihistaminik nebo používání nosních kortikosteroidních sprejů k léčbě alergií.
- Zvažte chirurgický zákrok k nápravě strukturálních problémů nebo odstranění zvětšených adenoidů.
- Umístěte do ložnice zvlhčovač vzduchu, který dodá vzduchu vlhkost.
- Před spaním naneste na nosní dírky vazelínu nebo balzám na rty, abyste podpořili dýchání nosem.
- Cvičte nosní dýchací cvičení během dne, abyste přeučili dýchací vzor.
2. Gastroezofageální refluxní choroba
Gastroezofageální refluxní choroba vzniká při zpětném toku žaludeční kyseliny do jícnu a krku. K tomuto zpětnému toku často dochází v noci, kdy lidé leží v poloze vleže, což umožňuje snadnější pohyb kyseliny směrem vzhůru. Kyselina dráždí tkáně krku a ráno způsobuje bolestivost.
Příčina gastroezofageální refluxní choroby:
Dolní jícnový svěrač – svalový prstenec mezi jícnem a žaludkem – za normálních okolností brání zpětnému toku žaludečního obsahu. Několik faktorů tento svěrač oslabuje nebo zvyšuje tlak na žaludek:
- Hiatální kýla. Hiatální kýla vzniká, když se část žaludku protlačí přes brániční sval. Tento problém brání správnému uzavření dolního jícnového svěrače.
- Obezita zvyšuje tlak na břicho a žaludek a vytlačuje žaludeční obsah nahoru.
- Některé potraviny a nápoje uvolňují dolní jícnový svěrač. Mezi tyto potraviny a nápoje patří čokoláda, kofein, alkohol, kořeněná jídla a tučná jídla.
- Jídlo před spaním. Jídlo před spaním znamená, že žaludek zůstává plný i během spánku. Plný žaludek zvyšuje pravděpodobnost zpětného toku kyseliny.
- Kouření tabáku. Kouření oslabuje dolní jícnový svěrač a zvyšuje produkci kyseliny.
Co musíte udělat:
Změňte životní styl a zvažte lékařskou léčbu:
- Zvedněte hlavu postele o 15-20 cm.
- Vyhněte se jídlu do 3 hodin před spaním.
- Vyloučení spouštěcích potravin a nápojů ze stravy
- Zhubněte, pokud máte nadváhu
- Přestaňte kouřit
- Užívání volně prodejného antacidního léku pro okamžitou úlevu
- Použijte lék s inhibitorem protonové pumpy nebo lék blokující histamin-2 ke snížení produkce kyseliny.
- Pokud příznaky přetrvávají i přes změnu životního stylu, poraďte se s lékařem.
3. Alergie
Alergické reakce na roztoče, zvířecí srst, plísně nebo pyl způsobují záněty v krku a nosních cestách. Během spánku se alergeny hromadí v lůžkovinách, polštářích a ve vzduchu v ložnici. Vaše tělo na tyto alergeny reaguje během noci a produkuje zánět a hlen, který dráždí hrdlo.
U některých lidí je pravděpodobnost vzniku alergií vyšší díky genetickým faktorům. Vyššímu riziku čelí lidé, jejichž rodinní příslušníci trpí alergiemi.
Co musíte udělat:
Snižte expozici alergenům v ložnici a léčte příznaky alergie:
- Každý týden perte lůžkoviny v horké vodě, abyste zničili roztoče.
- Na polštáře, matrace a pružiny používejte potahy odolné proti alergenům.
- Pokud je to možné, odstraňte z ložnice koberce, záclony a čalouněný nábytek.
- Domácí zvířata nepouštějte do ložnice
- V ložnici používejte vysoce účinný filtr pevných částic.
- Provozujte odvlhčovač vzduchu, abyste udrželi vlhkost pod 50 %.
- Před spaním si vezměte antihistaminikum
- Používejte nosní kortikosteroidní spreje ke zmírnění zánětu.
