Co je neurodermatitida?
Neurodermatitida je stav kůže, který začíná svěděním kůže. Díky škrábání je to ještě svůdnější. Tento cyklus svědění a poškrábání způsobí, že postižená kůže zhoustne. Můžete si vytvořit několik svědivých skvrn, obvykle na krku, zápěstí, předloktí, nohou nebo anální oblasti.
Neurodermatitida – známá také jako lichen simplex chronicus – není život ohrožující ani nakažlivá. Ale svědění může být tak intenzivní nebo opakující se, že narušuje váš spánek, sexuální funkce a kvalitu života.
Přerušení cyklu svědění-škrábání neurodermatitidy je náročné a neurodermatitida je obvykle celoživotní onemocnění. Úspěch léčby závisí na odolávání nutkání otřít nebo poškrábat postižené oblasti. Léky na předpis nebo léky na předpis mohou pomoci zmírnit svědění. Budete také muset identifikovat a eliminovat faktory, které mohou problém zhoršit.
Příznaky neurodermatitidy
Mezi příznaky neurodermatitidy patří:
- Svědění kůže
- Šupinatá struktura na postižených oblastech
- Vyvýšená hrubá skvrna, která je červená nebo tmavší než zbytek pokožky
Toto onemocnění zahrnuje oblasti, které mohou být poškrábány – hlava, krk, zápěstí, předloktí, kotníky, vulva, šourek nebo konečník. Svědění, které může být intenzivní, může přicházet a odcházet nebo být nepřetržité. Můžete se poškrábat ze zvyku a během spánku.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Navštivte svého lékaře, pokud:
- Opakovaně škrábáte stejnou část kůže
- Svědění vám brání spát nebo se soustředit na své každodenní rutiny
- Vaše pokožka bude bolestivá nebo vypadá nakažená a budete mít horečku
Co způsobuje neurodermatitidu?
Příčina neurodermatitidy není známa. Trvalé tření a škrábání, které charakterizují stav, může začít něčím, co jednoduše dráždí pokožku, jako je těsné oblečení nebo kousnutí hmyzu. Když oblast otřete nebo poškrábáte, bude to svrbivější. Čím více škrábáte, tím více vás to svědí.
V některých případech je neurodermatitida spojena s chronickými kožními chorobami – jako je suchá kůže, ekzém nebo psoriáza. Stres a úzkost mohou také způsobit svědění.
Rizikové faktory
Některé faktory mohou ovlivnit vaše riziko neurodermatitidy, včetně:
- Vaše pohlaví a věk. U žen je pravděpodobnější výskyt neurodermatitidy než u mužů. Toto onemocnění je nejčastější mezi 30 a 50 lety.
- Jiné kožní stavy. U lidí s osobní nebo rodinnou anamnézou dermatitidy, ekzému, psoriázy nebo podobných kožních stavů je pravděpodobnější výskyt neurodermatitidy.
- Úzkostné poruchy. Úzkost a stres mohou vyvolat svědění neurodermatitidy.
Komplikace neurodermatitidy
Trvalé poškrábání může vést k poranění, bakteriální infekci kůže nebo trvalým jizvám a změnám barvy kůže. Svědění neurodermatitidy může ovlivnit váš spánek, sexuální funkce a kvalitu života.
Diagnóza neurodermatitidy
Váš lékař může diagnostikovat neurodermatitidu zkoumáním postižené kůže a určením, zda vás svědí a škrábe. Chcete-li vyloučit jiné příčiny, může lékař k testování odebrat malý vzorek postižené kůže (kožní biopsie).
Léčba neurodermatitidy
Léčba je zaměřena na kontrolu svědění, prevenci poškrábání a řešení základních příčin.
- Léčivé krémy proti svědění. Pokud volně prodejný kortikosteroidní krém nepomáhá, může vám lékař předepsat silnější kortikosteroid nebo nesteroidní přípravek proti svědění. Pokud je postižena vulva, může pomoci mast s inhibitorem kalcineurinu (takrolimus).
- Injekce kortikosteroidů. Lékař vám může podat kortikosteroidy přímo do postižené kůže, aby se uzdravila.
- Lék na zmírnění svědění. Antihistaminika na předpis pomáhají zmírnit svědění u mnoha lidí s neurodermatitidou. Některé z těchto léků mohou způsobit ospalost a pomáhají zmírnit poškrábání, když spíte.
- Léky proti úzkosti. Protože úzkost a stres mohou vyvolat neurodermatitidu, mohou léky proti úzkosti pomoci předcházet svědění.
