Alfa-gal syndrom je druh potravinové alergie na červené maso a další produkty vyrobené ze savců. Tento syndrom nejčastěji začíná, když někoho kousne klíště Lone Star. Kousnutí přenáší molekulu cukru zvanou alfa-gal do těla této osoby. U některých lidí tato molekula cukru vyvolává reakci imunitního systému, která později vyvolává mírné až závažné alergické reakce na červené maso, jako je hovězí, vepřové nebo jehněčí maso nebo jiné produkty ze savců.
Klíště osamělé hvězdy se vyskytuje převážně v jihovýchodních Spojených státech a většina případů syndromu alfa-gal se vyskytuje v této oblasti. Klíště lze také nalézt ve východní a jižní centrální části Spojených států. Zdá se, že se tento stav šíří dále na sever a na západ, protože jeleni přenášejí klíště Lone Star do nových částí Spojených států. Syndrom alfa-gal byl také diagnostikován v Evropě, Austrálii a Asii, kde jiné typy klíšťat nesou molekuly alfa-gal.
Vědci se nyní domnívají, že někteří lidé, kteří mají časté nevysvětlitelné anafylaktické reakce – a kteří mají negativní test na jiné potravinové alergie – mohou být ovlivněni syndromem alfa-gal. Neexistuje jiná léčba, než vyhýbat se červenému masu a jiným výrobkům ze savců.
Vyhýbání se kousnutí klíštěte je klíčem k prevenci. Chraňte se před kousnutím klíšťaty tím, že budete nosit dlouhé kalhoty a košile s dlouhými rukávy a používat repelenty proti hmyzu, když jste v zalesněných a travnatých oblastech. Poté, co jste strávili čas venku, proveďte důkladnou kontrolu celého těla.
Příznaky syndromu alfa-gal
Známky a příznaky alergické reakce na alfa-gal jsou často opožděné ve srovnání s jinými potravinovými alergiemi. Většina reakcí na běžné potravinové alergeny – například arašídy nebo korýše – proběhne během několika minut po expozici. U syndromu alfa-gal se reakce obvykle objevují asi tři až šest hodin po expozici. Červené maso, jako je hovězí, vepřové nebo jehněčí maso; orgánové maso; a produkty vyrobené ze savců, jako jsou želatiny nebo mléčné výrobky, mohou způsobit reakci.
Známky a příznaky syndromu alfa-gal mohou zahrnovat:
- Kopřivka, svědění nebo svědění, šupinatá kůže (ekzém)
- Otok rtů, obličeje, jazyka a hrdla nebo jiných částí těla
- Dýchavičnost nebo dušnost
- Rýma
- Bolest žaludku, průjem, nevolnost nebo zvracení
- Kýchání
- Bolesti hlavy
- Těžká, potenciálně smrtelná alergická reakce omezující dýchání (anafylaxe)
Lékaři si myslí, že časové zpoždění mezi konzumací červeného masa a rozvojem alergické reakce je jedním z důvodů, proč byl tento stav donedávna přehlížen. Možná souvislost mezi steakem T-bone s večeří a úly o půlnoci nebyla zdaleka zřejmá.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Pokud se u vás objeví příznaky alergie na jídlo po jídle – i několik hodin po jídle, musíte navštívit lékaře primární péče nebo lékaře specializovaného na diagnostiku a léčbu alergií (alergik). Nevylučujte červené maso jako možnou příčinu vaší reakce, zvláště pokud žijete nebo trávíte čas venku na jihovýchodě Spojených států nebo v jiných částech světa, kde je známo, že se vyskytuje syndrom alfa-gal.
Pokud se u vás objeví příznaky nebo příznaky anafylaxe, jako například:
- Obtížné dýchání
- Rychlý, slabý puls
- Závratě nebo závratě
- Slintání a neschopnost polykat
- Zarudnutí a teplo celého těla (návaly)
Příčiny
U většiny lidí, u kterých se v USA vyvine syndrom alfa-gal, se tento stav vyvine, když je kousne klíště Lone Star. Kousnutí od jiných typů klíšťat může vést ke stavu v Evropě, Austrálii a Asii.
