:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Jak snížit úroveň prostaglandinu během menstruace")
Přehled
Co je spinocelulární karcinom (SCC)?
SCC, neboli kožní spinocelulární karcinom (CSCC), je druhou nejčastější formou rakoviny kůže. Začíná v buňkách vnější vrstvy kůže, epidermis. SCC se obvykle nacházejí na částech kůže, které jsou nejčastěji vystaveny slunci. To znamená ruce, obličej, paže, nohy, uši, ústa a dokonce i plešatá místa na temeni hlavy. SCC se mohou tvořit také v oblastech, jako jsou sliznice a genitálie.
Jak častý je spinocelulární karcinom (SCC)?
Každý rok je v USA diagnostikován SCC u více než 1 milionu lidí. Výskyt SCC se za posledních 30 let zvýšil asi o 200 procent. V USA ročně zemře na SCC více než 15 000 lidí. S vyloučením SCC hlavy a krku (nebo slizničního) a CSCC in situ je v USA každý rok diagnostikováno asi 200 000 až 400 000 nových případů SCC, což má za následek asi 3 000 úmrtí.
Muži mají asi dvakrát vyšší pravděpodobnost rozvoje SCC než ženy. SCC s největší pravděpodobností dostanou lidé starší 50 let, ale výskyt roste u mladších lidí.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje spinocelulární karcinom (SCC)?
Opakované vystavení ultrafialovému světlu, buď ze slunce nebo ze solárií, je hlavní příčinou SCC. Opalování v interiéru je spojeno s přibližně 168 000 případy SCC v USA každý rok.
Lidé se světlou kůží, světlými vlasy (blond nebo červené) a světlýma očima (modré, zelené nebo šedé) mají obecně vyšší riziko rakoviny kůže, stejně jako SCC. Většina rakovin kůže, které se vyvinou u Afroameričanů, jsou však SCC.
Mezi další rizikové faktory patří:
- Poškozený imunitní systém, včetně:
- Rakovina krve nebo kostní dřeně.
- Chronické infekce, jako je HIV.
- Užívání imunosupresivních léků, včetně chemoterapie nebo některých biologických léků.
- Transplantace orgánu: Lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánů, mají asi 100krát vyšší pravděpodobnost, že dostanou SCC než běžná populace.
- Poranění kůže, jako jsou popáleniny, jizvy, vředy a oblasti kůže, které byly dříve vystaveny chemikáliím nebo rentgenovému záření.
- Máte genetickou chorobu zvanou xeroderma pigmentosum, což znamená, že se musíte vyhýbat slunci, protože vaše pokožka se nemůže sama opravit.
- S dlouhotrvajícími a opakovanými infekcemi a záněty kůže.
- Mít práci nebo koníčka znamená, že jste dlouhou dobu venku.
Jaké jsou známky a příznaky spinocelulárního karcinomu (SCC)?
Příznaky a příznaky SCC zahrnují kožní změny jako:
- Hrubý hrbolek nebo výrůstek, který by se pak mohl tvořit krusta a krvácet.
- Výrůstek, který je vyšší než kůže, ale má uprostřed prohlubeň.
- Bolák, který se nezahojí, nebo bolák, který se zahojí a pak se vrátí.
- Kus kůže, která je plochá, je šupinatá a červená.
- Prekancerózní růst nazývaný aktinická keratóza, což je hrbol nebo hrudka, která může být suchá, svědivá, šupinatá nebo může mít změnu barvy.
- Prekancerózní kožní léze zvaná aktinická cheilitida, která se vyskytuje hlavně na spodním rtu. Tkáň zbledne, vysuší a popraská.
- Prekancerózní stav nazývaný leukoplakie, při kterém se v ústech, na jazyku, dásních nebo tvářích tvoří bílé skvrny
Diagnostika a testy
Jak váš lékař diagnostikuje spinocelulární karcinom (SCC)?
Váš lékař nejprve prozkoumá danou oblast a bude hledat věci jako: velikost, zda jsou hranice jasně nebo špatně definované a umístění, včetně toho, zda se místo nachází na předchozím zranění. Dalším krokem je biopsie, což je odebrání tkáně pro vyšetření pod mikroskopem. Pokud je nádor považován za vysoce rizikový, může lékař nařídit zobrazovací vyšetření, aby zjistil, zda jsou postiženy blízké lymfatické uzliny nebo zda nádor napadl jinou tkáň v oblasti.
Management a léčba
Jaké jsou způsoby léčby spinocelulárního karcinomu (SCC)?
