Diagnostikujte a léčte nádor na mozku

Diagnostikujte nádor na mozku

Pokud měl váš lékař podezření, že máte mozkový nádor, může doporučit několik testů a postupů, včetně:

• • Neurologické vyšetření. Neurologická zkouška může mimo jiné zahrnovat kontrolu zraku, sluchu, rovnováhy, koordinace, síly a reflexů. Obtíž v jedné nebo více oblastech může poskytnout vodítko o části vašeho mozku, která by mohla být ovlivněna mozkovým nádorem.
  • Zobrazovací testy. Magnetická rezonance (MRI) se běžně používá k diagnostice nádorů na mozku. V některých případech může být barvivo během studie MRI injikováno do žíly na paži.

    Řada specializovaných složek MRI skenování – včetně funkční MRI, perfuzní MRI a magnetické rezonanční spektroskopie – může pomoci lékaři vyhodnotit nádor a naplánovat léčbu.

Někdy se doporučují další zobrazovací testy, včetně počítačové tomografie (CT). Pozitronová emisní tomografie (PET) může být použita pro zobrazování mozku, ale obecně není tak užitečná pro vytváření obrazů rakoviny mozku, jako je tomu u jiných typů rakoviny.

• Testy na zjištění rakoviny v jiných částech těla. Pokud váš lékař měl podezření, že váš mozkový nádor může být důsledkem rakoviny, která se rozšířila z jiné oblasti vašeho těla, může vám doporučit testy a postupy k určení, kde rakovina vznikla. Jedním příkladem může být CT nebo PET sken, který hledá příznaky rakoviny plic.
• Odběr a testování vzorku abnormální tkáně (biopsie). Biopsie může být provedena jako součást operace k odstranění nádoru na mozku, nebo biopsie může být provedena pomocí jehly.

  Stereotaktickou jehlovou biopsii lze provést u mozkových nádorů v těžko přístupných oblastech nebo ve velmi citlivých oblastech mozku, které by mohly být poškozeny rozsáhlejší operací. Váš neurochirurg vrtá malou díru do vaší lebky. Poté se otvorem vloží tenká jehla. Tkáň se odstraňuje pomocí jehly, která je často vedena pomocí CT nebo MRI.

  Vzorek biopsie se poté prohlíží pod mikroskopem, aby se určilo, zda je rakovinový nebo benigní. Sofistikované laboratorní testy mohou lékaři poskytnout informace o vaší prognóze a možnostech léčby.

Léčba mozkového nádoru

Léčba nádoru na mozku závisí na typu, velikosti a umístění nádoru a na vašem celkovém zdraví.

Chirurgie k léčbě nádoru na mozku

Pokud je mozkový nádor umístěn na místě, které jej zpřístupňuje pro operaci, bude váš chirurg pracovat na odstranění co největšího množství mozkového nádoru.

V některých případech jsou nádory malé a snadno se oddělují od okolní mozkové tkáně, což umožňuje úplné chirurgické odstranění. V jiných případech nelze nádory oddělit od okolní tkáně nebo se nacházejí v blízkosti citlivých oblastí mozku, což činí operaci riskantní. V těchto situacích vám lékař odstraní tolik nádoru, kolik je bezpečné.

Dokonce i odstranění části mozkového nádoru může pomoci snížit vaše příznaky.

Chirurgie k odstranění nádoru na mozku s sebou nese rizika, jako je infekce a krvácení. Další rizika mohou záviset na části mozku, kde se nachází váš nádor. Například chirurgický zákrok na nádoru poblíž nervů, které se spojují s vašimi očima, může nést riziko ztráty zraku.

Radiační terapie k léčbě nádoru na mozku

Radiační terapie využívá paprsky vysoké energie, jako jsou rentgenové paprsky nebo protony, k usmrcení nádorových buněk. Radiační terapie může pocházet ze stroje mimo vaše tělo (vnější paprsek záření), nebo ve velmi vzácných případech může být záření umístěno uvnitř vašeho těla v blízkosti vašeho nádoru na mozku (brachyterapie).

