Zánět vedlejších nosních dutin bez nachlazení je stav, při kterém dochází k otoku, podráždění nebo ucpání tkáně uvnitř vedlejších nosních dutin, i když nemáte virovou infekci. Dutiny jsou duté prostory nacházející se kolem nosu, čela a tváří. Tyto dutiny normálně obsahují vzduch a produkují hlen, který odtéká do nosních průduchů. Pokud se zánět dutin objeví bez nachlazení, musíme zvážit jiné příčiny. Pochopení těchto příčin, příznaků a způsobů léčby vám pomůže tento stav účinně zvládnout.
Co je to zánět vedlejších nosních dutin?
Zánět vedlejších nosních dutin je proces, při kterém dochází k podráždění a zduření sliznic uvnitř vedlejších nosních dutin. Zdravé dutiny umožňují volné proudění vzduchu a normální odtok hlenu. Při zánětu tkáně otékají, otvory se zužují a hlen nemůže správně odtékat. Ucpání uvnitř dutin vytváří tlak a bolest, zvyšuje hromadění hlenu a může podporovat růst bakterií nebo plísní. V případě, že máte zánět dutin, a přitom nejste nachlazení, jsou obvykle příčinou jiné faktory, například alergie, strukturální problémy nebo spouštěče z prostředí.
Příčiny zánětu dutin bez nachlazení
1. Alergické reakce
Alergická rýma je nejčastější příčinou zánětu vedlejších nosních dutin, pokud nejste nachlazení. Když imunitní systém reaguje na alergeny, jako jsou pyly, roztoči, spory plísní nebo zvířecí srst, tělo uvolňuje histamin a další zánětlivé chemické látky. Tato imunitní reakce způsobuje otok tkání nosu a vedlejších nosních dutin. Oteklá sliznice blokuje normální odtok a zvyšuje produkci hlenu, což vede k tlaku v dutinách a bolesti.
Musíte identifikovat alergeny, které vyvolávají vaše příznaky, a vyhýbat se jim. Dlouhodobě nekontrolované alergie mohou způsobit chronický zánět dutin, časté bolesti hlavy a problémy se spánkem. Alergologické testy mohou pomoci přesně určit alergeny. Léčba může zahrnovat antihistaminové léky, nosní kortikosteroidní spreje nebo imunoterapii alergenů, která časem sníží citlivost.
2. Nosní polypy
Nosní polypy jsou nenádorové nádory sliznic uvnitř nosních průchodů nebo dutin. Tyto nádory vznikají jako reakce na chronický zánět. Polypy brání proudění vzduchu a blokují odtokové cesty hlenu. V důsledku toho se hlen hromadí a vytváří tlak uvnitř dutin, což způsobuje zánět.
Všimněte si, že nosní polypy často nezpůsobují přímo bolest, ale zhoršují zánět dutin tím, že ucpávají nosní průchody. Velké nebo mnohočetné polypy mohou také snižovat váš čich. Diagnostika obvykle vyžaduje nosní endoskopii nebo zobrazovací vyšetření. Možnosti léčby zahrnují kortikosteroidní spreje, perorální kortikosteroidní léky nebo chirurgické odstranění, pokud polypy způsobují přetrvávající ucpávání a opakující se záněty.
3. Deviovaná nosní přepážka
K vychýlení nosní přepážky dochází, když se tenká stěna mezi nosními průchody posune na jednu stranu. Tento strukturální problém zužuje jednu stranu nosní dutiny. Snížené proudění vzduchu a nerovnoměrný odtok hlenu zvyšují riziko zánětu dutin, a to i bez rýmy. Zúžený nosní průchod způsobuje snadnější hromadění hlenu, což vede k podráždění a otoku uvnitř dutin.
