Když se u vás objeví kožní vyrážka a bolest v krku, ale nezaznamenáte horečku, je možné, že se jedná spíše o mírnou virovou infekci, alergii nebo kožní reakci než o závažné onemocnění. V tomto článku se budeme zabývat běžnými i vzácnými příčinami kožní vyrážky doprovázené bolestí v krku, ale bez horečky, a poradíme vám, co dělat, pokud se u vás tyto příznaky objeví.
Příčiny vyrážky spolu s bolestí v krku bez horečky
1. Virová faryngitida s kožní reakcí
Některé viry způsobují zánět v krku a vyvolávají kožní reakce, aniž by nutně způsobovaly horečku. Tuto kombinaci příznaků mohou vyvolat enteroviry, adenoviry a některé respirační viry.
Viry se do těla dostávají nosem nebo ústy při vdechování kapének z dýchacích cest infikovaných osob nebo při dotyku povrchů kontaminovaných viry a následném dotyku obličeje. Viry se naváží na buňky v krku a začnou se množit, což vyvolá zánět a bolestivost. Některé viry také zasahují krevní cévy v blízkosti povrchu kůže nebo vyvolávají imunitní reakce, které způsobují vyrážky.
2. Alergické reakce
Alergie často způsobují podráždění hrdla i kožní vyrážky, aniž by vyvolávaly horečku. Tuto dvojí reakci vyvolávají alergeny, jako jsou potraviny, léky, pyly nebo látky z prostředí.
Při setkání s alergenem imunitní systém mylně identifikuje tuto neškodnou látku jako nebezpečnou. Tělo uvolňuje histamin a další chemické látky na obranu proti vnímané hrozbě. Histamin způsobuje rozšíření a prosakování krevních cév, což vede k zánětům v krku a vyrážkám na kůži. Hrdlo začne bolet, protože tkáně otečou a jsou podrážděné.
3. Streptokoková faryngitida (angína) bez horečky
Ačkoli streptokok obvykle způsobuje horečku, u některých lidí se infekce vyvine, aniž by pociťovali zvýšenou tělesnou teplotu. Charakteristická vyrážka, nazývaná spalničková vyrážka, se objevuje jako malé červené hrbolky, které na omak připomínají smirkový papír.
Bakterie streptokoka skupiny A se šíří kapénkami dýchacích cest, když nakažení lidé kašlou nebo kýchají. Bakterie se přichytí na sliznici krku a uvolňují toxiny, které poškozují tkáně a vyvolávají zánět. V některých případech bakterie produkují pyrogenní exotoxiny, které se dostávají do krevního oběhu a způsobují výraznou vyrážku na kůži. Ne u každého nakaženého streptokokem se objeví horečka, protože individuální imunitní reakce se liší.
4. Onemocnění rukou, nohou a úst u dospělých
Toto virové onemocnění se vyskytuje především u dětí, ale může se vyskytnout i u dospělých, často s mírnějšími příznaky bez horečky. Onemocnění způsobuje bolestivé vředy v krku a vyrážku na rukou, nohou nebo jiných částech těla.
Toto onemocnění obvykle způsobuje Coxsackievirus A16 a enterovirus 71. Viry se šíří přímým kontaktem s nosním a krčním sekretem nakažené osoby, slinami, tekutinou z puchýřů nebo stolicí. Po vstupu do těla ústy se viry množí v krku a střevním traktu. Reakce imunitního systému na virovou infekci vytváří bolestivé léze v ústech a krku, zatímco virové částice v malých krevních cévách způsobují charakteristickou vyrážku na kůži.
5. Mononukleóza
Infekční mononukleóza se někdy může projevovat bez horečky, zejména v mírných případech nebo v pozdějších stadiích infekce. Toto onemocnění způsobuje silné bolesti v krku a může vyvolat vyrážku, zejména pokud užíváte některá antibiotika.
