- Nová studie zjistila, že dlouhodobé užívání léku tirzepatid (Mounjaro a Zepbound) může být rozhodující pro udržení úbytku hmotnosti.
- Jak lidé užívající tento lék, tak kontrolní skupina užívající placebo si během období studie udrželi určitý úbytek hmotnosti, ale ti, kteří užívali lék, ztratili další váhu.
- Výzkumníci tvrdí, že studie podtrhuje důležitost změn životního stylu společně s léky na hubnutí.
Nová studie zjistila, že lidé, kteří pokračují v užívání léku na hubnutí tirzepatid, mají lepší výsledky jak při hubnutí, tak při udržování hmotnosti ve srovnání s těmi, kteří užívají lék po omezenou dobu.
Předchozí klinické studie třetí fáze ukázaly, že lék tirzepatid, který se prodává pod obchodními názvy Mounjaro a nedávno schválený Zepbound, vedl k 20% nebo většímu úbytku hmotnosti po 72 týdnech ve srovnání s kontrolní skupinou, která užívala placebo.
Tato nová fáze třetí studie zabrala 670 účastníků a trvala celkem 88 týdnů. Všichni účastníci dostávali léčbu tirzepatidem po dobu 36 týdnů. Poté byli účastníci náhodně přiřazeni buď k dalšímu roku léčby, nebo k injekci placeba.
Výzkumníci uvedli, že ti, kteří zůstali na droze, ztratili dalších 5% své celkové hmotnosti, což celkově přidalo přibližně 25%. Zatímco skupina s placebem si udržela určitý úbytek hmotnosti, i když přibrala 14 % své hmotnosti zpět, vědci z Weill Cornell Medicine a NewYork-Presbyterian v New Yorku uvedli.
Tato studie byla sponzorována společností Eli Lilly and Company, výrobcem Munjaro a Zepbound.
Jak tirzepatid působí na hubnutí
Tirzepatid patří do třídy léků známých jako agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1), která zahrnuje léky jako semaglutid, které se prodávají pod názvy Wegovy a Ozempic.
Tirzepatid se však od semaglutidu v některých důležitých ohledech liší.
„Tirzepatid je jediná molekula, která se váže a aktivuje nejen receptor GLP1, ale také druhý receptor – receptor inzulinotropního polypeptidu závislého na glukóze (GIP),“ vysvětlil Dr. Dan Maselli, lékař pro léčbu obezity a bariatrický endoskopista z True You. Hubnutí v Atlantě, který nebyl zapojen do studie.
„Aktivace receptoru GIP má podobné účinky jako aktivace receptoru GLP1 a synergický účinek této dvojí vazby pravděpodobně vysvětluje, proč je úbytek hmotnosti tirzepatidem významnější než úbytek hmotnosti semaglutidem,“ řekl nám.
Odborníci tvrdí, že další přínos pro hubnutí pomáhá lidem cítit, že stojí za to zůstat u této drogy.
„Tato studie je v souladu s jinými studiemi, že existuje vysoká míra recidivy u pacientů s hubnutím, když vysadí léky,“ řekl Dr. Mir Ali, bariatrický chirurg a lékařský ředitel MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Orange Coast Medical Center v USA. Kalifornie, která se studie nezúčastnila.
„Studie ukázaly, že tyrezepatid má větší hubnutí než jiné léky, dokonce i Ozempic.“ Když pacienti vidí dobré výsledky hubnutí, je pravděpodobnější, že budou pokračovat v léčebném plánu,“ řekl nám.
Důležitá zjištění studie hubnutí Mounjaro
U tohoto léku, stejně jako u jiných podobných léků, dochází k největšímu úbytku hmotnosti v prvních měsících po zahájení léčby.
Poté jsou ztráty hmotnosti přírůstkové, takže studie prokazující důležitost setrvání na léku pro udržení hmotnosti je kritická, říkají odborníci.
„Zkouška byla poučná o schopnostech a omezeních tirzepatidu,“ řekl Maselli. „Můžeme zde vidět, že v průběhu následujícího roku lidé pokračují nejen v hubnutí, ale také pozorují zlepšení v měření kardiometabolických onemocnění – jako je inzulínová rezistence (např. hemoglobin A1c), cholesterol, body mass index a obvod pasu. . Tato zjištění ukazují, že lék tirzepatid je impozantním nástrojem pro ty, kteří hledají léčbu obezity.
Co si lékaři mysleli o studii Mounjaro
Ačkoli by mohlo být lákavé říci, že není překvapením, že studie sponzorovaná výrobcem léků zjistila, že zůstat u léku dlouhodobě je nejlepším postupem, většina konzultovaných odborníků uvedla, že kvalita studie byla dobrá.
„Tato studie byla sponzorována a napsána převážně zaměstnanci Eli Lilly a vedoucí a další autoři mají také velmi silné vazby na farmaceutický průmysl s mnoha hlášenými konflikty,“ poznamenal Dr. Meredith Warner, Baton Rouge, Louisiana, ortopedický chirurg a zakladatel. z The Well Theory, který nebyl zapojen do studie.
Celkově nám ale Warner řekl, že „studie měla dobrou sílu a zdá se, že se statistickou analýzou nejsou žádné problémy“.
Místo toho tato studie částečně potvrdila to, co lékaři říkají, že již vědí o hubnutí.
„Tato studie potvrdila, že obezita je chronický, komplexní, progresivní a recidivující chorobný stav a že tyto léky jsou léčbou, ale nikoli léčbou,“ řekl Maselli. „V době, kdy uplynulo 88 týdnů, lidé v rameni s placebem od 36. do 88. týdne znovu získali více než polovinu hmotnosti, kterou ztratili od 0. do 36. týdne na tirzepatidu. To podtrhuje to, co lékaři v medicíně obezity pochopili v návaznosti na literaturu o semaglutidu: tyto léky musí pokračovat dlouhodobě, aby se udržela zlepšení hmotnosti a kardiometabolických onemocnění.
„To je samozřejmě pro pacienty frustrující, když slyší, protože mnozí chtějí zkrátit a nepřidat na svůj seznam léků léky, které jsou spojeny se značnými výdaji a výpadky dodávek.“
To znamená, že změny životního stylu také hrají důležitou roli při obnově metabolického zdraví a žádný lék nebo lékařský postup není všelékem.
„Bez ohledu na to, jaká intervence se použije, pokud pacient neprovede trvalé, dlouhodobé změny stravy a životního stylu, může znovu přibrat na váze,“ řekl Ali. „Léky a operace jsou nástroje, které pacientům pomohou tyto změny provést; jako každý jiný nástroj, pokud je správně používán, může dobře fungovat.“