K poruchám srdečního rytmu, nazývaným také arytmie, dochází, když srdce bije příliš rychle, příliš pomalu nebo nepravidelně. Tyto poruchy ovlivňují krevní oběh, dodávku kyslíku a celkovou funkci srdce. Správný výběr léku závisí na přesném typu poruchy srdečního rytmu, příčině a závažnosti.
Nejúčinnější léky pro léčbu poruch srdečního rytmu
1. Fibrilace síní
K fibrilaci síní dochází, když horní komory srdce (síně) bijí nepravidelně a nekoordinovaně s dolními komorami (komorami). Normální srdeční rytmus probíhá pomocí koordinovaných elektrických signálů, které způsobují pravidelné, rytmické stahování srdečního svalu. Při fibrilaci síní jsou elektrické signály chaotické a neuspořádané, což způsobuje, že se síně místo správného stahování chvějí nebo škubou. Tato nepravidelná elektrická aktivita může způsobit hromadění krve v síních, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a mrtvice.
Příčiny fibrilace síní
Mezi nejčastější příčiny patří vysoký krevní tlak, ischemická choroba srdeční, problémy se srdečními chlopněmi, hyperaktivní štítná žláza a nadměrný příjem alkoholu. Některé případy nemají jasnou příčinu.
Příznaky fibrilace síní
Příznaky mohou zahrnovat bušení srdce, dušnost, únavu, závratě a nepříjemné pocity na hrudi. Někteří lidé nemusí mít žádné výrazné příznaky.
Nejlepší lék na léčbu fibrilace síní: Amiodaron
Pro kontrolu srdečního rytmu při fibrilaci síní je amiodaron jedním z nejúčinnějších léků.
Běžné obchodní názvy: Běžný název: Cordarone, Pacerone.
Amiodaron blokuje draslíkové kanály v srdci, čímž prodlužuje repolarizační fázi srdečního akčního potenciálu. Tento účinek stabilizuje elektrickou aktivitu srdce a pomáhá udržovat normální rytmus.
Použití a výhody: Amiodaron je účinný při obnově a udržování sinusového rytmu při fibrilaci síní. Tento lék lze použít i u jiných závažných arytmií, jako je komorová tachykardie.
Výhody: V případě, že se jedná o lék, který se používá v rámci léčby, je možné, že se jedná o lék, který se používá v rámci léčby: Vysoká účinnost při kontrole srdečního rytmu, zejména v případech, kdy jiné léky selhávají.
Nežádoucí účinky: Možné nežádoucí účinky zahrnují poruchy funkce štítné žlázy (hyperaktivní nebo nedostatečně aktivní štítná žláza), fibrózu plic, zvýšení jaterních enzymů, změnu barvy kůže a změny očí.
Bezpečnostní opatření: Pravidelné sledování funkce štítné žlázy, jater a plic je nezbytné. Amiodaron interaguje s mnoha dalšími léky, proto je nutné pečlivě projít seznam léků.
Srovnání s jinými léky: Ve srovnání se sotalolem nebo flekainidem má amiodaron obvykle vyšší účinnost, ale má více dlouhodobých nežádoucích účinků. Sotalol může být upřednostňován u pacientů, kteří vyžadují kontrolu srdečního rytmu i srdeční frekvence s menší orgánově specifickou toxicitou.
2. Komorová tachykardie
Komorová tachykardie vzniká, když dolní komory srdce (komory) bijí rychle a mimo rytmus. Tato porucha může vážně snížit schopnost srdce účinně pumpovat krev.
Příčiny komorové tachykardie
Mezi příčiny patří předchozí srdeční infarkty, kardiomyopatie, vrozené srdeční vady a elektrolytová nerovnováha.
Příznaky komorové tachykardie
Příznaky mohou zahrnovat bušení srdce, závratě, mdloby, bolest na hrudi a v závažných případech i srdeční zástavu.
Nejlepší lék pro léčbu komorové tachykardie: Lidokain
Amiodaron je často první volbou, ale lidokain je důležitý pro akutní urgentní léčbu.
Běžné obchodní názvy: Xylokain.
Lidokain blokuje sodíkové kanály v srdečních buňkách, čímž zpomaluje vedení elektrických impulsů a pomáhá ukončit abnormální komorový rytmus.
Použití a přínosy: Léky s obsahem lidokainu se používají především intravenózně v nemocničních zařízeních k léčbě akutní komorové tachykardie, zejména během srdečního infarktu nebo po něm.
Výhody: Lidokain je vhodný pro léčbu nemocných, kteří se nacházejí v nemocnici, a to zejména v oblasti péče o nemocné: Rychlý nástup účinku a účinnost v akutních případech.
Nežádoucí účinky: Mezi možné nežádoucí účinky patří zmatenost, ospalost, záchvaty a nízký krevní tlak.
