Přehled
Co je rakovina hlavy a krku?
Rakovina hlavy a krku se týká několika typů rakoviny, které postihují oblasti hlavy a krku v těle. Tyto rakoviny představují přibližně 3 % až 5 % všech rakovin ve Spojených státech. Rakovina hlavy a krku je častější u mužů au lidí starších 50 let. Tyto rakoviny jsou velmi dobře léčitelné, pokud jsou zachyceny včas a lze jim snadno předcházet. Nejčastějšími příčinami rakoviny hlavy a krku jsou tabák a alkohol. Lidský papilomavirus (HPV) je také důležitým rizikovým faktorem pro některé druhy rakoviny hlavy a krku.
Rakovina hlavy a krku zahrnuje rakoviny:
- Dutina ústní: rty, jazyk, dásně, výstelka tváří a rtů, spodní a horní část úst a za zuby moudrosti. Nejběžnější typ rakoviny hlavy a krku.
- Slinné žlázy: Produkují sliny, které udržují ústa a hrdlo vlhké. Hlavní žlázy jsou na dně úst a blízko čelistní kosti.
-
Sinusy: duté prostory v kostech obklopujících nos.
- Nosní dutina: dutá oblast uvnitř nosu.
- Mandle.
- Hrdlo (hltan).
- Hlasová schránka (larynx).
- Uši.
- Lymfatické uzliny v horní části krku.
Navzdory jejich umístění se rakovina mozku, oka a štítné žlázy obvykle neoznačuje jako rakovina hlavy a krku.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky rakoviny hlavy a krku?
Rakovina hlavy a krku může být obtížně diagnostikovatelná, protože příznaky jsou často mírné a mohou napodobovat méně závažné stavy, jako je nachlazení nebo bolest v krku. Mezi tyto příznaky patří:
- Bolest v ústech nebo jazyku, která se nehojí.
- Bílá nebo červená skvrna na dásních, jazyku nebo sliznici úst.
- Přetrvávající bolest v krku.
- Chrapot.
- Otok v čelisti, krku nebo na straně obličeje. To může způsobit, že zubní protézy špatně padnou.
- Časté infekce dutin, které nereagují na antibiotika.
- Bolest v krku, která nezmizí.
- Časté bolesti hlavy.
- Bolest v horních zubech.
- Krvácení z nosu nebo v ústech nebo krev ve slinách.
- Potíže s polykáním.
- Přetrvávající bolesti uší.
- Potíže s dýcháním nebo mluvením.
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, je důležité, abyste se okamžitě poradili se svým lékařem. Mohou to být příznaky méně závažných stavů, ale je třeba provést důkladné vyšetření.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje rakovina hlavy a krku?
Včasné odhalení je klíčem k úspěšné léčbě rakoviny hlavy a krku. Téměř tři čtvrtiny všech nádorů hlavy a krku lze snadno odhalit při vyšetření. Váš poskytovatel zdravotní péče provede vyšetření a může si objednat diagnostické testy.
Tyto zkoušky a testy mohou zahrnovat:
- Fyzikální vyšetření ke kontrole ústní a nosní dutiny, krku, krku a jazyka. Váš poskytovatel může také cítit hrudky na krku, rtech, dásních a tvářích.
-
Endoskopie: Váš poskytovatel používá tenkou, osvětlenou trubici zvanou endoskop k vyšetření vaší hlasové schránky, krku, nosní dutiny nebo jiné oblasti, kde pociťujete příznaky. To se provádí v kanceláři a není to bolestivé.
- Laboratorní testy krve, moči nebo jiných tělesných vzorků.
- Rentgenové snímky hlavy a krku, CAT skeny, MRI nebo PET skeny k vytvoření snímků oblastí uvnitř vaší hlavy a krku. Váš poskytovatel určí, které testy nejlépe vyhodnotí vaše příznaky.
-
Biopsie: Váš poskytovatel odebere tkáň pro patologa ke studiu pod mikroskopem. To je jediný jistý způsob, jak diagnostikovat rakovinu. To lze provést v ordinaci lokálním anestetikem, obvykle jehlou. Nebo to může být nutné provést na operačním sále, když jste v celkové anestezii.
Management a léčba
Jak se léčí rakovina hlavy a krku?
Prvním krokem při léčbě rakoviny hlavy a krku je určení stadia rakoviny.
Rakoviny stadia I a II jsou malé a nerozšířily se ze svého původního umístění. Obvykle jsou léčitelné.
