Když vás bolí v krku a zároveň vás bolí ucho, je velmi pravděpodobné, že máte infekci, která postihuje tyto dvě oblasti. Mezi další příčiny patří reflux kyseliny, alergie, poruchy temporomandibulárního kloubu nebo problémy se zuby. Hrdlo a uši se spojují malou trubicí zvanou Eustachova trubice, proto problémy v jedné oblasti často ovlivňují i oblast druhou. Tento článek vysvětluje, jaké jsou běžné příčiny bolesti v krku doprovázené bolestí ucha a jaké kroky je třeba podniknout.
Nemoci a stavy, které obvykle způsobují bolest v krku s bolestí ucha
1. Virová infekce horních cest dýchacích
Virové infekce horních cest dýchacích, běžně známé jako nachlazení nebo chřipka, jsou nejčastější příčinou bolesti v krku spojené s bolestí ucha. Když se viry, jako je rhinovirus, virus chřipky nebo koronavirus, dostanou do těla nosem nebo ústy, infikují buňky vystýlající hrdlo a nosní průchody.
Viry se šíří kapénkami dýchacích cest, když nakažení lidé kašlou, kýchají nebo mluví. Při vdechnutí těchto kapének nebo při dotyku povrchů kontaminovaných virem a následném dotyku obličeje se virus dostane do těla. Virus pak napadá sliznice v dýchacích cestách a vyvolává zánět. Tento zánět způsobuje otok hrdla a jeho bolestivost. Infekce také způsobuje zduření Eustachových trubic, což brání správnému odvodnění a vytváří tlak a bolest v uších.
2. Streptokoková infekce v krku
Streptokok v krku vzniká, když bakterie streptokoka skupiny A infikují krk. Tato infekce způsobuje silnou bolest v krku a může vést k bolesti ucha, protože se zánět šíří spojenými tkáněmi.
Bakterie streptokoka skupiny A se šíří z člověka na člověka kapénkami dýchacích cest nebo přímým kontaktem s infikovanými slinami či nosním sekretem. Když bakterie kolonizují tkáně hrdla, uvolňují toxiny, které poškozují buňky a vyvolávají silnou imunitní reakci. Imunitní systém vyšle bílé krvinky do boje proti infekci, což způsobí výrazný zánět a otok v krku. Tato zánětlivá reakce se může rozšířit na Eustachovy trubice a střední ucho a způsobit bolest v uších.
3. Zánět mandlí
K tonzilitidě dochází, když se mandle, což jsou dva oválné tkáňové polštářky v zadní části krku, zanítí a infikují. Zánět mandlí mohou způsobovat viry i bakterie a toto onemocnění často vedle bolesti uší vyvolává i bolest v krku.
Viry jako adenovirus, virus Epsteina-Barrové nebo virus chřipky obvykle způsobují tonzilitidu. Mandle mohou infikovat také bakterie, zejména streptokoky skupiny A. Mandle slouží jako součást imunitního systému a zachycují choroboplodné zárodky, které se do nich dostanou ústy a nosem. Když viry nebo bakterie překonají obranyschopnost mandlí, tyto patogeny se v mandlové tkáni pomnoží. Infekce způsobuje výrazné zduření mandlí, někdy s bílými nebo žlutými skvrnami hnisu. Zduřelé mandle tlačí na okolní struktury a nervy, což způsobuje bolest, která se vyzařuje do uší prostřednictvím společných nervových drah.
4. Akutní zánět středního ucha (středoušní infekce)
Akutní zánět středního ucha je infekce v prostoru za ušním bubínkem. Ačkoli toto onemocnění postihuje především ucho, infekce často vzniká současně s infekcí krku nebo krátce po ní a tyto dva stavy se často vyskytují společně.
Infekce středního ucha obvykle vznikají jako komplikace infekcí horních cest dýchacích. Když viry nebo bakterie infikují hrdlo a nosní průduchy, infekce způsobí zánět, který se rozšíří do Eustachovy trubice. Tyto trubice normálně odvádějí tekutinu ze středního ucha do zadní části krku a vyrovnávají tlak. Když zánět zablokuje Eustachovy trubice, ve středním uchu se hromadí tekutina. V této zachycené tekutině se pak množí bakterie, jako je Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae nebo Moraxella catarrhalis, a vzniká infekce. Tlak nahromaděné tekutiny a zánětlivá reakce způsobují intenzivní bolest ucha, zatímco původní infekce v krku nadále způsobuje bolest v krku.
5. Peritonzilární absces
Peritonzilární absces vzniká, když se ve tkáni obklopující mandle hromadí hnis. Tento stav je závažnou komplikací angíny a způsobuje intenzivní bolest v krku a bolest ucha na postižené straně.
Peritonzilární abscesy obvykle vznikají, když bakteriální angína, často způsobená streptokokem skupiny A nebo jinými bakteriemi v dutině ústní, neustoupí nebo se rozšíří mimo samotnou mandli. Bakterie proniknou hlouběji do peritonzilární tkáně, kde vytvoří infekční kapsu naplněnou hnisem, odumřelou tkání a imunitními buňkami. Absces vytváří silný otok, který vytlačuje mandli směrem ke středu krku a způsobuje intenzivní bolest. Blízkost abscesu k nervovým drahám znamená, že bolest vyzařuje do ucha na stejné straně. Infekce může také způsobit křeč svalů v okolí čelisti, což ztěžuje otevírání úst a způsobuje bolest.
6. Mononukleóza
Mononukleóza vzniká při infekci organismu virem Epstein-Barrové. Tato infekce způsobuje silnou bolest v krku, zduření mandlí a často vyvolává i bolest uší.