- Zvažte imunoterapii (injekce proti alergii) u závažných alergií.
4. Spánková apnoe
Spánková apnoe znamená, že se během spánku opakovaně zastavuje a spouští dýchání. Když se dýchání zastaví, klesá hladina kyslíku a tělo se snaží dýchání znovu obnovit. Tento proces často probíhá s lapáním po dechu, dušením a dýcháním ústy, které vysušuje hrdlo.
Příčina spánkové apnoe:
Existují dva typy spánkové apnoe, každý typ má jiné příčiny:
– Obstrukční spánková apnoe. Obstrukční spánková apnoe vzniká, když se svaly hrdla během spánku příliš uvolní. Uvolněné svaly umožňují jazyku a měkkým tkáním zapadnout dozadu a zablokovat dýchací cesty. Riziko zvyšuje několik faktorů:
- Nadměrná tělesná hmotnost vytváří tukové zásoby kolem horních cest dýchacích.
- Tlustý krk zužuje dýchací cesty
- Úzký krk, zvětšené mandle nebo zvětšené mandle brání dýchání.
- Vyšší věk více uvolňuje svaly krku během spánku
- Kouření způsobuje zánět a zadržování tekutin v horních cestách dýchacích.
- Alkohol a sedativa nadměrně uvolňují svaly hrdla
– Centrální spánková apnoe. Centrální spánková apnoe vzniká, když mozek nevysílá správné signály dýchacím svalům. Tento typ souvisí se srdečním onemocněním, mrtvicí nebo jinými stavy postihujícími mozkový kmen.
Co musíte udělat:
Vyhledejte lékařské vyšetření a léčbu spánkové apnoe:
- Naplánujte si spánkovou studii, která diagnostikuje spánkovou apnoe a určí její závažnost.
- Používejte během spánku přístroj pro nepřetržitý přetlak v dýchacích cestách, abyste udrželi dýchací cesty otevřené.
- Zhubněte, abyste snížili množství tukové tkáně v okolí dýchacích cest.
- Spěte na boku místo na zádech
- Vyhněte se alkoholu a sedativům před spaním
- Přestaňte kouřit
- V závažných případech zvažte chirurgický zákrok k odstranění přebytečné tkáně nebo k nápravě strukturálních problémů.
- Léčba základních onemocnění, jako jsou srdeční choroby, které přispívají k centrální spánkové apnoe.
5. Nízká vlhkost vzduchu v ložnici
Suchý vzduch odvádí během spánku vlhkost z tkání krku. Topné systémy, klimatizace a přirozeně suché klima snižují vlhkost v ložnici. Bez dostatečné vlhkosti vzduchu je hrdlo ráno suché, podrážděné a bolestivé.
Chcete-li zvýšit vlhkost vzduchu v ložnici, měli byste:
- během spánku v ložnici spustit zvlhčovač vzduchu, který dodá vzduchu vlhkost.
- Zvlhčovač vzduchu nastavte na 30-50% vlhkost vzduchu.
- Zvlhčovač pravidelně čistěte, abyste zabránili růstu plísní a bakterií.
- Umístěte misky s vodou do blízkosti větracích otvorů topení, abyste zvýšili vlhkost odpařováním.
- Dveře do ložnice nechte otevřené, aby umožnily cirkulaci vzduchu
- Před spaním se napijte vody, která pomáhá udržovat vlhkost v krku.
- Dýchejte nosem místo ústy.
- Před spaním používejte solné spreje do krku
6. Kapání z nosu
K postnazálnímu odkapávání dochází, když přebytečný hlen z nosu a vedlejších nosních dutin stéká do zadní části krku. Tento hlen se během spánku hromadí a dráždí krk, což způsobuje bolestivost a potřebu častého čištění krku po probuzení.
Tvorbu hlenu zvyšuje několik stavů:
- Zánět vedlejších nosních dutin. K zánětu vedlejších nosních dutin dochází v důsledku infekce nebo podráždění a zánětu vedlejších nosních dutin. Zanícené dutiny produkují přebytečný hlen, který odtéká do krku.