- Léčivé náplasti. Pro tvrdohlavé svědění může lékař doporučit lokální 5% lidokain nebo 8% kapsaicin.
- Světelná terapie. Někdy je užitečné vystavit postiženou pokožku určitým druhům světla.
- Psychoterapie. Mluvení s poradcem vám pomůže zjistit, jak mohou vaše emoce a chování podněcovat – nebo předcházet – svědění a poškrábání.
Rozvíjející se terapie
Pokud vaše svědění přetrvává i přes léčbu, může vám lékař doporučit netradiční přístup. Například v malých studiích někteří lidé, jejichž příznaky se při užívání kortikosteroidů nezlepšily, uváděli úspěch s následující léčbou.
- Injekce onabotulinumtoxinu A (Botox). Tato technika může snížit svědění a vyčistit drsné skvrny na pokožce.
- Perorální lék, který usnadňuje nutkání vybírat a škrábat. V malé studii bylo prokázáno, že perorální lék zvaný N-acetylcystein pomáhá některým lidem s poruchami sbírání a škrábání a může pomoci lidem s neurodermatitidou.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Tato opatření pro péči o sebe vám mohou pomoci zvládnout neurodermatitidu:
- Přestaňte třít a škrábat. Svědění může být intenzivní, ale vyhýbání se tření a poškrábání je klíčem ke kontrole vašeho stavu a prevenci opakování.
- Aplikujte chladné, mokré obklady. Mohou uklidnit pokožku a zmírnit svědění. Chladný, mokrý obklad na postiženou pokožku několik minut před aplikací léčivého krému pomáhá krému vsáknout do pokožky.
- Vyzkoušejte volně prodejné léky. Naneste na postiženou oblast krém nebo krém proti svědění. Hydrokortizonový krém může dočasně zmírnit svědění. Perorální antihistaminikum, jako je difenhydramin, může zmírnit silné svědění a pomoci vám spát. Někteří lidé mají úspěch s kapsaicinovým krémem, ale to může zpočátku žihadlo.
- Zakryjte postiženou oblast. Obvazy nebo obvazy mohou pomoci chránit pokožku a zabránit poškrábání. Mohou být obzvláště užitečné, pokud se během spánku škrábáte.
- Nechte si upravovat nehty. Krátké nehty mohou kůži méně poškodit, zvláště pokud máte sklon k poškrábání, když spíte.
-
Vezměte si krátké, teplé koupele a zvlhčete pokožku. Připravte si koupel teplou – ne horkou vodou. Posypeme koloidními ovesnými vločkami. Používejte jemná mýdla bez barviv a parfémů. Omezte čas a frekvenci koupání.
Po umytí pokožku osušte a naneste neparfémovaný zvlhčovač.
- Vyhněte se spouštěčům. Všimněte si, co se zdá, že se opakuje, a vyhněte se tomu. Například používejte techniky zvládání stresu a vyhýbejte se oblečení, které dráždí vaši pokožku.
Příprava na schůzku s lékařem
Můžete být doporučeni k lékaři se specializací na kožní onemocnění (dermatolog).
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na schůzku s lékařem.
Co můžeš udělat
Před schůzkou si vytvořte seznam:
- Příznaky, které máte a jak dlouho
- Klíčové osobní informace, včetně všech významných stresů nebo nedávných životních změn
- Všechny léky, vitamíny a doplňky, které užíváte, včetně dávek
- Dotazy se zeptejte svého lékaře
U neurodermatitidy patří některé základní otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře:
- Jaká je nejpravděpodobnější příčina mého svědění?
- Existují i jiné možné příčiny?
- Potřebuji nějaké testy?
- Zastaví se někdy svědění?
- Jaké léčby jsou k dispozici a které doporučujete?
- Jaké vedlejší účinky mohu od léčby očekávat?
- Jaké jsou alternativy k primárnímu přístupu, který navrhujete?
- Jak dlouho bude trvat, než se moje pokožka vrátí do normálu?
- Mám jiné zdravotní stavy. Jak je mohu nejlépe spravovat společně?
Na co se může váš lékař zeptat
Lékař vám může položit tyto otázky:
- Vaše příznaky přicházejí a odcházejí, nebo jsou docela konstantní?
- Jaké produkty používáte na pokožku, včetně mýdel, krémů a kosmetiky?
- Jaké kroky jste podnikli pro zvládnutí svědění?
- Pomohlo některé z těchto opatření?
- Byli jste v poslední době ve stresu nebo úzkosti?
- Nakolik vaše příznaky ovlivňují kvalitu vašeho života, včetně vaší schopnosti spát?
.