Opatrní byste měli být, pokud se u vás často vyskytuje jednostranná nosní neprůchodnost nebo zánět vedlejších nosních dutin. Specialista na ušní, nosní a krční onemocnění může diagnostikovat vychýlenou nosní přepážku pomocí fyzikálního vyšetření nebo zobrazovacích testů. Mírné případy se mohou zlepšit pomocí dekongestivních léků, výplachů fyziologickým roztokem nebo nosních kortikosteroidních sprejů. Těžké případy často vyžadují chirurgickou septoplastiku, která odchylku upraví a obnoví normální proudění vzduchu.
4. Dráždivé látky z okolního prostředí
Vdechování cigaretového kouře, látek znečišťujících ovzduší, chemických výparů nebo silných pachů může dráždit sliznici dutin. Dráždivé látky poškozují sliznice, snižují aktivitu řasinek a způsobují otoky. Řasinky jsou drobné vláskovité struktury, které odvádějí hlen z dutin. Pokud dráždivé látky snižují funkci řasinek, zpomaluje se odvádění hlenu a dutiny se zanítí.
Pokud je to možné, je třeba se vyhýbat zakouřenému nebo znečištěnému prostředí. Pokud se expozici nevyhnete, používejte ochranné masky a zvyšte hydrataci, která pomáhá ředit hlen. Vyplachování nosu fyziologickým roztokem může také pomoci vyplavit dráždivé látky z nosních průduchů.
5. Plísňové infekce
Houby mohou způsobit zánět dutin u lidí s oslabeným imunitním systémem nebo u osob žijících v oblastech s vysokou expozicí plísním. Spory hub se dostávají do dutin a vyvolávají zánětlivou reakci. V některých případech houby přímo napadají tkáně dutin. Tento zánět se často stává chronickým a nezlepšuje se při standardní léčbě bakteriální sinusitidy.
Houbová sinusitida může mít různé formy, od mírných alergických houbových reakcí až po závažné invazivní infekce. Diagnostika obvykle vyžaduje zobrazovací vyšetření a laboratorní vyšetření vzorků dutin. Léčba často zahrnuje antimykotické léky, chirurgické čištění dutin a průběžné lékařské sledování.
Příznaky zánětu dutin bez nachlazení
Zánět vedlejších nosních dutin bez nachlazení má často podobné příznaky jako virové infekce vedlejších nosních dutin. Mezi běžné příznaky patří ucpaný nos, hustý výtok z nosu, bolest nebo tlak v obličeji, snížený čich, postnazální kapání, bolest hlavy a únava. Příznaky obvykle trvají déle než týden a často se opakují, pokud není léčena příčina.
Diagnostika zánětu vedlejších nosních dutin bez nachlazení
Diagnostika se provádí pomocí anamnézy, fyzikálního vyšetření a někdy i zobrazovacích vyšetření. Specialista na ušní, nosní a krční dutiny může k prohlídce nosních průchodů a dutin použít nosní endoskop. Počítačová tomografie může odhalit polypy, deviace nosní přepážky nebo plísňové výrůstky. Alergologické testy mohou odhalit specifické spouštěče, které způsobují zánět. Krevní testy mohou pomoci posoudit funkci imunitního systému v případě opakovaných plísňových zánětů vedlejších nosních dutin.
Léčba zánětu vedlejších nosních dutin bez nachlazení
Léčba závisí na základní příčině. V případě alergických reakcí může léčba zahrnovat antihistaminika, kortikosteroidní spreje, výplachy solným roztokem a imunoterapii. U nosních polypů mohou být nezbytné kortikosteroidní léky nebo chirurgický zákrok. U vybočené nosní přepážky je definitivní léčbou chirurgický zákrok. V případě dráždivých látek z okolního prostředí přináší nejlepší výsledky vyhýbání se jim a nosní hygiena. U plísňových infekcí mohou být nutné antimykotické léky a chirurgický zákrok.
Obecná léčba všech typů zánětů vedlejších nosních dutin zahrnuje udržování nosních cest vlhkých pomocí výplachů solným roztokem, pití dostatečného množství tekutin a používání zvlhčovačů vzduchu, které zabraňují vysychání. V případě silné bolesti nebo otoku může lékař předepsat kortikosteroidní spreje nebo perorální kortikosteroidy pro krátkodobou úlevu.