Záření vnějším paprskem se může soustředit pouze na oblast vašeho mozku, kde se nachází nádor, nebo jej lze aplikovat na celý váš mozek (záření celého mozku). Radiace celého mozku se nejčastěji používá k léčbě rakoviny, která se šíří do mozku z jiné části těla a tvoří v mozku mnohočetné nádory.

Studuje se novější forma radiační terapie využívající protonové paprsky pro použití u lidí s mozkovými nádory. U nádorů, které jsou velmi blízké citlivým oblastem mozku, může protonová terapie snížit riziko nežádoucích účinků spojených s radiací. Ale protonová terapie se neukázala být účinnější než standardní radiační terapie rentgenovými paprsky.

Nežádoucí účinky radiační terapie závisí na typu a dávce záření, které dostáváte. Mezi časté nežádoucí účinky během nebo bezprostředně po ozařování patří únava, bolesti hlavy, ztráta paměti a podráždění pokožky hlavy.

Radiochirurgie k léčbě nádoru na mozku

Stereotaktická radiochirurgie není formou chirurgie v tradičním smyslu. Místo toho radiochirurgie používá více paprsků záření k poskytnutí vysoce zaměřené formy radiační léčby k usmrcení nádorových buněk na velmi malé ploše. Každý paprsek záření není nijak zvlášť silný, ale bod, kde se všechny paprsky setkávají – u nádoru na mozku – dostává velmi velkou dávku záření, aby zabil nádorové buňky.

V radiochirurgii se používají různé typy technologií pro dodávání záření k léčbě mozkových nádorů, jako je například gama nůž nebo lineární urychlovač.

Radiochirurgie se obvykle provádí v jednom ošetření a ve většině případů můžete jít domů ve stejný den.

Chemoterapie k léčbě nádoru na mozku

Chemoterapie používá léky k zabíjení nádorových buněk. Chemoterapeutické léky lze užívat perorálně ve formě tablet nebo injekčně podávat do žíly (intravenózně). Chemoterapeutickým lékem používaným nejčastěji k léčbě nádorů na mozku je temozolomid (Temodar), který se užívá jako pilulka. K dispozici je mnoho dalších chemoterapeutických léků, které lze použít v závislosti na typu rakoviny.

Vedlejší účinky chemoterapie závisí na typu a dávce léků, které dostáváte. Chemoterapie může způsobit nevolnost, zvracení a vypadávání vlasů.

Testy vašich mozkových nádorových buněk mohou určit, zda vám bude chemoterapie prospěšná. Typ nádoru na mozku, který máte, je také užitečný při rozhodování, zda doporučit chemoterapii.

Cílená farmakoterapie k léčbě nádorů na mozku

Cílená léčba léky se zaměřuje na specifické abnormality přítomné v rakovinných buňkách. Blokováním těchto abnormalit může cílené léčení způsobit smrt rakovinných buněk.

Léky cílené terapie jsou k dispozici pro určité typy mozkových nádorů a mnoho dalších je studováno v klinických studiích. Vyvíjí se mnoho různých forem cílené terapie.

Rehabilitace po léčbě

Protože mozkové nádory se mohou vyvinout v částech mozku, které ovládají motorické dovednosti, řeč, zrak a myšlení, může být rehabilitace nezbytnou součástí zotavení. V závislosti na vašich potřebách vás lékař může doporučit:

• Fyzikální terapie které vám pomohou znovu získat ztracené motorické dovednosti nebo svalovou sílu
• Pracovní lékařství které vám pomohou vrátit se ke svým běžným každodenním činnostem, včetně práce, po nádoru na mozku nebo jiné nemoci
• Terapie mluvením se specialisty na potíže s řečí (řečovými patology), kteří vám pomohou, pokud máte potíže s mluvením
• Doučování pro děti školního věku pomoci dětem vyrovnat se se změnami v jejich paměti a myšlení po nádoru na mozku

Alternativní metody léčby

O doplňkových a alternativních metodách léčby nádorů na mozku byl proveden malý výzkum. Nebyly prokázány žádné alternativní metody léčby k léčbě mozkových nádorů. Doplňková léčba vám však může pomoci vyrovnat se se stresem z diagnózy nádoru na mozku.

