Obecné informace o epilepsii
Epilepsie je porucha centrálního nervového systému, při které se mozková aktivita stává abnormální, což způsobuje záchvaty nebo období neobvyklého chování, neobvyklých pocitů a někdy i ztrátu vědomí.
Kdokoli může vyvinout epilepsii. Epilepsie postihuje muže i ženy všech ras, etnického původu a věku.
Příznaky epilepsie se mohou velmi lišit. Někteří lidé s epilepsií se během záchvatu jednoduše několik sekund prázdně dívají, zatímco jiní opakovaně škubají rukama nebo nohama. Jediný záchvat neznamená, že máte epilepsii. Pro diagnózu epilepsie jsou obecně nutné alespoň dva nevyprovokované záchvaty.
Léčba léky nebo někdy chirurgický zákrok může kontrolovat záchvaty u většiny lidí s epilepsií. Někteří lidé vyžadují celoživotní léčbu ke kontrole záchvatů, ale u jiných záchvaty nakonec odezní.
Příznaky epilepsie
Vzhledem k tomu, že epilepsie je způsobena abnormální aktivitou v mozku, záchvaty mohou ovlivnit jakýkoli proces ve vašich mozkových souřadnicích. Příznaky a příznaky epilepsie mohou zahrnovat:
- Dočasný zmatek
- Zíral prázdně
- Nekontrolovatelné trhavé pohyby paží a nohou
- Ztráta vědomí nebo vědomí
- Psychické příznaky, jako je strach, úzkost nebo deja vu
Příznaky se liší v závislosti na typu epilepsie. Ve většině případů bude mít osoba s epilepsií tendenci mít vždy stejný typ záchvatu, takže příznaky budou podobné od epizody k epizodě.
Lékaři obecně klasifikují záchvaty jako fokální záchvaty nebo generalizované záchvaty podle toho, jak začíná abnormální mozková aktivita.
Ohniskové záchvaty
Když se zdá, že záchvaty jsou výsledkem abnormální aktivity pouze v jedné oblasti vašeho mozku, říká se jim fokální (částečné) záchvaty. Tyto záchvaty jsou rozděleny do dvou kategorií:
- Ohniskové záchvaty bez ztráty vědomí. Jakmile se tyto záchvaty nazývají jednoduché částečné záchvaty, nezpůsobují ztrátu vědomí. Tyto záchvaty mohou změnit emoce nebo změnit způsob, jakým věci vypadají, voní, cítí, chutnají nebo zní. Tyto záchvaty mohou také vést k nedobrovolnému trhnutí části těla, jako je paže nebo noha, a spontánním senzorickým příznakům, jako je pocit brnění, závratě a blikající světla.
- Ohniskové záchvaty s poruchou vědomí. Jakmile se tyto záchvaty nazývají komplexní parciální záchvaty, zahrnují změnu nebo ztrátu vědomí nebo vědomí. Během komplexního částečného záchvatu můžete zírat do prázdna a nereagovat normálně na své okolí nebo provádět opakující se pohyby, jako je tření rukou, žvýkání, polykání nebo chůze v kruzích.
Příznaky fokálních záchvatů mohou být zaměněny s jinými neurologickými poruchami, jako je migréna, narkolepsie nebo duševní onemocnění. K odlišení epilepsie od jiných poruch je zapotřebí důkladné vyšetření a testování.
Generalizované záchvaty
Záchvaty, které se zdají zahrnovat všechny oblasti mozku, se nazývají generalizované záchvaty. Existuje šest typů generalizovaných záchvatů.
- Absence záchvatů. Absenční záchvaty, dříve známé jako drobné záchvaty, často se vyskytují u dětí a jsou charakterizovány zíráním do prázdna nebo jemnými pohyby těla, jako je mrkání očí nebo plácnutí po rtech. Tyto záchvaty se mohou objevit ve skupinách a způsobit krátkou ztrátu vědomí.
- Tonické záchvaty. Tonické záchvaty způsobují ztuhnutí svalů. Tyto záchvaty obvykle postihují svaly zad, paží a nohou a mohou způsobit pád na zem.
- Atonické záchvaty. Atonické záchvaty, známé také jako kapkové záchvaty, způsobují ztrátu svalové kontroly, což může způsobit náhlé zhroucení nebo pád.
- Klonické záchvaty. Klonické záchvaty jsou spojeny s opakovanými nebo rytmickými, trhavými pohyby svalů. Tyto záchvaty obvykle postihují krk, obličej a paže.
- Myoklonické záchvaty. Myoklonické záchvaty se obvykle objevují jako náhlé krátké trhnutí nebo záškuby paží a nohou.
- Tonicko-klonické záchvaty. Tonicko-klonické záchvaty, dříve známé jako záchvaty grand mal, jsou nejdramatičtějším typem epileptického záchvatu a mohou způsobit náhlou ztrátu vědomí, ztuhnutí a třes těla a někdy ztrátu kontroly nad močovým měchýřem nebo kousání do jazyka.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Pokud dojde k některé z následujících věcí, musíte vyhledat okamžitou lékařskou pomoc:
- Záchvat trvá déle než pět minut.
- Dýchání nebo vědomí se po záchvatu nevrátí.
- Okamžitě následuje druhý záchvat.
- Máte vysokou horečku.
- Zažíváte tepelné vyčerpání.
- Jsi těhotná.
- Máte cukrovku
- Během záchvatu jste se zranili.
Pokud se u vás poprvé objeví záchvat, vyhledejte lékařskou pomoc.
