Jak je diagnostikována tuberkulóza?

Tuberkulóza je vzdušná bakteriální infekce způsobená organismem Mycobacterium tuberculosis. Toto onemocnění postihuje hlavně plíce, i když mohou být zapojeny i jiné orgány a tkáně.

Jak je diagnostikována tuberkulóza?

Lékař začne tím, že shromáždí anamnézu pacientů, aby zjistil, zda jste mohli být vystaveni. Během fyzické prohlídky lékař zkontroluje otoky lymfatických uzlin a pomocí stetoskopu pečlivě poslouchá zvuky, které vydávají plíce, když dýcháte.

Nejčastěji používaným diagnostickým nástrojem pro tuberkulózu je jednoduchý kožní test, i když krevní testy jsou stále běžnější. Malé množství látky zvané PPD tuberkulin se vstřikuje těsně pod kůži předloktí. Měli byste cítit jen mírný vpich jehly.

Do 48 až 72 hodin zdravotnický pracovník zkontroluje otoky paže v místě vpichu. Tvrdá vyvýšená červená rána znamená, že pravděpodobně budete mít infekci tuberkulózy. Velikost boule určuje, zda jsou výsledky testu významné.

Výsledky se mohou mýlit

Kožní test na tuberkulózu není dokonalý. Někdy to naznačuje, že lidé mají tuberkulózu, když opravdu nemají. Může to také naznačovat, že lidé nemají tuberkulózu, když skutečně mají.

Falešně pozitivní test se může stát, pokud jste byli nedávno očkováni vakcínou bacillus Calmette-Guerin (BCG).

Falešně negativní výsledky se mohou objevit u určitých skupin – včetně dětí, starších lidí a lidí s AIDS – kteří někdy nereagují na kožní test tuberkulózy. Falešně negativní výsledek se může objevit také u lidí, kteří byli nedávno nakaženi tuberkulózou, ale jejichž imunitní systém dosud na bakterie nereagoval.

Krevní testy

K potvrzení nebo vyloučení latentní nebo aktivní tuberkulózy lze použít krevní testy. Tyto testy používají sofistikovanou technologii k měření reakce vašeho imunitního systému na bakterie tuberkulózy.

Tyto testy vyžadují pouze jednu návštěvu kanceláře. Krevní test může být užitečný, pokud máte vysoké riziko infekce tuberkulózy, ale máte negativní reakci na kožní test, nebo pokud jste nedávno dostali vakcínu BCG.

Zobrazovací testy

Pokud jste podstoupili pozitivní kožní test, je pravděpodobné, že vám lékař nařídí rentgen hrudníku nebo CT. Tento test může ukázat bílé skvrny v plicích, kde váš imunitní systém zdědil bakterie tuberkulózy, nebo může odhalit změny v plicích způsobené aktivní tuberkulózou. CT snímky poskytují podrobnější obrázky než rentgenové paprsky.

Testy sputa

Pokud váš rentgen hrudníku vykazuje známky tuberkulózy, může vám lékař odebrat vzorky sputa – hlenu, který se objeví při kašli. Vzorky jsou testovány na bakterie tuberkulózy.

Vzorky sputa lze také použít k testování kmenů tuberkulózy rezistentních na léky. To pomůže lékaři vybrat léky, které s největší pravděpodobností zaberou. Dokončení těchto testů může trvat čtyři až osm týdnů.