Některé doplňkové léčby, které vám mohou pomoci zvládnout, zahrnují:

• Akupunktura
• Arteterapie
• Cvičení
• Rozjímání
• Hudební terapie
• Relaxační cvičení

Poraďte se s lékařem o vašich možnostech.

Příprava na schůzku s lékařem

Pokud máte příznaky, které vás znepokojují, musíte si domluvit schůzku s lékařem. Pokud vám byl diagnostikován nádor na mozku, můžete být odkázáni na specialisty, například:

• Lékaři se specializací na mozkové poruchy (neurologové)
• Lékaři, kteří léčí rakovinu (onkologové)
• Lékaři, kteří používají záření k léčbě rakoviny (radiační onkologové)
• Lékaři se specializací na rakovinu nervového systému (neuronkologové)
• Chirurgové, kteří operují mozek a nervový systém (neurochirurgové)
• Rehabilitační specialisté

Měli byste se na schůzku dobře připravit. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a vědět, na co se váš lékař zeptá.

Co můžeš udělat

• Uvědomte si veškerá omezení před jmenováním. V době, kdy se jmenujete, nezapomeňte se zeptat, jestli je třeba něco udělat předem, například omezit stravu.
• Poznamenejte si všechny příznaky, které prožíváte, i když se zdá, že nesouvisí s důvodem, proč jste schůzku naplánovali.
• Poznamenejte si klíčové osobní údaje, včetně věcí, jako jsou nedávné změny v životě nebo velké stresy.
• Seznam všech léků, vitamíny nebo doplňky, které právě užíváte nebo jste užívali nedávno.
• Zvažte, zda si s sebou vzít člena rodiny nebo přítele. Někdy může být obtížné zapamatovat si všechny informace poskytnuté během schůzky. Někdo, kdo vás doprovází, si může vzpomenout na něco, co jste zmeškali nebo zapomněli.
• Napište si seznam otázek zeptejte se svého lékaře.

Váš čas u lékaře je omezený, takže příprava seznamu otázek vám pomůže shromáždit nejdůležitější informace. Mezi základní otázky týkající se nádoru na mozku patří:

• Jaký typ nádoru na mozku mám?
• Kde se nachází můj mozkový nádor?
• Jak velký je můj mozkový nádor?
• Jak agresivní je můj mozkový nádor?
• Je můj mozkový nádor rakovinový?
• Budu potřebovat další testy?
• Jaké jsou moje možnosti léčby?
• Mohou nějaké léčebné metody vyléčit můj mozkový nádor?
• Jaké jsou výhody a rizika jednotlivých léčebných metod?
• Existuje jedna metoda léčby, kterou považujete za nejlepší pro mě?
• Mám navštívit odborníka? Co to bude stát a pokryje to moje pojištění?
• Existuje nějaký dokument, který si mohu vzít s sebou? Jaké weby doporučujete?
• Co určí, zda mám naplánovat následnou návštěvu?

Kromě otázek, které jste se připravili položit svému lékaři, neváhejte položit i další otázky, které vás napadnou.

Na co se může váš lékař zeptat

Váš lékař vám pravděpodobně položí tyto otázky:

• Kdy jste poprvé začali pociťovat příznaky?
• Byly vaše příznaky trvalé nebo příležitostné?
• Jak závažné jsou vaše příznaky?
• Co podle všeho zlepšuje vaše příznaky?
• Co se zdá, že zhoršuje vaše příznaky?