Lansoprazol je lék, který snižuje množství kyseliny, kterou produkuje žaludek. Lékaři tento lék běžně předepisují k léčbě stavů způsobených nadměrným množstvím žaludeční kyseliny, jako je gastroezofageální refluxní choroba, žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy a Zollinger-Ellisonův syndrom. Lansoprazol patří do skupiny léků známých jako inhibitory protonové pumpy. Tento lék působí přímým účinkem na buňky produkující kyselinu uvnitř žaludku.
Lék lansoprazol se prodává také pod obchodními názvy Prevacid, Zoton, Lanzor, Agopton nebo Monolitum.
Mechanismus účinku léku lansoprazol
Náš žaludek obsahuje specializované buňky zvané parietální buňky. Tyto buňky produkují kyselinu chlorovodíkovou, která pomáhá trávit potravu a ničit bakterie. K poslednímu kroku při tvorbě kyseliny dochází uvnitř membrány parietálních buněk, kde enzym zvaný vodík-draslík-adenosintrifosfatáza (vodík-draslík ATPáza), známý také jako protonová pumpa, vyměňuje ionty draslíku z lumen žaludku za ionty vodíku z parietální buňky. Tímto procesem se do žaludku uvolňují vodíkové ionty, které v kombinaci s chloridovými ionty tvoří kyselinu chlorovodíkovou.
Léky s obsahem lanzoprazolu tuto protonovou pumpu blokují. Po perorálním podání se lék lansoprazol dostává krevním řečištěm k parietálním buňkám ve sliznici žaludku. Uvnitř těchto buněk se lansoprazol v kyselém prostředí sekrečních kanálků přeměňuje na svou aktivní formu. Aktivní forma lansoprazolu se ireverzibilně váže na enzym protonovou pumpu a zabraňuje sekreci vodíkových iontů. Tato inhibice významně snižuje produkci žaludeční kyseliny bez ohledu na podnět, který ji vyvolává, včetně potravy, acetylcholinu nebo gastrinu.
Protože se lansoprazol váže ireverzibilně, sekrece kyseliny se může obnovit až poté, co parietální buňky syntetizují nové protonové pumpy. Účinek potlačující kyselost obvykle trvá asi 24 hodin po podání jedné dávky, ačkoli plazmatický poločas léku je krátký. Díky tomuto prodlouženému účinku je lansoprazol účinný při dávkování jednou denně.
Nežádoucí účinky léků s obsahem lansoprazolu
Časté nežádoucí účinky:
- Bolest hlavy
- Průjem
- Zácpa
- Bolesti břicha
- Nevolnost
- Plynatost
- Závratě
Vzácné nežádoucí účinky:
- Kožní vyrážka nebo svědění
- Sucho v ústech
- Únava
- Bolesti kloubů
- Nedostatek vitaminu B12 (po dlouhodobém užívání)
- Nízká hladina hořčíku (po dlouhodobém užívání)
- Riziko zlomenin kostí (po dlouhodobém užívání)
- Zvýšení hladiny jaterních enzymů
Níže vysvětlíme, proč se jednotlivé nežádoucí účinky vyskytují, a poradíme vám, jak se jim vyhnout nebo je zmírnit.
1. Bolest hlavy
Lansoprazol může způsobit bolest hlavy v důsledku drobných účinků na tonus cév nebo neurotransmiterové látky v mozku. Většina bolestí hlavy je mírná a krátkodobá. Chcete-li tento nežádoucí účinek snížit, pijte dostatečné množství vody, odpočívejte na klidném místě a vyhýbejte se kofeinu nebo alkoholu. Pokud bolest hlavy přetrvává, poraďte se s lékařem, než začnete užívat léky proti bolesti.
2. Průjem
Lansoprazol může změnit přirozenou kyselost žaludku a střev. Snížené množství žaludeční kyseliny umožňuje přežití většího počtu bakterií, které se dostanou do střev, což může narušit normální rovnováhu střevní flóry. Tento stav může vést k mírnému průjmu. Abyste tomuto nežádoucímu účinku předešli, jezte vyvážená jídla, pijte dostatek vody a vyhýbejte se konzumaci zkažených potravin. Pokud se průjem stane silným nebo vodnatým, okamžitě kontaktujte lékaře, protože to může znamenat infekci bakterií Clostridioides difficile, která se někdy vyskytuje u léků s inhibitory protonové pumpy.
3. Zácpa
Lansoprazol u některých lidí zpomaluje pohyb střev. Tento účinek způsobuje tvrdší stolici a zřídkavé vyprazdňování. Chcete-li omezit zácpu, jezte více vlákniny, pijte dostatek vody a buďte fyzicky aktivní. Vyhněte se zbytečnému užívání doplňků železa nebo vápníku, které mohou zácpu zhoršit.