Příčiny epilepsie
Epilepsie nemá identifikovatelnou příčinu asi u poloviny lidí s touto nemocí. U druhé poloviny pacientů lze tuto nemoc vysledovat z různých faktorů, včetně:
- Genetický vliv. Některé typy epilepsie, které jsou rozděleny do kategorií podle typu záchvatu, který zažijete, nebo části mozku, která je ovlivněna, se vyskytují v rodinách. V těchto případech je pravděpodobné, že existuje genetický vliv. Vědci spojili některé typy epilepsie se specifickými geny, ale pro většinu lidí jsou geny jen částí příčiny epilepsie. Některé geny mohou způsobit, že je člověk citlivější na podmínky prostředí, které vyvolávají záchvaty.
- Úraz hlavy. Poranění hlavy v důsledku dopravní nehody nebo jiného traumatického poranění může způsobit epilepsii.
- Mozkové choroby. Mozkové choroby, které způsobují poškození mozku, jako jsou mozkové nádory nebo mrtvice, mohou způsobit epilepsii. Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou epilepsie u dospělých starších 35 let.
- Infekční choroby. Infekční onemocnění, jako je meningitida, AIDS a virová encefalitida, mohou způsobit epilepsii.
- Prenatální poranění. Před narozením jsou děti citlivé na poškození mozku, které by mohlo být způsobeno několika faktory, jako je infekce v matce, špatná výživa nebo nedostatek kyslíku. Toto poškození mozku může mít za následek epilepsii nebo mozkovou obrnu.
- Vývojové poruchy. Epilepsie může být někdy spojena s vývojovými poruchami, jako je autismus a neurofibromatóza.
Rizikové faktory, které mohou způsobit epilepsii
Některé faktory mohou zvýšit riziko epilepsie:
- Stáří. Nástup epilepsie je nejčastější u dětí a starších dospělých, ale tento stav se může objevit v jakémkoli věku.
- Rodinná historie. Pokud máte v rodinné anamnéze epilepsii, můžete mít zvýšené riziko vzniku záchvatové poruchy.
- Zranění hlavy. Zranění hlavy jsou zodpovědná za některé případy epilepsie. Své riziko můžete snížit nošením bezpečnostního pásu při jízdě v autě a použitím helmy při jízdě na kole, na lyžích, na motocyklu nebo při jiných aktivitách s vysokým rizikem poranění hlavy.
- Cévní mozková příhoda a jiná cévní onemocnění. Cévní mozková příhoda a jiná onemocnění krevních cév mohou vést k poškození mozku, které může vyvolat epilepsii. Můžete podniknout řadu kroků ke snížení rizika těchto onemocnění, včetně omezení příjmu alkoholu a vyhýbání se cigaretám, zdravé stravě a pravidelnému cvičení.
- Demence. Demence může u starších dospělých zvýšit riziko epilepsie.
- Infekce mozku. Infekce, jako je meningitida, která způsobuje zánět v mozku nebo míše, mohou zvýšit vaše riziko.
- Záchvaty v dětství. Vysoké horečky v dětství mohou být někdy spojeny se záchvaty. Děti, které mají záchvaty kvůli vysokým horečkám, obecně nevyvinou epilepsii. Riziko epilepsie se zvyšuje, pokud má dítě dlouhý záchvat, jiný stav nervové soustavy nebo epilepsii v rodinné anamnéze.
Komplikace epilepsie
Záchvat v určitých časech může vést k okolnostem, které jsou nebezpečné pro vás nebo pro ostatní.
- Padající. Pokud spadnete během záchvatu, můžete si poranit hlavu nebo zlomit kost.
- Utonutí. Pokud máte epilepsii, máte 15 až 19krát větší pravděpodobnost, že se utopíte při plavání nebo koupání, než zbytek populace kvůli možnosti záchvatu ve vodě.
- Autonehody. Záchvat, který způsobí buď ztrátu vědomí nebo kontroly, může být nebezpečný, pokud řídíte auto nebo obsluhujete jiné zařízení.
- Těhotenské komplikace. Záchvaty během těhotenství představují nebezpečí pro matku i dítě a některé antiepileptické léky zvyšují riziko vrozených vad. Pokud trpíte epilepsií a zvažujete otěhotnění, musíte si při plánování těhotenství promluvit se svým lékařem. Většina žen s epilepsií může otěhotnět a mít zdravé děti. Během těhotenství budete muset být pečlivě sledováni a možná bude nutné upravit léky. Je velmi důležité, abyste spolupracovali se svým lékařem při plánování těhotenství.
- Emoční zdravotní problémy. Lidé s epilepsií mají větší pravděpodobnost psychických problémů, zejména deprese, úzkosti a sebevražedných myšlenek a chování. Problémy mohou být důsledkem potíží spojených s vlastní nemocí a vedlejších účinků léků.
Jiné život ohrožující komplikace epilepsie jsou neobvyklé, ale mohou nastat, například:
- Status epilepticus. K tomuto stavu dochází, pokud jste ve stavu nepřetržité záchvatové aktivity trvající déle než pět minut, nebo pokud máte časté opakující se záchvaty, aniž byste mezi nimi znovu získali plné vědomí. Lidé se status epilepticus mají zvýšené riziko trvalého poškození mozku a smrti.
- Náhlá neočekávaná smrt při epilepsii (SUDEP). Lidé s epilepsií mají také malé riziko náhlé neočekávané smrti. Příčina není známa, ale některé výzkumy ukazují, že k tomu může dojít v důsledku srdečních nebo respiračních onemocnění. Lidé s častými tonicko-klonickými záchvaty nebo lidé, jejichž záchvaty nejsou kontrolovány léky, mohou mít vyšší riziko SUDEP. Celkově asi 1% lidí s epilepsií zemře na SUDEP.
.