Zaškrtněte kousnutí
Předpokládá se, že klíšťata, která způsobují syndrom alfa-gal, přenášejí molekuly alfa-gal z krve zvířat, která běžně kousají, jako jsou krávy a ovce. Když klíště dopravce kousne člověka, klíště vstřikuje alfa-gal do těla člověka.
Z neznámých důvodů mají někteří lidé na tyto molekuly tak silnou imunitní odpověď, že už nemohou jíst červené maso ani produkty vyrobené ze savců bez mírné až těžké alergické reakce. U lidí, kteří jsou v průběhu času vystaveni mnoha kousnutím klíšťat, se mohou objevit závažnější příznaky.
Lék na rakovinu cetuximab
Lidé s protilátkami souvisejícími se syndromem alfa-gal mohou mít alergické reakce na lék proti rakovině cetuximab (Erbitux). Případy tohoto stavu vyvolané cetuximabem jsou nejčastější v oblastech s vysokou populací klíšťat Lone Star, což naznačuje možnou souvislost mezi kousnutím klíšťat Lone Star a zvýšenou zranitelností vůči syndromu alfa-gal. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili souvislost mezi klíšťaty, které přenášejí alfa-gal v určitých oblastech, a případy syndromu alfa-gal, které se nezdají být přímo spojeny s kousnutím klíštěte.
Vědci se domnívají, že charakteristickým znakem časově opožděné reakce syndromu alfa-gal je to, že molekuly alfa-gal trvají déle než ostatní alergeny, aby se strávily a vstoupily do vašeho oběhového systému.
Rizikové faktory
Lékaři dosud nevědí, proč se u některých lidí po expozici vyvine syndrom alfa-gal a u jiných ne. Tento stav se nejčastěji vyskytuje na jihovýchodě Spojených států a v částech New Yorku, New Jersey a Nové Anglie. Pokud žijete nebo trávíte čas v těchto regionech a máte:
- Trávit spoustu času venku
- Obdrželi jste několik kousnutí Lone Star
- Mít abnormality žírných buněk, jako je indolentní systémová mastocytóza
Za posledních 20 až 30 let byl klíště Lone Star nalezen ve velkém počtu na severu Maine a na západě v centrálním Texasu a Oklahomě ve Spojených státech.
Alfa-gal syndrom se může také objevit v jiných částech světa, jako je Evropa, Austrálie a části Asie, kde se zdá, že kousnutí od určitých druhů klíšťat také zvyšuje vaše riziko onemocnění.
Komplikace
Alfa-gal syndrom může způsobit anafylaxi vyvolanou potravinami, což je lékařská pohotovost, která vyžaduje léčbu epinefrinovým (adrenalinovým) injektorem (EpiPen, Auvi-Q) a návštěvu pohotovosti.
Známky a příznaky anafylaxe mohou zahrnovat:
- Zúžení dýchacích cest
- Otok hrdla, který ztěžuje dýchání
- Silný pokles krevního tlaku (šok)
- Rychlý puls
- Závratě, závratě nebo ztráta vědomí
Na základě nedávného výzkumu se lékaři nyní domnívají, že někteří lidé s nevysvětlitelnou častou anafylaxí mohou žít s nediagnostikovaným syndromem alfa-gal.
Prevence syndromu alfa-gal
Nejlepší způsob, jak předcházet syndromu alfa-gal, je vyhnout se oblastem, kde žijí klíšťata, zejména zalesněným, huňatým oblastem s vysokou trávou. Můžete snížit riziko vzniku syndromu alfa-gal pomocí několika jednoduchých opatření:
- Zakryjte své tělo. Na zalesněných nebo travnatých plochách noste boty, dlouhé kalhoty zastrčené v ponožkách, košili s dlouhým rukávem, čepici a rukavice. Snažte se držet stezek a vyhýbat se procházkám nízkými keři a vysokou trávou. Udržujte svého psa na vodítku.
- Používejte repelenty proti hmyzu. Naneste na pokožku repelent proti hmyzu s 20% nebo vyšší koncentrací DEET. Rodiče by měli svým dětem aplikovat repelent, vyhýbat se jejich rukám, očím a ústům. Pamatujte, že chemické repelenty mohou být toxické, proto postupujte opatrně. Aplikujte výrobky s permethrinem na oblečení nebo kupte předupravené oblečení.