4. Bolest břicha
Bolest břicha se může objevit, když se žaludek přizpůsobuje snížené hladině kyseliny. Některé nestrávené potraviny mohou zůstat déle v žaludku, což způsobuje nadýmání břicha nebo nepříjemné pocity. Jezte menší porce jídla a nelehejte si bezprostředně po jídle. Pokud je bolest ostrá nebo přetrvávající, obraťte se na lékaře, protože může ukazovat na jiné onemocnění, jako je gastritida nebo žlučové kameny.
5. Nevolnost
Nevolnost může být důsledkem změněné motility žaludku v důsledku snížení množství žaludeční kyseliny. Jezte pomalu, vyhýbejte se tučným jídlům a po jídle odpočívejte. Pokud nevolnost přetrvává, požádejte lékaře o užití léku lansoprazol před snídaní na lačno, což může zlepšit snášenlivost léku.
6. Plynatost
Snížená kyselost žaludku umožňuje větší kvašení potravy střevními bakteriemi, které produkuje plyny. Pro snížení plynatosti se vyhněte syceným nápojům, fazolím a potravinám s vysokým obsahem tuku. Jídlo důkladně rozžvýkejte a vyhněte se příliš rychlému jídlu.
7. Závratě
Lansoprazol může způsobit závratě v důsledku mírného působení na nervový systém nebo krevní tlak. Po sezení nebo ležení pomalu vstaňte. Při výskytu závratí se vyhněte řízení motorových vozidel nebo obsluze strojů.
8. Kožní vyrážka nebo svědění
Kožní vyrážka indikuje alergickou reakci na lék lansoprazol nebo na jednu z jeho neúčinných složek. Pokud se objeví kožní vyrážka, svědění nebo otok, přestaňte lék používat a okamžitě kontaktujte lékaře. Neužívejte žádnou další dávku, dokud neobdržíte lékařskou radu.
9. Sucho v ústech
Sucho v ústech nastává, když snížená sekrece kyselin mírně ovlivňuje produkci slin nebo když je příjem tekutin nízký. Pijte často vodu, žvýkejte žvýkačky bez cukru a vyhněte se ústním vodám na bázi alkoholu.
10. Únava
Během dlouhodobé léčby lansoprazolem se může objevit únava v důsledku jemných změn ve vstřebávání nebo metabolismu živin. Zajistěte si dostatek spánku a udržujte vyváženou stravu. Pokud únava přetrvává nebo je závažná, kontaktujte lékaře.
11. Bolest kloubů
Ve vzácných případech může dojít k bolestem kloubů v důsledku změny vstřebávání minerálů nebo imunitních reakcí. Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost a provádějte pravidelná šetrná cvičení. Pokud bolest přetrvává, vyhledejte lékařské vyšetření.
12. Nedostatek vitaminu B12
Dlouhodobé potlačení žaludeční kyseliny snižuje vstřebávání vitaminu B12, protože kyselina pomáhá uvolňovat vitamin B12 z bílkovin potravy. Nedostatek vitaminu B12 může způsobit slabost, otupělost nebo potíže se soustředěním. Tomuto nežádoucímu účinku předejdete konzumací potravin bohatých na vitamin B12, jako je maso, vejce a mléčné výrobky, nebo užíváním doplňků vitaminu B12, pokud vám je předepsal lékař.
13. Nízká hladina hořčíku
Dlouhodobé užívání lansoprazolu může snížit vstřebávání hořčíku ze střev. Nízká hladina hořčíku může způsobit svalové křeče, nepravidelný srdeční tep nebo únavu. Lékař může pravidelně kontrolovat hladinu hořčíku v krvi. Jezte potraviny bohaté na hořčík, jako je zelená listová zelenina, ořechy a celozrnné výrobky.
14. Riziko zlomenin kostí
Chronické potlačování kyselosti může mírně snižovat vstřebávání vápníku a hustotu kostních minerálů, což zvyšuje riziko zlomenin, zejména u starších osob. Chcete-li toto riziko snížit, provádějte posilovací cvičení, zajistěte dostatečný příjem vápníku a vitaminu D a omezte alkohol a kouření.
15. Zvýšení hladiny jaterních enzymů
Ve vzácných případech může lansoprazol zvýšit hladiny jaterních enzymů, což svědčí o zátěži jaterních buněk. Lékař obvykle sleduje jaterní funkce, pokud léčba lansoprazolem pokračuje delší dobu. Vyhněte se alkoholu a zbytečným lékům, které ovlivňují játra.
Lansoprazol účinně snižuje žaludeční kyselost a léčí několik onemocnění souvisejících s kyselostí tím, že blokuje protonovou pumpu v parietálních buňkách. Toto silné a dlouhodobé potlačení kyselosti přináší mnoha lidem výraznou úlevu, ale může také způsobit několik nežádoucích účinků. Porozumění tomu, jak nežádoucí účinky vznikají, Vám pomůže přijmout preventivní opatření a užívat tento lék bezpečně. Vždy se řiďte pokyny lékaře, vyhněte se zbytečně dlouhému užívání léku a neprodleně nahlaste jakékoli neobvyklé příznaky.