Přehled
Rakovina rtů se vyskytuje na kůži rtů. Rakovina rtu se může objevit kdekoli podél horního nebo dolního rtu, ale nejčastěji se vyskytuje na dolním rtu. Rakovina rtů je považována za typ rakoviny úst.
Většina karcinomů rtů jsou spinocelulární karcinomy, což znamená, že začínají v tenkých plochých buňkách ve střední a vnější vrstvě kůže nazývané dlaždicové buňky.
Mezi rizikové faktory rakoviny rtů patří nadměrné slunění a kouření. Riziko rakoviny rtů můžete snížit tím, že si budete obličej chránit před sluncem čepicí nebo opalovacím krémem a přestanete kouřit.
Léčba rakoviny rtů se obvykle provádí chirurgickým zákrokem k odstranění rakoviny. U malých nádorů rtů může být operace menším zákrokem s minimálním dopadem na váš vzhled.
U větších nádorů rtu může být nutná rozsáhlejší operace. Pečlivé plánování a rekonstrukce mohou zachovat vaši schopnost normálně jíst a mluvit a také dosáhnout uspokojivého vzhledu po operaci.
Příznaky rakoviny rtů
Příznaky rakoviny rtů zahrnují:
- Ploché nebo mírně vystouplé bělavé zbarvení rtu
- Bolák na rtu, který se nehojí
- Brnění, bolest nebo necitlivost rtů nebo kůže kolem úst
Kdy je potřeba navštívit lékaře?
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké přetrvávající známky nebo příznaky, které vás znepokojují.
Příčiny rakoviny rtů
Lékaři jasně nevědí, co způsobuje rakovinu rtu.
Obecně platí, že rakovina začíná, když buňky vyvinou změny (mutace) ve své DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které buňce říkají, co má dělat. Změny říkají buňce, aby se začala nekontrolovatelně množit a pokračovala v životě, když zdravé buňky zemřou. Hromadící se buňky tvoří nádor, který může napadnout a zničit normální tělesnou tkáň.
Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují riziko rakoviny rtů, patří:
- Užívání tabáku jakéhokoli druhu, včetně cigaret, doutníků, dýmek, žvýkacího tabáku a šňupacího tabáku
- Světlá kůže
- Nadměrné vystavování rtů slunci
- Oslabený imunitní systém
Prevence rakoviny rtů
Chcete-li snížit riziko rakoviny rtů, můžete:
- Přestaňte kouřit nebo nezačněte kouřit. Pokud užíváte tabák, přestaňte. Pokud neužíváte tabák, nezačínejte. Užívání tabáku, ať už kouřeného nebo žvýkaného, vystavuje buňky ve vašich rtech nebezpečným chemikáliím způsobujícím rakovinu.
- Vyhněte se slunci uprostřed dne.
- Používejte širokospektrální opalovací krém s SPF alespoň 30, a to i v zatažených dnech. Aplikujte opalovací krém v dostatečném množství a aplikujte znovu každé dvě hodiny – nebo častěji, pokud plavete nebo se potíte.
- Vyhněte se soláriu. Solária vyzařují UV záření a mohou zvýšit vaše riziko rakoviny rtů.
Diagnóza rakoviny rtu
Testy a postupy používané k diagnostice rakoviny rtů zahrnují:
- Fyzikální zkouška. Během fyzického vyšetření lékař prohlédne váš ret, ústa, obličej a krk, aby hledal známky rakoviny. Lékař se vás zeptá na vaše známky a příznaky.
- Odebírání vzorku tkáně pro testování. Během biopsie lékař odebere malý vzorek tkáně pro laboratorní vyšetření. V laboratoři může lékař, který analyzuje tělesnou tkáň (patolog), určit, zda je přítomna rakovina, typ rakoviny a úroveň agresivity, která je přítomna v rakovinných buňkách.
- Zobrazovací testy. Zobrazovací testy mohou být použity k určení, zda se rakovina rozšířila za ret. Zobrazovací testy mohou zahrnovat počítačovou tomografii (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo pozitronovou emisní tomografii (PET).
Příprava na schůzku s lékařem
Začněte tím, že si domluvíte schůzku se svým rodinným lékařem, pokud máte nějaké známky nebo příznaky, které vás znepokojují. Pokud má váš lékař podezření, že byste mohli mít rakovinu rtu, můžete být odkázáni k lékaři, který se specializuje na onemocnění postihující kůži (dermatolog), nebo k lékaři, který se specializuje na stavy, které postihují uši, nos a krk (otorinolaryngolog).
Vzhledem k tomu, že schůzky mohou být krátké, a protože je často potřeba probrat spoustu věcí, je dobré se dobře připravit. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se a vědět, na co se vás lékař bude ptát.
Co můžete udělat pro přípravu
- Buďte si vědomi jakýchkoli omezení před schůzkou. V době, kdy si sjednáváte schůzku, se nezapomeňte předem zeptat, zda potřebujete něco udělat, například omezit dietu.
