Přehled
Natržený meniskus je jedním z nejčastějších poranění kolena. Jakákoli činnost, která způsobí, že budete koleno násilně kroutit nebo rotovat, zvláště když na něj položíte plnou váhu, může vést k natržení menisku.
Každé z vašich kolen má dva kusy chrupavky ve tvaru C, které fungují jako polštář mezi vaší holenní a stehenní kostí (menisky). Natržený meniskus způsobuje bolest, otok a ztuhlost. Můžete také cítit blokádu pohybu kolena a mít potíže s úplným natažením kolena.
Konzervativní léčba – jako je odpočinek, led a léky – někdy stačí k úlevě od bolesti natrženého menisku a dá zranění čas, aby se samo zahojilo. V jiných případech však natržený meniskus vyžaduje chirurgickou opravu.
Příznaky natrženého menisku
Pokud jste si roztrhli meniskus, můžete mít v koleni následující známky a příznaky:
- Otok nebo ztuhlost
- Bolest, zejména při kroucení nebo otáčení kolena
- Obtížné úplné narovnání kolena
- Při pokusu o pohyb máte pocit, že je vaše koleno zablokováno na místě
Kdy je potřeba navštívit lékaře?
Kontaktujte lékaře, pokud je vaše koleno bolestivé nebo oteklé, nebo pokud nemůžete kolenem pohybovat obvyklým způsobem.
Co způsobuje roztržení menisku?
Natržený meniskus může být důsledkem jakékoli činnosti, která způsobí, že budete násilně kroutit nebo rotovat kolenem, jako je agresivní otáčení nebo náhlá zastavení a otočení. I klečení, hluboký dřep nebo zvedání něčeho těžkého může někdy vést k natržení menisku.
U starších dospělých mohou degenerativní změny kolena přispět k natržení menisku s malým nebo žádným traumatem.
Rizikové faktory
Provádění činností, které zahrnují agresivní kroucení a otáčení kolena, vás vystavuje riziku natržení menisku. Riziko je zvláště vysoké u sportovců – zejména těch, kteří se účastní kontaktních sportů, jako je fotbal, nebo aktivit, které zahrnují pivotování, jako je tenis nebo basketbal.
Opotřebování kolen, jak stárnete, zvyšuje riziko natržení menisku. Stejně tak obezita.
Komplikace natrženého menisku
Natržený meniskus může vést k pocitu, že se koleno vzdaluje, k neschopnosti kolena normálně hýbat nebo k přetrvávající bolesti kolena. Můžete mít větší pravděpodobnost, že se u vás rozvine osteoartróza v poraněném koleni.
Diagnóza natrženého menisku
Natržený meniskus lze často identifikovat během fyzického vyšetření. Lékař může přesunout vaše koleno a nohu do různých poloh, sledovat vaši chůzi a požádat vás, abyste si dřepli, aby vám pomohl určit příčinu vašich příznaků a příznaků.
Zobrazovací testy
- rentgenové snímky. Vzhledem k tomu, že natržený meniskus je z chrupavky, na rentgenu se to neprojeví. Ale rentgenové záření může pomoci vyloučit další problémy s kolenem, které způsobují podobné příznaky.
- MRI. Tato technologie využívá rádiové vlny a silné magnetické pole k vytvoření detailních snímků tvrdých i měkkých tkání v koleni. Je to nejlepší zobrazovací studie k odhalení natrženého menisku.
Artroskopie
V některých případech může lékař použít nástroj známý jako artroskop k vyšetření vnitřku kolena. Artroskop se zavádí malým řezem poblíž kolena.
Toto zařízení obsahuje světlo a malou kameru, která přenáší zvětšený obraz vnitřku vašeho kolena na monitor. V případě potřeby lze artroskopem nebo dalšími malými řezy v koleni zavést chirurgické nástroje, aby se trhlina ořízla nebo opravila.
Příprava na schůzku
Bolest a postižení spojené s natrženým meniskem vedou mnoho lidí k tomu, aby vyhledali pohotovostní péči. Ostatní lidé si domluví schůzku se svými rodinnými lékaři. V závislosti na závažnosti vašeho zranění můžete být odkázáni k lékaři se specializací na sportovní medicínu nebo ke specialistovi na chirurgii kostí a kloubů (ortopedický chirurg).
Co můžete udělat pro přípravu
Před schůzkou se připravte na zodpovězení následujících otázek:
- Kdy ke zranění došlo?
- co jsi v té době dělal?
- Byl tam potom hodně otok?
- Už jste si předtím zranil koleno?
- Byly vaše příznaky trvalé nebo příležitostné?
- Zdá se, že určité pohyby zlepšují nebo zhoršují vaše příznaky?
- „Zablokuje se někdy vaše koleno“ nebo se cítí zablokované, když se s ním snažíte pohnout?
- Máte někdy pocit, že je vaše koleno nestabilní nebo neschopné udržet vaši váhu?
Léčba natrženého menisku
Počáteční léčba
Léčba natrženého menisku často začíná konzervativně v závislosti na typu, velikosti a umístění trhliny.
Trhlina spojená s artritidou se často zlepšuje v průběhu léčby artritidy, takže operace obvykle není indikována. Mnoho dalších slz, které nejsou spojeny se zablokováním nebo blokováním pohybu kolene, se časem stanou méně bolestivé, takže také nevyžadují operaci.
Váš lékař může doporučit:
- Odpočinek. Vyhněte se činnostem, které zhoršují bolest kolena, zejména jakékoli činnosti, která způsobuje kroucení, otáčení nebo otáčení kolena. Pokud je vaše bolest silná, používání berlí může snížit tlak na koleno a podpořit hojení.
- Led. Led může snížit bolest a otoky kolen. Používejte studený obklad, sáček mražené zeleniny nebo ručník naplněný kostkami ledu po dobu asi 15 minut, koleno držte zvednuté. Dělejte to každé čtyři až šest hodin první den nebo dva a poté tak často, jak je potřeba.
- Léky. Volně prodejné léky proti bolesti mohou také pomoci zmírnit bolest kolen.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie vám může pomoci posílit svaly kolem kolena a nohou, aby pomohla stabilizovat a podpořit kolenní kloub.
Chirurgická operace
Pokud vaše koleno zůstává bolestivé i přes rehabilitační terapii nebo pokud se koleno zablokuje, může vám lékař doporučit operaci. Někdy je možné opravit natržený meniskus, zejména u dětí a mladých dospělých.
Pokud trhlinu nelze opravit, může být meniskus chirurgicky oříznut, možná pomocí malých řezů pomocí artroskopu. Po operaci budete muset udělat cvičení pro zvýšení a udržení síly a stability kolena.
Pokud máte pokročilou degenerativní artritidu, může vám lékař doporučit náhradu kolenního kloubu. Pro mladší lidi, kteří mají známky a příznaky po operaci, ale nemají pokročilou artritidu, může být vhodná transplantace menisku. Operace zahrnuje transplantaci menisku z mrtvoly.
Péče doma
Vyhněte se činnostem, které zhoršují bolest kolena – zejména sportům, které zahrnují otáčení nebo kroucení kolena – dokud bolest nezmizí. Užitečný může být led a volně prodejné léky proti bolesti.