Váš lékař vám pomůže rozhodnout se pro nejlepší typ léčby. Faktory při rozhodování zahrnují váš celkový zdravotní stav a věk, umístění rakoviny a invazivní rakovinu.
Možnosti léčby zahrnují:
- Seškrábnutí kyretou, nástrojem, který může končit prstenem nebo lžičkou, a následné vypálení speciální elektrickou jehlou. Tato metoda se nazývá elektrodesikace a kyretáž.
- Chirurgické odstranění:
-
Mohsova operace: Jedná se o specializovanou techniku. Lékař nejprve odstraní viditelnou rakovinu a poté začne řezat okraje. Tkáně jsou během operace vyšetřovány, dokud se v tkáních kolem rány nenacházejí žádné další rakovinné buňky. Pokud je to nutné, může být aplikován kožní štěp nebo lalok, aby se rány lépe hojily.
- Excizní operace: Růst a kousek okolní kůže se odstraní skalpelem.
-
- Zmrazování (kryoterapie nebo kryochirurgie).
- Aplikace chemoterapeutických léků na kůži.
- Pomocí laserů.
- Pomocí modrého světla a světlocitlivého činidla aplikovaného na kůži (fotodynamická terapie nebo PDT).
- Použití ozařování (vzácné pro primární léčbu CSCC).
Pokud máte nějaký typ pokročilého nebo velmi invazivního SCC, můžete zjistit, že se vrací nebo metastázuje (přesune se na jiné místo v těle). Existuje několik léků, které byly schváleny k léčbě lokálně pokročilých rakovin, které nelze jednoduše léčit, nebo těch, které se rozšířily do jiných oblastí těla.
Jaké jsou komplikace/nežádoucí účinky léčby spinocelulárního karcinomu (SCC)?
Většina komplikací souvisejících s ošetřením SCC je kosmetických, jako je zjizvení nebo zarudnutí.
Prevence
Jak můžete zabránit spinocelulárnímu karcinomu (SCC)?
Cvičení ochrany před sluncem je nejlepším způsobem, jak předcházet SCC a dalším rakovinám kůže. Zde je několik tipů:
- Vyhněte se pobytu na slunci od 10 do 16 hodin.
- Vyhněte se soláriu.
- Každý den používejte širokospektrální opalovací krém s SPF 15 nebo vyšším. Pokud budete venku delší dobu, použijte širokospektrální opalovací krém, který je voděodolný a má SPF 30 nebo vyšší. Naneste opalovací krém 30 minut před odchodem ven. Nanášejte opalovací krém znovu každé dvě hodiny nebo častěji, pokud jste plavali nebo se hodně potili.
- Používejte ochranný oděv, který má zabudovanou ochranu proti slunci, která se měří v UPF. Používejte také klobouky se širokou krempou a sluneční brýle.
- Přibližně jednou za měsíc si proveďte své vlastní samovyšetřování pokožky a přibližně jednou za rok navštivte dermatologa na profesionální kožní vyšetření.
- Jakékoli kožní změny nechejte co nejdříve vyšetřit poskytovatelem zdravotní péče.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza/výhled pro pacienty, kteří mají spinocelulární karcinom (SCC)?
Když je SCC nalezen a ošetřen včas, je výhled velmi dobrý. Je však důležité je najít včas, protože větší nádory mohou způsobit větší poškození a mohou se rozšířit.
Žít s
Kdy mám zavolat lékaři ohledně spinocelulárního karcinomu (SCC)?
Pokud jste nikdy neměli rakovinu kůže nebo pokud jste měli SCC, kontaktujte svého lékaře, pokud:
- Máte nějaké kožní změny, které vám způsobují obavy, včetně nové bulky, znaménka nebo vřídku, které se nehojí, nebo změn v znaménku nebo skvrně, které už nějakou dobu máte.
- Musíte si naplánovat každoroční prohlídku pleti.
- Máte nějaké problémy související s vaší léčbou SCC, které vás znepokojují, jako je nadměrná bolest, krvácení nebo svědění.
Zdroje
Existují zdroje pro lidi se spinocelulárním karcinomem (SCC)?
Tyto organizace vám mohou pomoci.
-
American Cancer Society
https://www.cancer.org/treatment/support-programs-and-services.html -
Koalice finanční pomoci proti rakovině
https://www.cancerfac.org/ -
Cancer Care Inc.
https://www.cancercare.org/diagnosis/squamous_cell_cancer -
Cancer Hope Network (dříve známá jako CHEMOCare)
https://www.cancerhopenetwork.org/