Mononukleózu způsobuje virus Epstein-Barrové. Virus se šíří především slinami, proto se této nemoci říká „nemoc z líbání“. Virus infikuje B-buňky (typ bílých krvinek) a buňky vystýlající hrdlo. Infikované B-buňky se nadměrně množí, což způsobuje zvětšování lymfatických uzlin a sleziny. Virus přímo poškozuje tkáně hrdla, čímž vzniká zánět a bolestivost. Pokud při infekci virem Epstein-Barrové užíváte antibiotika amoxicilin nebo ampicilin, často se po celém těle objeví výrazná červená vyrážka.
6. Kontaktní dermatitida se současnou bolestí v krku
Někdy se kožní vyrážka z kontaktní dermatitidy objeví současně s nesouvisející bolestí v krku z postnazální kapavky, dýchání ústy nebo mírného podráždění.
Co způsobuje kontaktní dermatitidu: Kůže reaguje při dotyku dráždivých látek nebo alergenů. K dráždivé kontaktní dermatitidě dochází, když chemické látky přímo poškozují vnější vrstvu kůže – látky jako mýdla, detergenty nebo kyseliny narušují ochrannou kožní bariéru. Alergická kontaktní dermatitida vzniká, když imunitní systém rozpozná určité látky jako hrozbu a vyvolá zánětlivou reakci. Mezi běžné spouštěče patří nikl, vonné látky, latex a jedovatý břečťan. Vyrážka se objevuje v místech, kde se kůže dostala do kontaktu s těmito látkami.
7. Lékové reakce
Léky mohou způsobit nežádoucí reakce, které postihují krk i kůži, aniž by vyvolaly horečku. Tuto reakci běžně vyvolávají antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky a antikonvulziva.
Náš imunitní systém může některé léky rozpoznat jako cizí vetřelce a vyvolat alergickou reakci. Tato reakce uvolňuje zánětlivé chemické látky, které ovlivňují více tělesných systémů současně. Některé léky způsobují přímé toxické účinky na kožní buňky nebo sliznice bez zapojení imunitního systému. Jiné léky zvyšují citlivost na sluneční záření, což poškozuje kůži při pobytu venku. Bolest v krku se objevuje, když sliznice v rámci reakce na lék otečou nebo se na nich vytvoří léze.
8. Kawasakiho nemoc (vzácná u dospělých)
Ačkoli se Kawasakiho nemoc vyskytuje především u malých dětí, vzácné případy se vyskytují i u dospělých. Toto onemocnění způsobuje zarudnutí hrdla, jahodový jazyk a vyrážky na těle, aniž by nutně ve všech případech vyvolalo horečku.
Vědci zatím nezjistili definitivní příčinu Kawasakiho choroby. Současné poznatky naznačují, že infekční agens vyvolává u geneticky vnímavých jedinců abnormální imunitní reakci. Imunitní systém napadá stěny cév v celém těle a způsobuje rozsáhlý zánět. Krevní cévy v ústech a krku se zanítí a vypadají červeně. Na kůži se objevují vyrážky, protože malé cévy v blízkosti povrchu jsou poškozené a netěsní.
Co je třeba udělat, když se u vás objeví vyrážka spolu s bolestí v krku, ale bez horečky
Zhodnoťte závažnost příznaků
Zhodnoťte, jak příznaky ovlivňují vaše každodenní aktivity. Můžete normálně jíst a pít? Šíří se vyrážka rychle? A pociťujete další příznaky, jako jsou potíže s dýcháním nebo polykáním?
Pokud se objeví varovné příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
Pokud se u vás objeví některý z těchto závažných příznaků, jděte na pohotovost nebo volejte záchrannou službu:
- potíže s dýcháním nebo polykáním
- Otok jazyka, rtů nebo hrdla
- Silná bolest, která vám ztěžuje jídlo a pití.
- Vyrážka, která se rychle šíří po těle
- Spousta puchýřů na kůži
- Závratě, zmatenost nebo bolest na hrudi
- Vyrážka se projevuje jako fialové nebo krvavé skvrny, které po stisknutí neblednou.
