Hnisavá tonzilitida, známá také jako streptokoková faryngitida nebo streptokoková angína, je běžná bakteriální infekce, která postihuje hrdlo a mandle. Tento stav je charakterizován zánětem, otokem a tvorbou hnisu v mandlích, což vede k silné bolesti a nepohodlí při polykání.
Jedním z nejčastějších příznaků purulentní tonzilitidy je horečka, která je výsledkem boje imunitního systému těla s bakteriální infekcí. Podle studie publikované v Journal of Clinical Microbiology asi 10%-15% pacientů s hnisavou tonzilitidou pociťuje opakující se horečku, a to i po podání vhodné antibiotické léčby.
Opakovaná horečka u hnisavé angíny může být příznakem závažnější infekce, jako je tonzilární absces nebo revmatická horečka. Tonsilární absces je stav, kdy se v mandlích tvoří kapsa hnisu, což vede k silné bolesti a potížím s polykáním, zatímco revmatická horečka je vzácnou komplikací neléčené streptokoky, která může způsobit zánět v různých částech těla, včetně srdce.
Proto je třeba vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás opakovaně objeví horečka nebo jakékoli jiné příznaky hnisavé angíny. Váš lékař může provést test výtěru z krku, aby potvrdil diagnózu a předepsal vhodná antibiotika k léčbě infekce.
Léčba opakovaných hnisavých tonzilitid s horečkou
Možnosti léčby purulentní tonzilitidy, včetně její recidivy, závisí na závažnosti infekce a základní příčině. Zde jsou některé z možností léčby, které lze doporučit:
- Antibiotika: Antibiotika jsou primární léčbou purulentní tonzilitidy způsobené bakteriální infekcí, jako je Streptococcus pyogenes. Mezi běžně předepisovaná antibiotika patří penicilin, amoxicilin a cefalosporiny. Tyto léky pomáhají zabíjet bakterie způsobující infekci a snižují riziko komplikací. Podle Cochranova přehledu randomizovaných kontrolovaných studií léčba antibiotiky snižuje trvání symptomů, riziko komplikací a pravděpodobnost přenosu infekce na ostatní.
- Chirurgické odstranění krčních mandlí: Pacientům s recidivující hnisavou tonzilitidou lze doporučit operaci odříznutí mandlí, zvláště pokud tonzilitida způsobuje výraznou bolest, potíže s polykáním nebo jiné komplikace.
- Úleva od bolesti: Volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen, mohou pomoci snížit bolest a nepohodlí spojené s hnisavou tonzilitidou. Krční pastilky nebo spreje mohou být také použity na pomoc při znecitlivění krku a snížení bolesti.
- Domácí léčba: Kloktání slané vody, pití teplých tekutin a dostatek odpočinku může také pomoci zmírnit příznaky hnisavé tonzilitidy. Tyto léky se často používají v kombinaci s antibiotiky nebo jinou léčbou.
- Imunomodulační terapie: Imunomodulační terapie, jako je intravenózní imunoglobulin, mohou být použity u pacientů s recidivující purulentní tonzilitidou, kteří mají základní poruchu imunodeficience.
- Změny životního stylu: Ke snížení rizika recidivy se doporučují určité změny životního stylu, jako je přestat kouřit nebo se vyvarovat dráždivých látek, které mohou dráždit hrdlo.
Je nezbytné dodržovat pokyny lékaře a dokončit celou léčbu, i když se vaše příznaky zlepší, abyste zajistili plnou léčbu infekce a snížili riziko recidivy. Pokud trpíte opakovanou hnisavou tonzilitidou, promluvte si se svým lékařem, abyste určili základní příčinu a prodiskutovali nejvhodnější možnosti léčby pro vaše individuální potřeby.
Je opakovaný hnisavý zánět mandlí s horečkou známkou rakoviny nosohltanu?
Mají lidé s opakovanou tonzilitidou obsahující hnis nějaké riziko vzniku rakoviny nosohltanu?
Opakovaný hnisavý zánět mandlí s horečkou není známkou rakoviny nosohltanu. Chronický zánět nebo infekce mandlí však může vést ke změnám v buňkách, které vystýlají hrdlo, což může zvýšit riziko vzniku určitých typů rakoviny, včetně rakoviny nosohltanu.
Rakovina nosohltanu je vzácný typ rakoviny, který se vyvíjí v nosohltanu, což je horní část krku za nosem. Přesná příčina rakoviny nosohltanu není známa, ale určité faktory mohou zvýšit riziko vzniku tohoto typu rakoviny, včetně:
- Infekce virem Epstein-Barrové (EBV): EBV je běžný virus, který může způsobit infekční mononukleózu. Lidé, kteří měli infekci EBV, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny nosohltanu.
- Rodinná anamnéza: Lidé, kteří mají v rodinné anamnéze rakovinu nosohltanu, mají zvýšené riziko rozvoje onemocnění.
- Vystavení některým chemikáliím: Některé chemikálie, jako je formaldehyd a dřevěný prach, jsou spojovány se zvýšeným rizikem rakoviny nosohltanu.
Pokud máte obavy z rizika rakoviny nosohltanu, promluvte si se svým lékařem. Váš lékař může doporučit zobrazovací testy nebo biopsii k vyhodnocení oblasti a určení, zda je nutné další vyšetření nebo ne. Je však třeba si uvědomit, že opakovaný hnisavý zánět mandlí s horečkou není typickým příznakem rakoviny nosohltanu a riziko vzniku tohoto typu rakoviny je relativně nízké.
Závěrem lze říci, že hnisavá tonzilitida s opakovanou horečkou je běžná bakteriální infekce, která vyžaduje rychlou lékařskou pomoc. Antibiotika jsou základem léčby a prokázalo se, že jsou účinná při zkracování trvání příznaků a prevenci komplikací. Musíte dodržovat pokyny svého lékaře a dokončit celý cyklus antibiotik, abyste zajistili úplné vyléčení infekce.
Zdroj informací:
- Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM Jr., Kaplan EL, Schwartz RH. Praktické pokyny pro diagnostiku a léčbu streptokokové faryngitidy skupiny A. Clin Infect Dis. 2002;35(2):113-25.
- Čoby BA. Diagnostika a léčba streptokokové faryngitidy. Am Fam Physician. 2009;79(5):383-90.
- van Driel ML, De Sutter AI, Keber N, Habraken H, Christiaens T. Různé antibiotické léčby pro streptokokovou faryngitidu skupiny A. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD004406.
- Nussenbaum B, Bradford ČR. Hypertrofie mandlí, recidivující tonzilitida a malignita mandlí. Otolaryngol Clin North Am. 2003;36(2):501-17.