- Udělejte vše pro to, abyste svůj dvorek ochránili. Čistý kartáč a listy, kde žijí klíšťata Udržujte hromady dřeva na slunných místech.
- Zkontrolujte sebe, své děti a domácí mazlíčky, zda neobsahují klíšťata. Buďte obzvláště ostražití poté, co strávíte čas v zalesněných nebo travnatých oblastech.
- Je užitečné sprchovat se, jakmile přijdete do interiéru. Klíšťata často zůstávají na kůži několik hodin, než se připojí. Sprchování a používání žínku může odstranit nepřipojená klíšťata.
- Odstraňte klíště co nejdříve pinzetou. Jemně uchopte klíště poblíž jeho hlavy nebo úst. Klíšťata nemačkejte ani nedrťte, ale zatáhněte opatrně a vytrvale. Jakmile odstraníte celé klíště, zlikvidujte je a naneste antiseptikum na oblast kousnutí.
Diagnóza syndromu alfa-gal
Lékaři mohou diagnostikovat syndrom alfa-gal pomocí kombinace vaší osobní anamnézy a určitých lékařských testů.
Váš lékař pravděpodobně začne dotazem na vaši expozici klíšťatům, vaše příznaky a příznaky a jak dlouho trvalo, než se příznaky vyvinuly poté, co jste jedli červené maso nebo jiné produkty ze savců. Lékař může také provést fyzickou prohlídku.
Mezi další testy používané při hodnocení syndromu alfa-gal patří:
- Krevní test. Krevní test může potvrdit a měřit množství protilátek proti alfa-gal v krvi. Toto je klíčový test pro diagnostiku syndromu alfa-gal.
- Kožní test. Lékaři napíchnou pokožku a vystaví ji malému množství látek extrahovaných z komerčního nebo čerstvého červeného masa. Pokud jste alergičtí, vyvine se na testovacím místě na pokožce vyvýšený hrbolek. Váš lékař nebo alergik může také otestovat vaši pokožku na alergickou reakci na jednotlivé druhy červeného masa, protože na maso existují různé druhy alergií.
Léčba syndromu alfa-gal
Stejně jako u jakékoli potravinové alergie zahrnuje léčba syndromu alfa-gal vyhýbání se potravinám, které způsobují vaši reakci. Vždy zkontrolujte štítky s přísadami na potravinách zakoupených v obchodě, abyste se ujistili, že neobsahují červené maso ani přísady na bázi masa, jako je hovězí, vepřové, jehněčí, orgánové maso nebo želatina. Zkontrolujte kostky polévky, omáčky a chuťové přísady v hotových výrobcích. Zeptejte se svého lékaře nebo alergologa na seznam potravin, kterým byste se měli vyhnout, včetně masných výtažků používaných k aromatizaci. Názvy některých ingrediencí znesnadňují jejich rozpoznání na bázi masa.
Buďte zvlášť opatrní, když jíte v restauracích a na společenských setkáních. Mnoho lidí nechápe závažnost alergické reakce na jídlo a málokdo si uvědomuje, že alergie na maso vůbec existuje. I malé množství červeného masa může způsobit těžkou reakci.
Pokud se vůbec obáváte, že potravina může obsahovat něco, na co jste alergičtí, nezkoušejte to. Připravte se na společenské události, abyste se vyhnuli riziku expozice. Pokud se například účastníte večírku, kde hosté připravují jídlo na společné varné ploše, přineste si své vlastní předvařené jídlo.
U těžké alergické reakce možná budete potřebovat nouzovou injekci epinefrinu a návštěvu pohotovosti. Mnoho lidí s alergiemi má autoinjektor s epinefrinem (EpiPen, Auvi-Q). Tímto zařízením je injekční stříkačka a skrytá jehla, která po stlačení na stehno vstříkne jednu dávku léku. Jakmile vám byl diagnostikován syndrom alfa-gal, lékař nebo alergik pravděpodobně předepíše autoinjektor epinefrinu.
Příznaky syndromu alfa-gal se mohou v průběhu času zmenšit nebo dokonce zmizet, pokud nedostanete další kousnutí od klíšťat nesoucích alfa-gal. Někteří lidé s tímto stavem byli schopni po jednom až dvou letech znovu jíst červené maso a jiné produkty ze savců bez dalších kousnutí.
.