Tyto varovné příznaky signalizují závažné alergické reakce nebo závažné infekce či jiné stavy vyžadující neodkladnou léčbu.
V případě přetrvávajících nebo znepokojujících příznaků si naplánujte návštěvu lékaře.
Pokud se u vás objeví následující příznaky, kontaktujte lékaře do 24 až 48 hodin:
- Příznaky trvající déle než 3-5 dní
- Bolest v krku s bílými skvrnami nebo hnisem
- Vyrážka s texturou smirkového papíru
- Silná bolest v krku pouze na jedné straně
- Zvětšené lymfatické uzliny na krku
- Potíže s úplným otevřením úst
- Vyrážka doprovázená bolestí nebo otokem kloubů
Lékař může vyšetřit krk a vyrážku, provést potřebné testy, jako jsou rychlé streptokokové testy nebo kultivace krku, a určit, zda potřebujete léky na předpis.
Léčba příznaků doma v případě mírných případů
Zatímco čekáte na lékařské vyšetření nebo se zotavujete z lehčích stavů, proveďte tyto kroky ke zmírnění potíží:
Při bolestech v krku:
- Několikrát denně kloktejte teplou slanou vodou, abyste zmírnili zánět a vyčistili hlen.
- Pijte teplé tekutiny, například bylinkový čaj, teplou vodu s medem nebo vývar, které zklidňují podrážděné tkáně.
- Používejte pastilky do krku nebo tvrdé bonbony ke stimulaci tvorby slin.
- V ložnici používejte zvlhčovač vzduchu, aby byl vzduch vlhký.
- Vyhněte se dráždivým látkám, včetně cigaretového kouře, silných vůní a suchého vzduchu.
Při kožní vyrážce:
- Několikrát denně přikládejte na postižená místa chladné vlhké obklady po dobu 15 až 20 minut.
- Pro zklidnění svědění si dopřejte vlažné koupele s koloidními ovesnými vločkami nebo jedlou sodou.
- Používejte hypoalergenní hydratační krémy bez vůně, abyste zabránili vysušování pokožky.
- Noste volné, měkké bavlněné oblečení, které nedráždí pokožku.
- Vyvarujte se škrábání vyrážky, protože škrábání může zhoršit zánět a vést k infekci.
Při bolestech v krku i kožní vyrážce:
- Odpočívejte přiměřeně, abyste pomohli imunitnímu systému bojovat s infekcemi.
- Pijte hodně tekutin
- Při podezření na alergii si vezměte volně prodejný antihistaminikum (postupujte podle návodu na obalu).
- V případě potřeby použijte volně prodejný lék proti bolesti, například paracetamol nebo ibuprofen (dodržujte pokyny k dávkování).
Identifikujte potenciální příčiny a vyhněte se jim
Přemýšlejte o nových expozicích předtím, než se příznaky objevily. Zamyslete se nad tím, zda jste provedli tyto činnosti:
- Začali jste užívat nové léky nebo doplňky stravy
- Konzumace nových nebo neobvyklých potravin
- Používání nových výrobků osobní hygieny, čisticích prostředků nebo úklidových prostředků.
- Setkání s rostlinami, zvířaty nebo chemickými látkami
- Pobyt v různých prostředích
Pokud zjistíte možný spouštěč, vyhněte se této látce a sledujte, zda se příznaky zlepší. Sdělte tyto informace svému lékaři.
Sledování příznaků
Denně sledujte, zda nedochází ke změnám v závažnosti, vzhledu nebo umístění příznaků. Vraťte se do lékařské péče, pokud se stav navzdory léčbě zhorší, objeví se nové příznaky nebo předepsaná léčba nepomůže v očekávaném časovém horizontu.
Dokončete předepsanou léčbu v plném rozsahu
Pokud vám lékař předepíše antibiotika k léčbě bakteriální infekce, užívejte je v plném rozsahu i po zlepšení příznaků. Předčasné ukončení léčby antibiotiky umožňuje bakteriím přežít a vyvinout si rezistenci, což ztěžuje léčbu budoucích infekcí.