Virus Epstein-Barrové se šíří slinami, což vysvětluje, proč se mononukleóze někdy říká „nemoc z líbání“. Když se virus dostane do těla ústy, infikuje B lymfocyty (typ bílých krvinek) a epitelové buňky v krku. Infekce vyvolá masivní imunitní reakci, při níž se namnoží velké množství T-lymfocytů, které se snaží s virem bojovat. Tato imunitní reakce způsobí výrazné zduření mandlí, mandlí a lymfatických uzlin v celém těle. Silný zánět v krku způsobuje bolestivost, zatímco otok ovlivňuje Eustachovy trubice a způsobuje tlak a bolest v uších. Tato infekce obvykle vyvolává dlouhodobější a závažnější příznaky než běžné virové infekce.
7. Alergické reakce
Alergické reakce na alergeny z prostředí mohou způsobit současně podráždění hrdla a problémy s ušima. Ačkoli lidé často přehlížejí alergie jako příčinu kombinované bolesti v krku a uších, tyto reakce často vyvolávají tyto dva příznaky.
Když lidé vdechují alergeny, jako jsou pyly, roztoči, zvířecí srst nebo spory plísní, imunitní systém citlivých jedinců mylně identifikuje tyto neškodné látky jako hrozbu. Imunitní systém uvolňuje histamin a další zánětlivé chemické látky, aby se bránil vnímaným útočným látkám. Tyto chemické látky způsobují otok sliznic v nose, krku a Eustachových trubicích a nadměrnou produkci hlenu. Oteklé a podrážděné hrdlo začne bolet, zatímco ucpané Eustachovy trubice vytvářejí tlak a nepohodlí v uších. Hrdlo dráždí také postnosní kapání z alergické reakce, protože hlen stéká z nosních průduchů.
Co musíte udělat
Když se u vás objeví bolest v krku spolu s bolestí ucha, následující kroky vám pomohou tyto příznaky zvládnout a zotavit se:
Zhodnoťte závažnost příznaků
Příznaky pečlivě sledujte. Pokud pocítíte silnou bolest, vysokou horečku nad 38,3 °C, potíže s polykáním nebo dýcháním, ztuhlý krk nebo příznaky trvající déle než několik dní, neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc. Tyto příznaky naznačují závažnou bakteriální infekci, která vyžaduje léčbu antibiotiky.
Navštivte lékaře
Objednejte se k lékaři, zejména pokud příznaky přetrvávají déle než 3-5 dní nebo se časem zhoršují. Lékař vyšetří krk a uši, provede výtěr z krku k vyšetření na streptokoka a určí, zda potřebujete antibiotický lék nebo jiné léky na předpis.
Zvládání bolesti a nepříjemných pocitů
Ke snížení bolesti a horečky užívejte volně prodejné léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen, podle návodu na obalu. Několikrát denně kloktejte teplou slanou vodou pro zklidnění krku. Přiložte teplý obklad na vnější stranu ucha, abyste zmírnili bolest ucha. Pijte hodně teplých tekutin, jako je čaj, vývar nebo teplá voda s medem, aby bylo hrdlo vlhké a příjemné.
Odpočinek a podpora zotavení
Dopřejte si dostatek spánku a odpočinku, aby mohl imunitní systém účinně bojovat s infekcí. Vyhněte se kouření a pasivnímu kouření, protože kouření dráždí krk a zpomaluje hojení. V ložnici používejte zvlhčovač vzduchu, který dodá vzduchu vlhkost a zabrání vysušení hrdla.
Zabraňte šíření infekce
Často si myjte ruce vodou a mýdlem, zejména po dotyku obličeje nebo smrkání. Při kašli nebo kýchání si zakrývejte ústa a nos. Vyvarujte se sdílení nápojů, nádobí nebo osobních předmětů s ostatními. Zůstaňte doma v práci nebo ve škole, dokud horečka neustoupí a příznaky se nezlepší, abyste zabránili přenosu infekce na ostatní.
Dodržujte předepsanou léčbu
Pokud vám lékař předepíše antibiotika k léčbě bakteriální infekce, užívejte celou kúru přesně podle pokynů, i když se začnete cítit lépe. Předčasné přerušení podávání antibiotik může umožnit bakteriím přežít a potenciálně si vytvořit rezistenci na antibiotika. Pokud lékař doporučí další léky, například kortikosteroidy na těžký zánět, postupujte pečlivě podle těchto pokynů.
Řešte základní alergie
Pokud alergie způsobují tyto dva příznaky, identifikujte spouštěče a pokud možno se jim vyhněte. Používejte antihistaminika nebo jiné léky proti alergii podle doporučení lékaře. Zvažte testování na alergii, abyste zjistili konkrétní alergeny, a poraďte se o dlouhodobých opatřeních pro zvládání alergie.
Pozor na komplikace
Sledujte příznaky zhoršení nebo komplikací, jako je zvýšená bolest ucha, ztráta sluchu, odtok tekutiny z ucha, silná bolest hlavy nebo otok obličeje. Pokud zaznamenáte tyto varovné příznaky, okamžitě kontaktujte lékaře, protože komplikace vyžadují další léčbu.
Bolest v krku spojená s bolestí ucha je obvykle důsledkem virové nebo bakteriální infekce, která postihuje spojené struktury krku a uší. Porozumění tomu, co tyto dva příznaky způsobuje, vám pomůže přijmout vhodná opatření. Přestože se mnoho případů vyřeší domácí péčí a časem, vyhledání lékařského vyšetření vám zajistí správnou léčbu v případě potřeby a zabrání možným komplikacím.