- Poznamenejte si všechny příznaky, které zažíváte, i když se zdá, že nesouvisejí s důvodem, proč jste si schůzku naplánovali.
- Poznamenejte si klíčové osobní informace, včetně věcí, jako jsou nedávné životní změny nebo velké stresy.
- Uveďte všechny léky, vitamíny nebo doplňky stravy, které v současné době užíváte nebo jste v poslední době užívali.
- Zvažte vzít s sebou člena rodiny nebo přítele. Někdy může být obtížné zapamatovat si všechny informace poskytnuté během schůzky. Někdo, kdo vás doprovází, si možná vzpomene na něco, co jste vynechali nebo zapomněli.
- Napište si seznam otázek, na které se svého lékaře zeptáte.
Váš čas strávený s lékařem je omezený, takže příprava seznamu otázek vám pomůže shromáždit nejvíce informací. Uveďte otázky od nejdůležitějších po nejméně důležité. Pokud jde o rakovinu rtu, některé základní otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře, zahrnují:
- Můžete mi vysvětlit, co znamenají výsledky mých testů?
- Doporučujete nějaké další testy nebo postupy?
- Jaké je stadium mé rakoviny rtu?
- Jaké mám možnosti léčby?
- Jaké vedlejší účinky jsou pravděpodobné u jednotlivých možností léčby?
- Jak léčba ovlivní můj každodenní život?
- Jaké možnosti léčby jsou pro mě podle vás nejlepší?
- Jaká je pravděpodobnost, že dosáhnu remise s možnostmi léčby, které doporučujete?
- Jak rychle se musím rozhodnout o své léčbě?
- Mám získat druhý názor od specialisty?
Kromě otázek, které jste se připravili svému lékaři, se neváhejte zeptat i na další otázky, které vás napadnou.
Na co se bude lékař ptát
Váš lékař vám může položit následující otázky:
- Kdy jste poprvé začali pociťovat příznaky?
- Byly vaše příznaky trvalé nebo příležitostné?
- Jak závažné jsou vaše příznaky?
- Co zřejmě snižuje vaše příznaky?
- Co zřejmě zhoršuje vaše příznaky?
Léčba rakoviny rtů
Léčba rakoviny rtů zahrnuje:
-
Chirurgická operace. Chirurgie se používá k odstranění rakoviny rtu a okraje zdravé tkáně, která ji obklopuje. Chirurg pak opraví ret, aby umožnil normální jídlo, pití a mluvení. Používají se také techniky ke snížení zjizvení.
U malých nádorů rtu může být oprava rtu po operaci jednoduchým postupem. Ale u větších nádorů rtu mohou být k opravě rtu potřeba zkušení plastičtí a rekonstrukční chirurgové. Rekonstrukční chirurgie může zahrnovat přesun tkáně a kůže na obličej z jiné části těla.
Chirurgie pro rakovinu rtu může také zahrnovat odstranění rakovinných lymfatických uzlin na krku.
-
Radiační terapie. Radiační terapie využívá silné energetické paprsky, jako jsou rentgenové paprsky a protony, k zabíjení rakovinných buněk. Radiační terapie pro rakovinu rtu může být použita samostatně nebo může být použita po operaci. Záření může být namířeno pouze na váš ret nebo může být namířeno také na lymfatické uzliny na krku.
Radiační terapie rakoviny rtů nejčastěji pochází z velkého stroje, který přesně zaměřuje energetické paprsky. Ale v některých případech může být záření umístěno přímo na váš ret a ponecháno na místě na krátkou dobu. Tento postup, nazvaný brachytherapy, umožňuje lékařům používat vyšší dávky záření.
- Chemoterapie. Chemoterapie využívá silné léky k zabíjení rakovinných buněk. U rakoviny rtů se někdy používá chemoterapie v kombinaci s radiační terapií ke zvýšení účinnosti léčby. V případech pokročilé rakoviny rtů, která se rozšířila do jiných oblastí těla, lze chemoterapii použít ke snížení známek a příznaků a ke zpříjemnění.
- Cílená medikamentózní terapie. Cílená léčba léky se zaměřuje na specifické slabiny přítomné v rakovinných buňkách. Blokováním těchto slabin může cílená medikamentózní léčba způsobit smrt rakovinných buněk. Cílená medikamentózní terapie se obvykle kombinuje s chemoterapií.
- Imunoterapie. Imunoterapie je léková léčba, která pomáhá vašemu imunitnímu systému bojovat s rakovinou. Imunitní systém vašeho těla, který bojuje s nemocemi, nemusí na rakovinu zaútočit, protože rakovinné buňky produkují proteiny, které jim pomáhají skrývat se před buňkami imunitního systému. Imunoterapie funguje tak, že zasahuje do tohoto procesu. U rakoviny rtu lze imunoterapii zvážit, když je rakovina pokročilá a jiná léčba nepřichází v úvahu.