Bezpečnostní opatření: Lidokain by měl být používán pouze v monitorovaném nemocničním prostředí kvůli riziku závažných nežádoucích účinků.
Srovnání s jinými léčivými přípravky: Ve srovnání s amiodaronem působí lidokain rychleji, ale je méně účinný pro dlouhodobou prevenci. Amiodaron je lepší pro dlouhodobou stabilitu srdečního rytmu.
3. Supraventrikulární tachykardie
Supraventrikulární tachykardie je stav, kdy srdce bije abnormálně rychle v důsledku abnormální elektrické aktivity nad komorami.
Příčiny supraventrikulární tachykardie
Mezi příčiny patří abnormální elektrické dráhy v srdci, stres, nadměrné množství kofeinu a některé léky.
Příznaky supraventrikulární tachykardie
Mezi příznaky může patřit bušení srdce, zrychlený tep, dušnost, tlak na hrudi a závratě.
Nejlepší lék na léčbu supraventrikulární tachykardie: Verapamil
Verapamil se běžně používá k léčbě supraventrikulární tachykardie.
Běžné obchodní názvy: Běžná označení: Isoptin, Calan, Verelan.
Verapamil blokuje vápníkové kanály v buňkách srdce a cév, čímž zpomaluje vedení elektrických impulzů atrioventrikulárním uzlem a snižuje srdeční frekvenci.
Použití a přínosy: Léčba verapamilem může ukončit akutní epizody supraventrikulární tachykardie a zabránit jejímu opakování.
Výhody: Tento lék je účinný jak pro akutní léčbu, tak pro preventivní léčbu, přičemž dalším přínosem je snížení krevního tlaku.
Nežádoucí účinky: Mezi možné nežádoucí účinky patří zácpa, závratě, nízký krevní tlak a zpomalení srdeční frekvence.
Bezpečnostní opatření: Vyhněte se užívání u pacientů s některými typy srdečního selhání nebo závažným nízkým krevním tlakem.
Srovnání s jinými léčivými přípravky: Ve srovnání s beta-blokátory, jako je metoprolol, je verapamil vhodnější pro pacienty, kteří nesnášejí beta-blokátory z důvodu astmatu nebo bronchospazmu. U mladších pacientů bez nízkého krevního tlaku však mohou být upřednostňovány beta-blokátory.
4. Bradykardie
Bradykardie znamená, že srdce bije příliš pomalu, obvykle méně než 60 úderů za minutu, což může snížit přísun kyslíku do těla.
Příčiny bradykardie
Mezi příčiny patří změny na srdci související se stárnutím, hypotyreóza, některé léky (např. beta-blokátory) a poškození způsobené srdečním onemocněním.
Příznaky bradykardie
Mezi příznaky patří únava, závratě, mdloby, dušnost a zmatenost.
Nejlepší lék pro léčbu bradykardie: Atropin
Atropin se používá v naléhavých situacích k léčbě závažné bradykardie.
Běžné obchodní názvy: Atropen, atropin sulfát.
Atropinový lék blokuje účinek bloudivého nervu na srdce, čímž zvyšuje vypalování elektrických impulsů ze sinoatriálního uzlu a zvyšuje srdeční frekvenci.
Použití a přínosy: Atropinové léky se používají v akutních nemocničních zařízeních k rychlému zvýšení srdeční frekvence při symptomatické bradykardii.
Výhody: Rychlý účinek v naléhavých případech.
Nežádoucí účinky: Možné nežádoucí účinky: sucho v ústech, rozmazané vidění, retence moči, zmatenost a zvýšený oční tlak.
Bezpečnostní opatření: Léčba atropinem je určena pro krátkodobé nouzové použití a neléčí základní příčinu bradykardie.
Srovnání s jinými léčivými přípravky: Žádný jiný lék není tak účinný jako atropin pro okamžité zvýšení srdeční frekvence k léčbě bradykardie. Dlouhodobá léčba může vyžadovat spíše kardiostimulátor než lék.
Výše jsou uvedeny účinné a běžně používané léky pro léčbu poruch srdečního rytmu. Upozorňujeme, že přesný typ poruchy srdečního rytmu mohou určit pouze kvalifikovaní zdravotníci na základě lékařského vyšetření a diagnostických testů. Všechny léky popsané v tomto článku jsou léky na předpis, které mohou při nesprávném užívání způsobit vážné poškození. Tyto léky se nikdy nesmíte pokoušet užívat sami a při podezření na poruchu srdečního rytmu byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Rychlá diagnóza a léčba pod dohledem jsou nezbytné pro zajištění bezpečnosti a nejlepšího výsledku. Pravidelné sledování, jako jsou elektrokardiogramy a krevní testy, je nezbytné pro sledování účinnosti a včasné odhalení komplikací. V naléhavých situacích, jako je těžká bradykardie nebo život ohrožující tachykardie, může rychlý lékařský zásah zachránit život.