Tento druh je z velké části komenzální a je součástí kožní flóry přítomné na kůži většiny zdravých dospělých lidí. Obvykle je na pokožce zdravých předžhavců jen stěží zjistitelný. Žije mimo jiné především na mastných kyselinách v mazu vylučovaném mazovými žlázami ve folikulích. Může se také vyskytovat v celém gastrointestinálním traktu.
Původně identifikováno jako Bacillus acnes„Cutibacterium acnes (C. acnes) byl později pojmenován Propionibacterium acnes pro jeho schopnost generovat kyselinu propionovou. V roce 2016 P. acnes byl taxonomicky překlasifikován jako výsledek biochemických a genomických studií. Pokud jde o fylogenetickou stromovou strukturu a obsah DNA G + C, byly kožní druhy odlišitelné od jiných druhů, které byly dříve kategorizovány jako P. acnes. V rámci restrukturalizace nový rod Cutibacterium byl vytvořen pro kožní druhy, včetně těch, které byly dříve označeny jako Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidum, a Propionibacterium granulosum. Charakterizace fylotypů C. acnes je aktivní oblastí výzkumu.
Role Cutibacterium acnes při nemocech
Acne vulgaris
C. acnes bakterie převážně žijí hluboko uvnitř folikulů a pórů, i když se také nacházejí na povrchu zdravé kůže. V těchto folikulích C. acnes bakterie používají jako primární zdroj energie a živin kožní maz, buněčné zbytky a metabolické vedlejší produkty z okolní kožní tkáně. Zvýšená produkce mazu hyperaktivními mazovými žlázami (mazová hyperplazie) nebo zablokování folikulu může způsobit C. acnes růst a množení bakterií.
C. acnes bakterie vylučují mnoho bílkovin, včetně několika trávicích enzymů. Tyto enzymy se podílejí na trávení kožního mazu a získávání dalších živin. Mohou také destabilizovat vrstvy buněk, které tvoří stěny folikulu. Buněčné poškození, metabolické vedlejší produkty a bakteriální nečistoty produkované rychlým růstem C. acnes ve folikulích může vyvolat zánět. Tento zánět může vést k příznakům spojeným s některými běžnými kožními poruchami, jako je folikulitida a akné vulgaris. Acne vulgaris je onemocnění nejčastěji spojené s C. acnes infekce.
Staphylococcus epidermidis
Škoda způsobená C. acnes a související zánět způsobuje, že je postižená tkáň náchylnější ke kolonizaci oportunními bakteriemi, jako je např Staphylococcus aureus. Předběžný výzkum ukazuje, že zdravé póry jsou pouze kolonizovány C. acnes, zatímco mezi nezdravé obecně patří nerezident Staphylococcus epidermidis, mimo jiné bakteriální kontaminanty. Ať už se jedná o kořenovou kauzalitu, pouze oportunistickou a vedlejší účinek, nebo o složitější patologickou dualitu mezi nimi C. acnes a tento konkrétní Staphylococcus druh není znám.
Rohovkový vřed
C. acnes byl také nalezen v rohovkových vředech a je běžnou příčinou chronické endoftalmitidy po operaci katarakty.
Herniace disku
C. acnes byl nalezen na herniovaných discích. Kyselina propionová, kterou vylučuje, vytváří mikrotrhliny okolní kosti. Tyto mikrofraktury jsou citlivé a bylo zjištěno, že antibiotika byla užitečná při řešení tohoto typu bolesti dolní části zad.
Sarkoidóza
C. acnes lze nalézt v bronchoalveolární laváži přibližně 70% pacientů se sarkoidózou a je spojena s aktivitou onemocnění, ale lze ji nalézt také u 23% kontrol. Poddruh C. acnes které způsobují tyto infekce jinak sterilních tkání (před lékařskými procedurami), jsou však stejné poddruhy nalezené na kůži jedinců, kteří nemají kůži náchylnou k akné, takže jsou pravděpodobně lokálními kontaminujícími látkami. Zdá se, že středně závažné až těžké akné vulgaris je častěji spojováno s virulentními kmeny.
