Bolest v krku, která se objevuje každou noc, je frustrující a znepokojující. Během dne se cítíte naprosto v pořádku, ale po večeři nebo před spaním pocítíte bolest, sucho či podráždění v krku. Noční potíže s krkem mohou narušovat spánek, snižovat kvalitu života a někdy mohou signalizovat skrytý zdravotní problém.
V mnoha případech má každonoční bolest v krku léčitelnou příčinu, jako je suchý vzduch, alergie, reflux žaludeční kyseliny nebo dýchání ústy během spánku. Méně často může přetrvávající noční bolest v krku vyplývat z infekce, chronického zánětu nebo jiného zdravotního stavu, který vyžaduje odborné vyšetření.
Bolest v krku je bolest, škrábání, pálení nebo podráždění v krku. Nepříjemné pocity se mohou zhoršit při polykání, mluvení nebo dýchání ústy.
Bolest v krku může postihovat různé části krku, včetně:
- Hltanu (faryngitida)
- Mandlí (tonzilitida)
- Hrtan (laryngitida).
Časté příčiny bolesti v krku každou noc
1. Suchý vzduch v interiéru
Suchý vzduch je nejčastější příčinou nočního podráždění krku.
Topení v zimě a klimatizace v létě snižují vlhkost vzduchu v interiéru. Suchý vzduch odstraňuje vlhkost ze sliznice krku, což vede k podráždění a zánětu tkání.
Po probuzení můžete pociťovat sucho v ústech, škrábání v krku, mírnou bolest při polykání, popraskané rty nebo suché nosní dutiny.
Mnoho lidí zaznamená zlepšení po zvýšení vlhkosti vzduchu v ložnici nebo po zvýšení příjmu tekutin během dne.
2. Dýchání ústy
Dýchání ústy po dobu několika hodin během spánku výrazně vysušuje hrdlo.
Mezi běžné příčiny dýchání ústy patří:
- Ucpaný nos v důsledku nachlazení
- Alergie
- Vybočená nosní přepážka
- Zvětšené mandle
- Nosní polypy.
Kromě bolesti v krku se u vás mohou objevit také sucho v ústech, zápach z úst, ranní bolesti hlavy, hlasité chrápání a špatná kvalita spánku.
Léčba ucpaného nosu často zmírňuje noční bolesti v krku.
3. Alergie
Alergické reakce jsou v noci výraznější kvůli delšímu vystavení alergenům v ložnici.
Mezi běžné alergeny patří:
- Roztoči
- Zvířecí srst
- Plísně
- Pyl pronikající otevřenými okny.
Alergický zánět může způsobit:
- Postnasální výtok
- Časté odkašlávání
- Suchý kašel
- Svědění očí
- Ucpaný nos
- Kýchání.
Postnasální výtok neustále dráždí zadní část hrdla a způsobuje bolest, která se stává výraznější před spaním.
4. Kyselý reflux
Kyselý reflux je další častou příčinou bolesti v krku, která se objevuje hlavně v noci.
Když se žaludeční kyselina dostane zpět do jícnu a krku, dráždí citlivé tkáně. Ležení po jídle zvyšuje riziko refluxu.
U některých lidí se vyskytuje „tichý reflux“, nazývaný také laryngofaryngeální reflux. Tichý reflux se může objevit bez znatelného pálení žáhy.
Mezi příznaky refluxu žaludeční kyseliny mohou patřit:
- Bolest v krku po probuzení
- Chrapot
- Časté odkašlávání
- Chronický kašel
- Hořká chuť v ústech
- Pocit knedlíku v krku.
Noční reflux se často zhoršuje po konzumaci velkého jídla, kořeněných pokrmů, alkoholu, čokolády, kofeinu nebo po jídle těsně před spaním.
5. Postnazální výtok
Postnasální výtok znamená, že přebytečný hlen stéká po zadní stěně hrdla, místo aby odcházel nosem.
Mezi příčiny postnasálního výtoku patří:
- Alergie
- Infekce vedlejších nosních dutin
- Virové infekce
- Změny počasí.
Trvalý odtok hlenu dráždí tkáně hrdla, zejména když ležíte.
6. Virové infekce
Mnoho virových infekcí začíná mírným nepříjemným pocitem v krku ještě předtím, než se objeví další příznaky.
Mezi příklady patří:
- Běžné nachlazení
- Chřipka
- COVID-19
- Jiné respirační viry.
Virové infekce obvykle vyvolávají příznaky, které přetrvávají po celý den, i když bolest v krku se může večer zdát horší kvůli únavě, dehydrataci nebo snížené produkci slin.
Mezi další příznaky často patří:
- Horečka
- Kašel
- Rýma
- Bolesti těla
- Únava.
7. Bakteriální infekce
Bakteriální infekce hrdla, včetně streptokokové angíny, obvykle způsobuje přetrvávající bolest po celý den, nikoli pouze v noci.
Mírné bakteriální infekce se však zpočátku mohou zdát horší právě večer.
Mezi varovné příznaky patří:
- Vysoká horečka
- Oteklé lymfatické uzliny
- Bílé skvrny na mandlích
- Bolest při polykání
- V některých případech absence kašle.
Bakteriální infekce vyžaduje lékařské vyšetření, protože může být nutná léčba antibiotiky.
