Metatarsalgie (anglicky: metatarsalgia) je stav, při kterém se metatarzofalangeální kloub stává bolestivým a zaníceným. Pokud se účastníte aktivit, které zahrnují běh a skákání, můžete si vyvinout metatarsalgii. Existují i jiné příčiny, včetně deformací nohou a příliš těsných nebo příliš volných bot.
Metatarsalgie obecně není závažná. Domácí léčba, jako je led a odpočinek, často zmírňuje příznaky. Nošení správné obuvi s vložkami absorbujícími nárazy nebo podporou klenby může zabránit nebo minimalizovat budoucí problémy s metatarsalgií.
Příznaky metatarsalgie
Příznaky metatarsalgie mohou zahrnovat:
- Ostrá, bolestivá nebo pálivá bolest v metatarzofalangeálním kloubu – části chodidla hned za prsty
- Bolest, která se zhoršuje, když stojíte, běžíte, ohýbáte nohy nebo chodíte – zvláště naboso na tvrdém povrchu – a zlepšuje se, když odpočíváte
- Ostrá nebo vystřelující bolest, necitlivost nebo mravenčení v prstech u nohou
- Pocit, že máte v botě kamínek
Kdy je potřeba navštívit lékaře?
Ne všechny problémy s nohou vyžadují lékařskou péči. Někdy vás bolí nohy po dlouhém dni stání nebo trestajícím cvičení. Ale nejlepší je neignorovat bolest nohou, která trvá déle než pár dní. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte palčivou bolest v metatarzofalangeálním kloubu, která se nezlepšuje ani po přezutí a úpravě aktivit.
Co způsobuje metatarsalgii?
Někdy může jediný faktor vést k metatarsalgii. Častěji se na tom podílí několik faktorů, včetně:
- Intenzivní trénink nebo aktivita. Dálkoví běžci jsou ohroženi metatarsalgií, především proto, že přední část chodidla absorbuje značnou sílu, když člověk běží. Ale každý, kdo se účastní sportu s vysokým dopadem, je v ohrožení, zvláště pokud vaše boty špatně sedí nebo jsou opotřebované.
- Určité tvary nohou. Vysoká klenba chodidla může vyvíjet zvýšený tlak na metatarzy. Mít druhý prst na noze, který je delší než palec u nohy, také zvyšuje tlak na metatarsy, protože způsobuje přesunutí větší hmotnosti než obvykle na hlavu druhého metatarzu.
- Deformace nohou. Nošení příliš malých bot nebo vysokých podpatků může způsobit deformaci nohy. Klesající palec na noze (kladivkový prst) a oteklé bolestivé hrbolky na spodní části vašich palců u nohou (buňky) mohou způsobit metatarzalgii.
- Nadváha. Protože se většina vaší tělesné hmotnosti při pohybu přenáší na přední část chodidla, kila navíc znamenají větší tlak na vaše metatarzy. Hubnutí může snížit nebo odstranit příznaky.
- Špatně padnoucí boty. Vysoké podpatky, které přenášejí váhu navíc na přední část chodidla, jsou častou příčinou metatarsalgie u žen. K problému mohou přispět také boty s úzkou špičkou nebo sportovní boty, které postrádají podporu a vycpávky.
- Stresové zlomeniny. Malé zlomeniny v oblasti metatarzů nebo prstů mohou být bolestivé a změnit způsob, jakým zatěžujete nohu.
- Mortonův neurom. Tento nerakovinný růst vazivové tkáně kolem nervu se obvykle vyskytuje mezi třetí a čtvrtou metatarzální hlavicí. Způsobuje příznaky, které jsou podobné metatarsalgii a může také přispívat k metatarzálnímu stresu.
Rizikové faktory
Téměř každý může vyvinout metatarsalgii, ale máte vyšší riziko, pokud:
- Zúčastněte se sportů s vysokým dopadem, které zahrnují běh a skákání
- Noste vysoké podpatky, boty, které správně nesedí, nebo boty s hroty, jako jsou kopačky
- Máte nadváhu nebo obezitu
- Máte jiné problémy s chodidly, včetně kladivových prstů a mozolů na spodní části nohou
- Máte zánětlivou artritidu, jako je revmatoidní artritida nebo dna.
