Oblast podpaží obsahuje mnoho lymfatických uzlin, nervů a krevních cév. Spojuje se také se svaly na hrudi, pažích a kolem hrudního koše. Mnoho žen se obává, když cítí bolest v pravém podpaží. Tento článek uvede běžné příčiny bolesti v pravém podpaží u žen a poskytne informace o diagnostice a léčbě tohoto stavu.
Příčiny bolesti v pravém podpaží u žen
Jedna z následujících nemocí nebo stavů obvykle způsobuje bolest v pravém podpaží u žen.
- Syndrom axilární pavučiny: Tento syndrom se obvykle objevuje po operaci rakoviny prsu. Pacient pocítí vývoj provazovitých struktur pod kůží podpaží. National Cancer Institute of US uvádí, že asi 20 % žen podstupujících operaci rakoviny prsu má syndrom axilární pavučiny.
- Rakovina prsu: Téměř u 1 z 8 žen (asi 12 %) se během života vyvine invazivní rakovina prsu. Bulka nebo bolest v podpaží může být příznakem rakoviny prsu.
- Lymfadenitida: Zánět lymfatických uzlin může nastat v důsledku infekce. Americká akademie rodinných lékařů uvádí, že až 38 % pacientů s kožními infekcemi trpí lymfadenitidou.
- Muskuloskeletální namáhání: Nadměrná námaha nebo trauma svalů, šlach nebo vazů na hrudi nebo v horní části paže může způsobit bolest v podpaží.
- Komprese nervů: Syndrom hrudního vývodu a další stavy mohou stlačit nervy na krku a rameni, což má za následek bolest vyzařující do podpaží.
- Pásový opar: Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se u 1 ze 3 lidí v USA během života vyvine pásový opar, který může potenciálně způsobit bolestivé vyrážky kolem podpaží.
Další příznaky doprovázející bolest v pravém podpaží u žen
- Syndrom axilární pavučiny: Bolest, napětí a omezený pohyb paží.
- Rakovina prsu: bulka v prsu nebo podpaží, změna velikosti, tvaru nebo vzhledu prsu nebo bradavky nebo výtok z bradavky.
- Lymfadenitida: Oteklé a bolestivé lymfatické uzliny, horečka, noční pocení.
- Muskuloskeletální zátěž: Bolest zhoršená pohybem, otoky, modřiny nebo snížený rozsah pohybu.
- Útlak nervů: Necitlivost, pocit brnění v postižené paži a prstech, slabost.
- Pásový opar: Bolestivá vyrážka, horečka, bolest hlavy a únava.
Diagnostika bolesti v pravém podpaží u žen
Diagnostika příčiny bolesti v pravém podpaží u žen se provádí důkladným přezkoumáním anamnézy, fyzikálním vyšetřením nebo některými testy:
- Zobrazovací testy: Mamografy, ultrazvuky nebo MRI mohou pomoci identifikovat nádory nebo změny v prsní tkáni.
- Krevní testy: Krevní testy mohou odhalit známky infekcí nebo stavů, jako je cukrovka, které by mohly přispět k bolesti nervů.
- Elektromyografie (EMG): Tento test měří elektrickou aktivitu ve svalech a dokáže diagnostikovat poruchy komprese nervů.
- Biopsie: V případě podezřelých hrudek nebo zduření lymfatických uzlin se odebírají vzorky tkáně k vyšetření.
Léčba bolesti v pravém podpaží u žen
Léčba bolesti v pravém podpaží závisí na základní příčině.
- Syndrom axilární pavučiny: Běžně se doporučují fyzikální terapie a protahovací cvičení.
- Rakovina prsu: Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok (lumpektomie, mastektomie), radiační terapii, chemoterapii, hormonální terapii nebo cílenou terapii léky. Podle American Cancer Society je 5letá relativní míra přežití u žen s lokalizovaným karcinomem prsu 99 %.
- Lymfadenitida: Antibiotika jsou obvykle předepisována k léčbě základní infekce. V závažných případech může být nutná chirurgická drenáž.
- Muskuloskeletální zátěž: Odpočinek, led, komprese a elevace jsou léčba první volby. K léčbě bolesti a zánětu lze také použít nesteroidní protizánětlivé léky. Těžká zranění mohou vyžadovat fyzikální terapii nebo chirurgický zákrok.
- Komprese nervů: Léčba často zahrnuje fyzikální terapii, léky na úlevu od bolesti a potenciálně chirurgický zákrok v závažných případech. Studie publikovaná v Journal of Hand Surgery v roce 2017 prokázala 90% úspěšnost operace syndromu hrudního vývodu.
- Pásový opar: Antivirová léčiva mohou snížit závažnost a trvání onemocnění. Mohou být také potřebné léky proti bolesti. CDC uvádí, že vakcína Shingrix je více než 90% účinná při prevenci pásového oparu u dospělých ve věku 50 let a starších.
Prevence
Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku bolesti v pravém podpaží, můžete provést následující opatření:
- Screening rakoviny prsu: Pravidelné mamografie a samovyšetření prsu mohou pomoci včasné detekci rakoviny prsu a výrazně zlepšit prognózu.
- Imunizace: Očkování proti virům, jako je HPV a varicella-zoster (plané neštovice), může zabránit stavům, jako je pásový opar a některé typy rakoviny.
- Fyzická zdatnost: Pravidelné cvičení a udržování zdravé hmotnosti může snížit riziko namáhání pohybového aparátu a zlepšit celkové zdraví.
- Ergonomie: Správné držení těla a ergonomie při práci nebo při fyzické aktivitě může zabránit kompresi nervů a svalovému napětí.
Závěrem lze říci, že bolest v pravém podpaží u žen může mít různé příčiny a neměla by být ignorována. Důležitá je včasná diagnostika a léčba. Pravidelné prohlídky, imunizace a zdravý životní styl pomáhají předcházet některým základním stavům, které k tomuto nepohodlí přispívají. Pokud pociťujete přetrvávající nebo znepokojivé příznaky, vždy se poraďte se zdravotníkem.