Oportunní nemoci
C. acnes je často považován za oportunní patogen způsobující řadu pooperačních infekcí a infekcí souvisejících se zařízením, např. chirurgické infekce, posturochirurgické infekce, infikované kloubní náhrady (zejména rameno), neurochirurgické zkratové infekce a endokarditida u pacientů s protetickými srdečními chlopněmi (převážně muži) .C. acnes může hrát roli v dalších podmínkách, včetně syndromu SAPHO (synovitida, akné, pustulóza, hyperostóza, osteitida), sarkoidózy a ischias. Rovněž se předpokládá, že je hlavním bakteriálním zdrojem neurozánětu v mozcích Alzheimerovy choroby. Je běžným kontaminantem v kulturách krve a mozkomíšního moku.
Antimikrobiální citlivost
C. acnes bakterie jsou citlivé na širokou škálu antimikrobiálních molekul z farmaceutických i přírodních zdrojů. Antibiotika nejčastěji používaná k léčbě akné vulgaris jsou erythromycin, klindamycin, doxycyklin a minocyklin. Proti je také aktivní několik dalších rodin antibiotik C. acnes bakterie, včetně chinolonů, cefalosporinů, pleuromutilinů, penicilinů a sulfonamidů.
Odolnost proti antibiotikům
Vznik rezistentních na antibiotika C. acnes bakterie představují celosvětově rostoucí problém. Tento problém je zvláště výrazný v Severní Americe a Evropě. Antibiotické rodiny C. acnes s největší pravděpodobností získají rezistenci na makrolidy (např. erythromycin a azithromycin), linkosamidy (např. klindamycin) a tetracykliny (např. doxycyklin a minocyklin).
Nicméně, C. acnes bakterie jsou citlivé na mnoho typů antimikrobiálních chemikálií, které se nacházejí v antibakteriálních přípravcích, které jsou k dispozici na prodej, včetně benzoylperoxidu, triklosanu, chloroxylenolu a chlorhexidin glukonátu.
Několik přirozeně se vyskytujících molekul a sloučenin je toxických C. acnes bakterie. Některé éterické oleje, jako je rozmarýn, čajovníkový olej, hřebíčkový olej a citrusové oleje, obsahují antibakteriální chemikálie. Bylo také prokázáno, že přírodní med má některé antibakteriální vlastnosti, proti kterým může být účinný C. acnes.
Bylo také prokázáno, že prvky stříbro, síra a měď jsou toxické vůči mnoha bakteriím, včetně C. acnes.
Fotocitlivost
C. acnes svítí oranžově, když je vystaven černému světlu, pravděpodobně kvůli přítomnosti endogenních porfyrinů. Je také zabíjeno ultrafialovým světlem. C. acnes je obzvláště citlivý na světlo v rozsahu 405–420 nanometrů (blízko ultrafialového) v důsledku endogenního porfyrinu – korporfyrinu III. Celkové ozáření 320 J / cm2 deaktivuje tento druh in vitro. Jeho fotocitlivost může být zvýšena předúpravou s kyselinou aminolevulinovou, která zvyšuje produkci této chemické látky, i když to u lidí způsobuje významné vedlejší účinky, a v praxi to nebylo významně lepší než samotné ošetření světlem.
Jiná stanoviště
C. acnes bylo zjištěno, že je endofytem rostlin. Je pozoruhodné, že vinná réva je hostitelem endofytické populace C. acnes který úzce souvisí s kmeny spojenými s člověkem. Obě linie se rozcházely zhruba před 7 000 lety, přibližně ve stejné době, kdy mohlo být založeno zemědělství révy vinné. Tento C. acnes podtyp byl nazván Zappae na počest excentrického skladatele Franka Zappy zdůraznit jeho neočekávané a nekonvenční prostředí.
.