Komplikace metatarsalgie
Pokud se neléčí, metatarsalgie může vést k bolesti v jiných částech stejné nebo opačné nohy a bolesti jinde v těle, jako je kříž nebo kyčle, v důsledku kulhání (změněné chůze) z bolesti nohou.
Diagnóza metatarsalgie
Různé problémy s nohou mohou způsobit příznaky podobné příznakům metatarsalgie. Aby vám pomohl určit zdroj vaší bolesti, váš lékař vyšetří vaši nohu, když stojíte a když sedíte, a zeptá se na váš životní styl a úroveň aktivity. Možná budete potřebovat rentgen k identifikaci nebo vyloučení stresové zlomeniny nebo jiných problémů s nohou.
Léčba metatarsalgie
Konzervativní opatření – jako je odpočinek, přezouvání nebo používání metatarzální vložky – mohou být vše, co potřebujete ke zmírnění příznaků a příznaků.
Ve vzácných případech, kdy konzervativní opatření nezmírní vaši bolest a vaše metatarsalgie je komplikována onemocněním nohy, jako je kladivo, může být možností operace přerovnání metatarzálních kostí.
Péče doma
Chcete-li zmírnit bolest metatarsalgie, vyzkoušejte tyto tipy:
- Odpočinek. Chraňte nohu před dalším zraněním tím, že ji nebudete namáhat. Po postavení nebo chůzi zvedněte nohu. Možná se budete muset na chvíli vyhnout svému oblíbenému sportu, ale můžete zůstat fit pomocí cvičení s nízkým dopadem, jako je plavání nebo jízda na kole.
- Postižené místo ledujte. Na postižené místo přikládejte ledové obklady po dobu asi 20 minut několikrát denně. Pro ochranu pokožky zabalte ledové balíčky do tenkého ručníku.
- Vezměte si volně prodejný lék proti bolesti. Vyzkoušejte ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiné značky), naproxen sodný (Aleve) nebo aspirin ke snížení bolesti a zánětu.
- Noste správnou obuv. Vyhněte se příliš těsným nebo příliš volným botám a omezte nošení vysokých podpatků. Noste boty vhodné pro sport, který hrajete.
- Používejte metatarzální podložky. Tyto podložky jsou umístěny ve vašich botách těsně před metatarzální kostí, aby pomohly odvrátit stres z bolestivé oblasti.
- Zvažte podpěry klenby chodidla. Pokud vložky nepomáhají, může vám lékař doporučit podpěry klenby nohy, aby se minimalizovalo namáhání metatarzálních kostí a zlepšila se funkce nohy. Opěrky klenby chodidel můžete zakoupit volně prodejně nebo je lze namontovat na míru.
Příprava na schůzku s lékařem
Buď navštívíte svého rodinného lékaře nebo praktického lékaře, nebo budete odesláni ke specialistovi na kosti (ortoped) nebo specialistovi na nohy (podiatr).
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na schůzku.
Co můžete udělat pro přípravu
Udělejte si seznam:
- Vaše příznaky, včetně všech příznaků, které se mohou zdát nesouvisející s bolestí nohou, a kdy začaly
- Klíčové osobní údaje, včetně sportů, kterých se účastníte, a vaší zdravotní historie
- Otázky, které byste měli položit svému lékaři.
U metatarsalgie některé základní otázky, které byste se měli zeptat lékaře, zahrnují:
- Co způsobuje mé příznaky?
- Potřebuji testy?
- Je můj stav pravděpodobně dočasný nebo chronický?
- Jakou metodu léčby doporučujete?
- Musím omezit své aktivity?
Na co se bude ptát váš lékař
Lékař vám položí následující otázky:
- Jaký typ bot nosíte?
- Jaké činnosti děláte?
- Zahrnuje váš denní režim hodně chůze nebo stání?
- Chodíte často naboso? Na jakých typech povrchů?
- Jsou vaše příznaky trvalé nebo příležitostné?
- Jak závažné jsou vaše příznaky?
- Co zřejmě zlepšuje vaše příznaky?
- Co zřejmě zhoršuje vaše příznaky?
Zatímco čekáte na návštěvu lékaře, co nejvíce si odpočiňte a noste správně padnoucí boty. Volně prodejné léky proti bolesti vám mohou pomoci zmírnit vaše nepohodlí.