Některé zdravotní stavy a opakující se úkoly způsobují, že se u vás pravděpodobně rozvine syndrom karpálního tunelu (anglicky: carpal tunnel syndrome). Bolest rukou, necitlivost a brnění způsobené syndromem karpálního tunelu mohou být velmi nepříjemné.
Existuje však několik věcí, které můžete udělat, abyste omezili stres na ruce a zápěstí. Pojďme se blíže podívat na syndrom karpálního tunelu a jak mu můžete předejít.
Hlavní body:
- Syndrom karpálního tunelu je sevření středního nervu v zápěstí. Tlak na nerv může způsobit bolest, necitlivost a brnění v rukou.
- Syndrom karpálního tunelu může být způsoben opakovanými pohyby a špatným postavením ruky a zápěstí.
- Syndromu karpálního tunelu můžete předejít odpočinkem a změnou svých denních aktivit. Změna polohy a držení těla může snížit tlak na nerv.
Co je syndrom karpálního tunelu?
Syndrom karpálního tunelu je stav, který způsobuje bolest, necitlivost, brnění v ruce. Někdy máte ruce slabé. Příznaky se mohou zhoršovat opakovanými pohyby rukou, jako je psaní, a příznaky vás mohou v noci budit. Možná budete cítit potřebu zahýbat rukama, abyste našli nějakou úlevu.
Syndrom karpálního tunelu je způsoben tlakem na střední nerv v zápěstí. Střední nerv prochází velmi úzkým tunelem na zápěstí. Tlak v tomto tunelu se může zvýšit až 10krát nad normální hodnotu, když ohýbáte nebo prodlužujete zápěstí.
Opakované nebo extrémní pohyby zápěstí budou tlačit na nerv a změnit jeho průtok krve a způsobit otok. V důsledku toho se nerv může poškodit a ztratit svou normální funkci. Šlachy obklopující nerv mohou nabobtnat, zesílit nebo podrážděny – a skřípnout nerv.
Toto nervové stlačení může být způsobeno:
- Opakující se pohyby rukou, jako je uchopování, ohýbání, psaní, psaní textových zpráv nebo hra na hudební nástroje
- Opakované vibrace
- Problémy s kostmi zápěstí (jako je artritida nebo zlomenina kostí)
- Zdravotní stavy, které mohou způsobit otoky zápěstí (jako je cukrovka, onemocnění štítné žlázy nebo cysty)
Jak předcházet syndromu karpálního tunelu
Syndromu karpálního tunelu můžete předejít tím, že se vyhnete činnostem, které vyvíjejí tlak na nerv. Zde je šest způsobů, jak můžete snížit zátěž a předejít syndromu karpálního tunelu.
1. Vyvarujte se opakovaných pohybů rukou nebo zápěstí
Silné a rychlé opakující se pohyby při práci mohou zvýšit riziko vzniku syndromu karpálního tunelu. Činnosti, které vyžadují opakované pohyby rukou a zápěstí, jako je psaní na stroji, ruční výroba a výroba, mohou nerv zatěžovat.
Dělejte si přestávky a protáhněte si ruce, pokud pracujete v manuálních pracích, jako jsou:
- Pracovník montážní linky
- Packer
- Hudebník
- Kadeřník
2. Nepoužívejte nástroje, které způsobují vibrace rukou nebo zápěstí
Vibrace rukou a paží mohou způsobit otoky a poškození nervů v rukou. A tento problém může vést až k syndromu karpálního tunelu. K tomuto problému dochází při pravidelném používání ručních vibračních nástrojů, jako jsou vrtačky.
Omezte používání těchto nástrojů co nejvíce, protože toto poškození může být dlouhodobé. Pokud dostanete syndrom karpálního tunelu v důsledku vystavení vibracím, šance na zlepšení po operaci jsou menší než u lidí, kteří tuto chorobu dostanou z jiných příčin.
3. Věnujte pozornost držení svého zápěstí
Udržování zápěstí ohnutých nebo natažených po dlouhou dobu zvyšuje riziko vzniku syndromu karpálního tunelu. Pro vaše zápěstí je celkově nejlepší neutrální (rovná) poloha. Měli byste se vyhnout spánku nebo držení telefonu s ohnutými zápěstími. Také byste se měli vyvarovat používání počítačové klávesnice nebo myši, které udržují vaše zápěstí ohnuté nahoru.
Při používání počítače je nejlepší dělat si přestávky na protažení a změnu polohy. Můžete také nosit zápěstní dlahu, která během dne nebo v noci udrží vaše zápěstí v neutrální poloze.
4. Když sedíte u stolu, zkontrolujte opěrku zad
Mnoho lidí používá počítač stále více ke každodenním úkolům. A tato akce může zvýšit riziko rozvoje syndromu karpálního tunelu.
Jedním z nejlepších způsobů, jak s tímto problémem bojovat, je zajistit, aby pracovní stůl s počítačem byl zdraví prospěšný. Dobrý pracovní stůl pomůže udržet vaše zápěstí rovná a vodorovná při psaní na klávesnici.
- Zde je kontrolní seznam pro váš pracovní stůl:
- Vaše židle poskytuje dobrou oporu pro vaše záda.
- Vaše ramena jsou uvolněná.
- Lokty máte blízko těla a ve stejné výšce jako klávesnice.
- Vaše zápěstí jsou v jedné rovině s předloktím.
- Klávesnice a myš jsou před vámi.
5. Natáhněte ruce a zápěstí
Některá cvičení pomáhají nervu a šlachám klouzat volněji a snižují tlak karpálním tunelem. Pokud již máte syndrom karpálního tunelu, cvičební program po dobu 3 až 4 týdnů pomůže zmírnit vaše příznaky.