- Alergie. Alergie vyvolávají tvorbu hlenu, protože se tělo snaží odplavit alergeny. Nos a dutiny produkují řídký, čirý hlen, který stéká do krku.
- Nachlazení. Nachlazení a infekce dýchacích cest způsobují, že tělo produkuje hlen, aby zachytilo a odstranilo viry a bakterie.
- Suchý vzduch dráždí nosní průduchy, což způsobuje, že tělo produkuje více hlenu k ochraně tkání.
- Některé léky, například léky na krevní tlak, mohou jako vedlejší účinek zvyšovat produkci hlenu.
- Deviovaná nosní přepážka nebo nosní polypy blokují normální odtok hlenu, což způsobuje jeho hromadění a zpětný odtok do krku.
Co musíte udělat:
Léčte základní příčinu a zvládněte příznak postnazální kapavky:
- Proveďte výplach nosu fyziologickým roztokem k odplavení přebytečného hlenu.
- Užívání dekongestivních léků ke snížení produkce hlenu
- Užívejte antihistaminikum k léčbě postnazální kapavky související s alergií.
- Používejte nosní kortikosteroidní spreje ke zmírnění zánětu.
- Pijte hodně tekutin, abyste zředili hlen.
- Podložte si hlavu dalšími polštáři, abyste zabránili hromadění hlenu v krku.
- Používejte zvlhčovač vzduchu, abyste zabránili podráždění nosních cest suchým vzduchem.
- Vyhýbejte se mléčným výrobkům před spaním, protože tyto výrobky mohou u některých lidí zahušťovat hlen.
7. Chrápání
Chrápání rozvibruje měkké tkáně v krku, což způsobuje podráždění a zánět. K vibracím dochází, když vzduch během spánku proudí kolem uvolněných tkání hrdla. Hlasité a časté chrápání traumatizuje tkáně krku po celou noc, což ráno vede k bolestivosti.
Co musíte udělat:
Omezte chrápání, abyste snížili podráždění krku:
- Spěte na boku místo na zádech
- Zhubněte, abyste snížili množství tukové tkáně kolem dýchacích cest.
- Vyhněte se alkoholu několik hodin před spaním
- Léčba ucpaného nosu pomocí dekongestivního léku nebo nosních proužků.
- Udržujte v ložnici vlhký vzduch pomocí zvlhčovače vzduchu.
- Mírně zvedněte čelo postele
- Používejte ústní pomůcky, které polohují čelist dopředu, abyste udrželi dýchací cesty otevřené.
- Zvažte operaci anatomických problémů, které způsobují silné chrápání.
- Nechte se vyšetřit na spánkovou apnoe, která často doprovází chronické chrápání.
Kdy musíte navštívit lékaře?
Většina případů ranní bolesti v krku se zlepší domácí léčbou a změnou životního stylu. Některé situace však vyžadují lékařské vyšetření:
- Bolest v krku přetrvává déle než dva týdny navzdory léčbě
- Máte potíže s dýcháním nebo polykáním
- Silná bolest vám brání v jídle nebo pití
- Máte další příznaky, jako je vysoká horečka, kožní vyrážka nebo zduření žláz.
- Ve slinách nebo hlenu se objeví krev
- Chrapot trvá déle než dva týdny
- Bolest v krku doprovází hlasité chrápání
- Máte příznaky, které naznačují spánkovou apnoe, jako je denní únava, ranní bolesti hlavy nebo svědectví o pauzách v dýchání během spánku.
- Příznaky gastroezofageální refluxní choroby přetrvávají navzdory změně životního stylu a volně prodejným lékům.
Lékař může vyšetřit krk, zjistit příčinu a doporučit vhodnou léčbu. Některé stavy vyžadují k úplnému vyřešení léky na předpis, zdravotnické prostředky nebo chirurgický zákrok.
