Co je to dvojcípá aortální chlopně?

Aortální chlopně umožňuje, aby krev bohatá na kyslík proudila ze srdce do aorty. Zabraňuje zpětnému toku krve z aorty do srdce, když se čerpací komora uvolní.

BAV je přítomna při narození (vrozená). Abnormální aortální chlopně se vyvíjí během prvních týdnů těhotenství, kdy se vyvíjí srdce dítěte. Příčina tohoto problému je nejasná, ale jedná se o nejčastější vrozenou srdeční vadu. BAV se často vyskytuje v rodině.

BAV nemusí být zcela účinný při zastavení úniku krve zpět do srdce. Tento únik se nazývá aortální regurgitace. Aortální chlopně může také ztuhnout a neotevřít se. Tento problém se nazývá aortální stenóza, která způsobuje, že srdce pumpuje více než obvykle, aby dostalo krev přes chlopně. Při tomto stavu se může aorta zvětšit.

BAV je častější u mužů než u žen.

BAV často existuje u dětí s koarktací aorty (zúžení aorty). BAV je také vidět u onemocnění, při nichž dochází k zablokování průtoku krve na levé straně srdce.

BAV většinou není diagnostikována u kojenců nebo dětí, protože nezpůsobuje žádné příznaky. Abnormální ventil však může časem prosakovat nebo zúžit.

Mezi příznaky takových komplikací patří:

• Dítě nebo dítě je snadno unavené
• Bolest na hrudi
• Obtížné dýchání
• Rychlý a nepravidelný srdeční rytmus (palpitace)
• Ztráta vědomí (mdloby)
• Bledá kůže

Pokud má dítě jiné vrozené srdeční problémy, mohou způsobit příznaky, které povedou k objevení BAV.

Během testu může lékař zjistit tyto příznaky BAV:

• Zvětšené srdce
• Srdeční šelest
• Slabý puls v zápěstích a kotnících

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• MRI, které poskytuje podrobný obraz srdce
• Echokardiogram, což je ultrazvuk, který sleduje srdeční struktury a průtok krve uvnitř srdce

Pokud má lékař podezření na komplikace nebo další srdeční vady, mohou zahrnovat další testy:

• Rentgen hrudníku
• Elektrokardiogram (EKG), který měří elektrickou aktivitu srdce
• Srdeční katetrizace, postup, při kterém se do srdce vloží tenká trubice (katétr), aby bylo vidět průtok krve a bylo provedeno přesné měření krevního tlaku a hladin kyslíku
• MRA, MRI, která používá barvivo k prohlížení krevních cév srdce

Kojenec nebo dítě může potřebovat chirurgický zákrok k opravě nebo výměně netěsné nebo zúžené chlopně, pokud jsou komplikace závažné.

Zúžený ventil lze také otevřít srdeční katetrizací. Malá trubička (katétr) je směrována do srdce a do úzkého otvoru aortální chlopně. Na konci trubice je nafouknut balón, aby se otvor ventilu zvětšil.

U dospělých, kdy se dvojcípá chlopně stane velmi netěsnou nebo velmi zúženou, bude možná nutné ji vyměnit.

Někdy může být nutné aortu také opravit, pokud je příliš široká nebo příliš úzká.

Může být zapotřebí lék na zmírnění příznaků nebo prevenci komplikací. Léky mohou zahrnovat:

• Léky, které snižují zátěž srdce (beta-blokátory, ACE inhibitory)
• Léky, které ztužují srdeční sval (inotropní látky)
• Pilulky na vodu (diuretika)

Prognóza dítěte závisí na závažnosti komplikací BAV.

Další fyzické problémy při narození mohou také ovlivnit prognózu dítěte.

Většina dětí s tímto stavem nemá žádné příznaky a problém není diagnostikován, dokud nejsou dospělí. Někteří lidé nikdy nezjistí, že mají tento problém.

Komplikace BAV zahrnují:

• Srdeční selhání
• Netěsnost krve chlopní zpět do srdce
• Zúžení otvoru ventilu
• Infekce srdečního svalu nebo aortální chlopně

Pokud vaše dítě:

• Nemá chuť k jídlu
• Má neobvykle bledou nebo modravou pokožku
• Zdá se, že se snadno unaví

BAV se vyskytuje v rodině. Pokud víte o tomto onemocnění ve vaší rodině, poraďte se se svým lékařem, než otěhotníte. Tomuto stavu nelze nijak zabránit.

Bicommissurální aortální chlopně; Chlopňové onemocnění – bikuspidální aortální chlopně; BAV