Mějte na paměti, že vaše cvičení nesmí způsobovat bolest nebo zhoršovat příznaky. Fyzioterapeut vás může nasměrovat na cvičení, která jsou specifická pro vaše potřeby.
6. Udržujte dobrý celkový zdravotní stav
Pro prevenci je nejlepší léčit všechna onemocnění, která zvyšují riziko vzniku syndromu karpálního tunelu. Mezi tato onemocnění patří:
- Hypotyreóza
- Revmatoidní artritida
- Diabetes
- Mít velkou tělesnou hmotnost
Dokážete zvrátit příznaky syndromu karpálního tunelu?
Příznaky karpálního tunelu se mohou zlepšit, pokud se zlepší zánět kolem šlachy a nervu. Příznaky se mohou samy zlepšit u 40 % lidí se syndromem karpálního tunelu. Ale u jiných lidí se příznaky mohou zhoršit, proto neodkládejte lékařské vyšetření.
Pokud máte přetrvávající příznaky, můžete je zmírnit:
- Dělat fyzické cvičení
- Nošení ruční dlahy v neutrální poloze
- Injekce kortikosteroidů
Můžete také vyzkoušet některé přírodní prostředky, jako je aplikace tepla a masážní terapie.
Jak závažný je syndrom karpálního tunelu?
Pokud se syndrom karpálního tunelu neléčí, může způsobit trvalé poškození nervů. Důsledky trvalého poškození nervů zahrnují obtíže při každodenních činnostech (jako je oblékání, koupání a vaření). Nebo můžete upustit předměty kvůli slabosti rukou.
Příznaky syndromu karpálního tunelu se často časem zlepší. Více než polovina pacientů však může potřebovat operaci. Možná budete potřebovat operaci, pokud se příznaky nezlepší konzervativními opatřeními, jako jsou:
- Dlahování
- Fyzikální terapie
- Injekce
- Léky
Můžete také potřebovat operaci, pokud jsou vaše příznaky závažné nebo konstantní, nebo pokud máte slabost v ruce. Po operaci budete potřebovat nějaký čas na úplné uzdravení. Ale většina lidí se uzdravuje dobře.
Kdy musíte kvůli symptomům syndromu karpálního tunelu navštívit lékaře?
Pokud máte příznaky syndromu karpálního tunelu, promluvte si se zdravotníkem, abyste potvrdili diagnózu. Jiné zdravotní stavy mohou způsobit podobné příznaky, jako je skřípnutí nervu v krku. Pomohou zjistit, co se děje.
Někdy můžete mít příznaky těžkého syndromu karpálního tunelu, které vyžadují chirurgický zákrok. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte pocit:
- Slabost rukou
- Neustálá necitlivost rukou
- Ztráta svalové hmoty v ruce
- Potíže s prováděním každodenních činností (jako je otevírání lahví nebo oblékání)
souhrn
Opakované pohyby a špatné umístění rukou a zápěstí mohou skřípnout nerv, který prochází zápěstím. Tento problém může způsobit bolest rukou, necitlivost ruky a pocit brnění v ruce v důsledku syndromu karpálního tunelu. Tento syndrom je pro mnoho lidí znepokojující.
Odpočinek, protahování a změny polohy mohou pomoci předejít syndromu karpálního tunelu a zmírnit tlak na nerv. Některé změny v denní rutině mohou pomoci snížit příznaky, které již máte. Pokud máte příznaky syndromu karpálního tunelu, neodkládejte vyhledání lékařské péče, abyste potvrdili diagnózu a prodiskutovali své možnosti léčby.
Referenční dokumenty:
Barcenilla, A., a kol. (2011). Syndrom karpálního tunelu a jeho vztah k povolání: metaanalýza. Revmatologie.
Field, T., a kol. (2004). Příznaky syndromu karpálního tunelu se po masáži zmírní. Journal of Bodywork and Movement Therapes.
Gerger, H., a kol. (2024). Fyzické a psychosociální pracovní expozice a výskyt syndromu karpálního tunelu: Systematický přehled prospektivních studií. Aplikovaná ergonomie.
Karjalanen, T., a kol. (2022). Aktuální informace o účinnosti konzervativní léčby syndromu karpálního tunelu. Journal of Clinical Medicine.
Karne, SS, a kol. (2016). Syndrom karpálního tunelu při hypotyreóze. Journal of Clinical & Diagnostic Research.
MedlinePlus. (2023). Syndrom karpálního tunelu.
Moro-López-Menchero, P., a kol. (2023). Syndrom karpálního tunelu na pracovišti. Spouštěče, copingové strategie a ekonomický dopad: Kvalitativní studie z pohledu žen manuálně pracujících. Journal of Hand Therapy.
Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. (nd). Počítačové pracovní stanice: Komponenty pracovních stanic. Americké ministerstvo práce.
Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. (nd). Komponenty pracovní stanice: Klávesnice. Americké ministerstvo práce.
OrthoInfo. (2022). Terapeutický cvičební program pro syndrom karpálního tunelu.
Sevy, JO, a kol. (2023). Syndrom karpálního tunelu. StatPearls.
Shuer, LM, a kol. (nd). Syndrom karpálního tunelu. Americká asociace neurologických chirurgů.
Stevens, JC, a kol. (1992). Stavy spojené se syndromem karpálního tunelu. Mayo Clinic Proceedings.
Vihlborg, P., a kol. (2022). Syndrom karpálního tunelu a vibrace ruka-paže: studie případu a kontroly ve švédském národním registru. Journal of Occupational and Environmental Medicine.
Vy, D. a kol. (2014). Metaanalýza: Asociace mezi držením zápěstí a syndromem karpálního tunelu u pracovníků. Bezpečnost a ochrana zdraví při práci.