Rakoviny stadia III a IV se obvykle rozšířily do blízkých lymfatických uzlin a/nebo jsou to velké nádory. Obvykle vyžadují komplikovanější léčbu a mají menší šanci na vyléčení, ale většina je potenciálně vyléčitelná. Nádory, které se rozšířily do jiných částí těla, nazývané metastatické nádory, jsou obecně považovány za nevyléčitelné, ale lze je léčit, aby se zmírnily symptomy.
Fáze spolu s vaším věkem, celkovým zdravotním stavem a lokalizací nádoru určí váš léčebný plán.
Tři hlavní léčebné postupy u rakoviny hlavy a krku jsou radioterapie, chirurgie a chemoterapie. Někteří pacienti mohou dostat všechny tři léčby.
- Chirurgická operace: Chirurgové mohou odstranit nádor a okraj okolní zdravé tkáně. Lymfatické uzliny na krku mohou být také odstraněny, pokud existuje podezření, že se rakovina rozšířila. Operace v oblasti hlavy a krku může změnit vzhled pacienta a jeho schopnost žvýkat, mluvit a polykat. Z těchto důvodů mohou pacienti po operaci vyžadovat rekonstrukční chirurgii a logopedii.
- Radiační terapie: To zahrnuje použití vysokoenergetického rentgenového záření k zabíjení rakovinných buněk. To se provádí pomocí stroje v blízkosti těla. Radiační terapie může mít vedlejší účinky, jako jsou vředy nebo podráždění v ošetřované oblasti, potíže s polykáním nebo ochutnáváním, ztráta slin, snížená chuť k jídlu a nevolnost. Informujte svého poskytovatele o jakýchkoli nežádoucích účincích, aby vám pomohl, jak se s nimi nejlépe vypořádat.
- Chemoterapie: Chemo je použití protirakovinných léků k zabíjení rakovinných buněk v celém těle. Častěji se používá u rakoviny hlavy a krku v pokročilém stadiu. Mezi vedlejší účinky patří vředy v ústech, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, únava, vyrážka, bolesti kloubů a vypadávání vlasů. Poraďte se se svým poskytovatelem o tom, jak tyto nežádoucí účinky léčit.
Jaké jsou některé novinky v léčbě rakoviny hlavy a krku?
Nové způsoby léčby rakoviny hlavy a krku zahrnují použití léků, které blokují hormony způsobující množení určitých nádorových buněk. Tato léčba činí nádor citlivějším na záření a zvyšuje šanci na vyléčení. Imunoterapie (léčba, která využívá váš vlastní imunitní systém k boji s nemocí) se rychle rozvíjí jako možnost. Imunoterapeutické léky pomáhají vašemu tělu produkovat buňky bojující proti rakovině.
Mnoho nových terapií se zaměřuje na snížení vedlejších účinků léčby při zachování dobré míry vyléčení. Používají se například novější chemoterapeutické léky, které mají méně závažné vedlejší účinky, ale přesto jsou účinné při zabíjení rakovinných buněk.
Novější radiační techniky zaměřují více energie na nádorové buňky a méně na normální tkáň, takže pacienti pociťují méně vedlejších účinků. A pokročilé chirurgické techniky mohou odstranit rakovinu a zároveň umožnit pacientovi po úspěšné terapii znovu získat normálnější životní styl.
Objevily se také průlomy v nových způsobech kombinace chirurgie, ozařování a chemoterapie. Váš poskytovatel vám může říci o nejnovějších léčbách rakoviny hlavy a krku.
Prevence
Jak se mohu chránit před rakovinou hlavy a krku?
Rakovině hlavy a krku lze velmi dobře předcházet. Zde jsou tři důležité kroky:
- Přestaňte s tabákem. Užívání tabáku je nejčastější příčinou rakoviny hlavy a krku. 85 procent těchto rakovin souvisí s užíváním tabáku. Chcete-li snížit riziko rakoviny hlavy a krku, přestaňte používat všechny formy tabáku (cigarety, doutníky, dýmky, šňupací tabák a žvýkací tabák).
- Omezte pití. Bylo také zjištěno, že užívání alkoholu přispívá k rakovině hlavy a krku. Snížením příjmu alkoholu můžete snížit riziko těchto rakovin.
- Zvažte získání HPV vakcína. Lidský papilomavirus může způsobit některé typy rakoviny hlavy a krku, zejména rakovinu orofaryngu. Poraďte se se svým poskytovatelem a zjistěte, zda byste měli z vakcíny prospěch. Je nejúčinnější v prevenci HPV, pokud je podáván v mladém věku (do 26 let).
Pokud jste již rakovinu měli, vysazení tabáku a alkoholu může snížit riziko opakování rakoviny. Návštěva lékaře při prvních příznacích může také zabránit progresi rakoviny.
