Přehled
Co je to prasklá slezina?
Při poranění povrchu tohoto orgánu dochází k prasknutí sleziny, což může vést k vnitřnímu krvácení. Prasknutí sleziny může být potenciálně život ohrožující, pokud není rychle léčeno.
Slezina je orgán o velikosti pěsti, který se nachází v levé horní části břicha poblíž žaludku. Slezina je součástí lymfatického systému, který pomáhá bojovat s infekcí a také filtruje krev.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje prasknutí sleziny?
Povrch sleziny je chráněn vrstvou tkáně zvanou pouzdro. Poranění této vrstvy je obvykle spojeno s tupým traumatem, ale může také nastat u stavů, které způsobují splenomegalii (zvětšenou slezinu).
Poranění sleziny může být způsobeno:
- Nehody auta, motocyklu nebo kola
- Kontaktní sporty, jako je fotbal
- Útok
Mezi onemocnění, která mohou zvýšit riziko ruptury sleziny, patří:
- Infekce, jako je mononukleóza nebo malárie
- Rakoviny, jako je lymfom, které vedou ke zvětšení sleziny
- Metabolické poruchy
- Nemoc jater
Jaké jsou příznaky prasknutí sleziny?
Hlavním příznakem prasklé sleziny je silná bolest břicha, zejména na levé straně. Bolest se může také vztahovat (pociťovat) na levé rameno a může způsobit bolest v dýchání.
Mezi další příznaky, které jsou spojeny s poklesem krevního tlaku v důsledku vnitřního krvácení, patří:
- Pocit točení hlavy
- Zmatek
- mdloby
- Neklid
- Nevolnost
- Rozmazané vidění
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje prasklá slezina?
Prasknutí sleziny je obvykle diagnostikováno na základě pacientovy anamnézy a fyzikálního vyšetření. Často, pokud je pacient stabilní, bude provedeno ultrazvukové nebo CT vyšetření.
Management a léčba
Jak se léčí prasklá slezina?
Léčba tohoto stavu závisí na závažnosti poranění. V nejextrémnějších případech, kdy došlo ke ztrátě velkého množství krve a pacient je kriticky nemocný, je nutný urgentní chirurgický zákrok k odstranění sleziny (splenektomie).
Pokud není poranění sleziny závažné, lze přijmout méně invazivní opatření. Tento přístup zahrnuje přijetí pacienta do nemocnice a jeho pečlivé sledování. Vitální funkce a krevní obraz jsou také pečlivě sledovány a pro další hodnocení může být provedeno CT vyšetření. Většině těchto pacientů nebude potřeba odstranit slezinu.
Prevence
Dá se prasknutí sleziny předejít?
Je zřejmé, že prasknutí sleziny způsobené traumatickým poraněním nelze zabránit. Pokud však trpíte onemocněním, které může způsobit otoky sleziny – včetně mononukleózy –, měli byste se vyhnout činnostem, které by mohly zvýšit riziko poranění sleziny, jako jsou kontaktní sporty.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro někoho, kdo podstoupil nouzovou splenektomii?
Jakmile je slezina odstraněna nebo je vyléčena, může většina lidí žít normální život. Po odstranění převezmou funkce sleziny další orgány včetně jater. Pacienti, kteří podstoupili splenektomii, jsou však vystaveni zvýšenému riziku rozvoje infekcí a musí přijmout preventivní opatření, jako je dodržování doporučeného očkování, včetně každoročního očkování proti chřipce.