8. Chrápání a obstrukční spánková apnoe
Chrápání způsobuje vibrace a turbulence, které dráždí tkáně v krku.
Lidé s obstrukční spánkovou apnoe často dýchají ústy a silně chrápou, což způsobuje sucho v krku a zánět.
Mezi příznaky patří:
- Hlasité chrápání
- Lapání po dechu během spánku
- Denní ospalost
- Ranní bolesti hlavy
- Sucho v ústech
- Noční bolest v krku.
9. Kouření a vapování
Tabákový kouř a aerosoly z vapování obsahují chemické látky, které dráždí sliznici krku.
Toto podráždění se často stává výraznější večer po opakované expozici v průběhu dne.
Kouření také zvyšuje riziko chronického zánětu hrdla, refluxu žaludeční kyseliny a infekcí dýchacích cest.
10. Nadměrné namáhání hlasu
Mluvení, zpěv, výuka nebo křik v průběhu dne mohou namáhat svaly hrdla a hlasivky.
Po několika hodinách namáhání se večer může projevit podráždění.
11. Dráždivé látky v ovzduší
Různé dráždivé látky v ovzduší mohou způsobit zánět hrdla. Mezi příklady patří:
- Znečištění ovzduší
- Čisticí chemikálie
- Silné parfémy
- Kouř z krbů
- Prach na pracovišti
- Průmyslové výpary.
Opakovaná expozice v průběhu dne může způsobit příznaky, které vrcholí večer.
Méně časté příčiny
Ačkoli se vyskytuje méně často, přetrvávající noční bolest v krku může být způsobena:
- Chronickou angínou
- Chronické záněty vedlejších nosních dutin
- Zvětšené mandle
- Poruchy štítné žlázy
- Některé léky způsobující sucho v ústech
- Autoimunitní onemocnění
- Nádory postihující hrdlo nebo okolní struktury.
Přetrvávající příznaky vyžadují lékařské vyšetření, zejména pokud neexistuje žádné zřejmé vysvětlení.
Rizikové faktory
Existuje několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost, že vás každou noc bude bolet v krku.
Mezi rizikové faktory patří:
- Sezónní alergie
- Astma
- Chronické onemocnění vedlejších nosních dutin
- Refluxní choroba jícnu
- Kouření tabáku
- Obezita
- Spánek s otevřenými ústy
- Suché vnitřní prostředí
- Častá konzumace alkoholu
- Nedostatečný příjem vody během dne.
Léčba přetrvávající noční bolesti v krku
Léčba závisí na základní příčině.
Péče doma
Mnoho mírných případů se zlepší díky jednoduchým opatřením doma:
- Pijte během dne dostatek vody.
- V ložnici používejte zvlhčovač vzduchu.
- Vyhněte se kouření a pasivnímu kouření.
- Kloktejte teplou slanou vodou.
- Pokud jste hodně mluvili, dejte hlasu odpočinout.
- Pokud trpíte refluxem, vyhýbejte se velmi kořeněným nebo kyselým jídlům.
- Pokud se u vás objeví reflux, spěte s hlavou ve zvýšené poloze.
- Vyhněte se jídlu dvě až tři hodiny před spaním.
Užívání léků
V závislosti na příčině vám lékař může doporučit:
- Léky proti bolesti
- Léky proti alergii
- Nosní kortikosteroidový sprej
- Nosní sprej s fyziologickým roztokem
- Léky snižující kyselost
- Antibiotika v případě potvrzené bakteriální infekce.
Antibiotika neléčí virové infekce a měla by se užívat pouze na lékařský předpis.
Léčba problémů souvisejících se spánkem
Pokud dýchání ústy, chrápání nebo spánková apnoe přispívají k každonočnímu bolesti v krku, léčba může zahrnovat:
- Zvládání ucpaného nosu
- Léčba alergií
- Regulace tělesné hmotnosti
- Terapie kontinuálním pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP) u obstrukční spánkové apnoe
- Korekční zákroky u určitých strukturálních problémů nosu, pokud je doporučí specialista v oboru ORL.
Kdy je třeba navštívit lékaře?
Bolest v krku, která se objevuje každou noc, by měla být vyšetřena, pokud trvá déle než dva týdny nebo se opakovaně vrací bez zjevného důvodu.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:
- Potíže s dýcháním
- Potíže s polykáním slin
- Vysoká horečka
- Silná bolest v krku
- Otok krku
- Krev ve slinách
- Přetrvávající chrapot trvající déle než tři týdny
- Nevysvětlitelné hubnutí
- Opakující se epizody bolesti v krku, které narušují spánek nebo každodenní činnosti.
Může být každonoční bolest v krku příznakem rakoviny?
Většina případů není způsobena rakovinou.
Noční bolest v krku je obvykle způsobena suchým vzduchem, alergiemi, refluxem žaludeční kyseliny nebo dýcháním ústy.
Trvalá bolest v krku, která přetrvává několik týdnů, zejména pokud je doprovázena obtížemi při polykání, uzlinou na krku, přetrvávající chrapotem, vykašláváním krve nebo nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti, však vyžaduje okamžité vyšetření. Včasná diagnóza zvyšuje šance na úspěšnou léčbu v případě závažného onemocnění.
