Na první pohled se může zdát, že obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) a poruchy příjmu potravy nemají mnoho společného. Ale obojí zahrnuje stresující myšlenky a emoce, které mohou vést k opakujícímu se nebo specifickému chování.
Poruchy příjmu potravy zahrnují různé formy poruch stravovacích návyků vyvolaných negativními myšlenkami a emocemi. Tato kategorie zahrnuje stavy, jako je mentální anorexie, záchvatovité přejídání a mentální bulimie.
Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je stav duševního zdraví, který zahrnuje rušivé myšlenky (obsese) a mentální nebo fyzické činy používané k neutralizaci emočního stresu (kompulze).
OCD i poruchy příjmu potravy mohou představovat opakující se myšlenky následované specifickým chováním a tyto stavy se často vyskytují současně. Když se OCD a poruchy příjmu potravy vyskytnou ve stejnou dobu, jsou považovány za „komorbidní“ stavy.
Vyskytují se OCD a poruchy příjmu potravy běžně současně?
OCD a poruchy příjmu potravy se běžně vyskytují současně. Tento vztah je již dlouho stanoven ve výzkumu a v diagnostických příručkách, jako je Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání, revize textu (DSM-5-TR).
Podle DSM-5-TR (klinická příručka používaná odborníky v oblasti duševního zdraví ve Spojených státech) je míra OCD vyšší u lidí s určitými stavy duševního zdraví, včetně poruch příjmu potravy.
Výzkum z roku 2020 zjistil, že celosvětově 15 % lidí, kteří mají poruchu příjmu potravy, má současně OCD a 18 % lidí s poruchou příjmu potravy má v určitém okamžiku svého života OCD (i když tyto dva stavy nenastanou. ve stejnou dobu).
Dřívější výzkumy naznačují, že míra komorbidity může být ještě vyšší, až 41 % lidí s poruchami příjmu potravy také trpí OCD a 17 % lidí s OCD také trpí poruchami příjmu potravy.
Která porucha příjmu potravy je nejčastěji spojována s OCD?
Podle výše uvedeného přehledu z roku 2020 a přehledu z roku 2021 je anorexie nervosa poruchou příjmu potravy, která se nejčastěji vyskytuje vedle OCD. Autoři přehledu z roku 2021 poznamenávají, že pravděpodobnost OCD je nejvyšší u anorexie nervosa typu přejídání.
Jaký je vztah mezi OCD a problémy s jídlem?
Zdravotní odborníci zcela nerozumí důvodu vysoké míry současného výskytu OCD a poruch příjmu potravy.
Některé výzkumy, včetně a
Jiné teorie se zaměřují na vrozené rysy, jako je neuroticismus, které mohou zvýšit pravděpodobnost, že člověk zažije komorbidní OCD a poruchu příjmu potravy.
Například an
Celkový psychický stav může také ovlivnit, jak často – a kdy – se OCD a poruchy příjmu potravy vyskytují společně.
Rozsáhlá studie z roku 2022 naznačila, že lidé se souběžným OCD a poruchami příjmu potravy mohou mít podkategorii OCD se závažnějšími účinky na duševní zdraví, konkrétně související s traumaty a příznaky úzkosti a deprese.
Vztah k problémům s jídlem není vždy poruchou příjmu potravy
Vztah mezi OCD a problémy s jídlem je složitý, bez ohledu na to, jak se na to díváte. Zatímco OCD se může vyskytovat společně s poruchou příjmu potravy, OCD může také zahrnovat nutkání související s jídlem, jídlem nebo cvičením bez přítomnosti poruchy příjmu potravy.
Například posedlost související s choroboplodnými zárodky může způsobit, že se budete vyhýbat určitým jídlům nebo situacím s jídlem kvůli úzkosti z nehygienických podmínek. To může vypadat jako příznak poruchy příjmu potravy, když je to ve skutečnosti nutkání kontaminace OCD.
Jaký je rozdíl mezi OCD a poruchami příjmu potravy?
DSM-5-TR uvádí, že OCD se liší od poruchy příjmu potravy, když obsese a nutkání nejsou striktně omezeny na obavy z hmotnosti a jídla. Jinými slovy, OCD zahrnuje širší škálu rušivých myšlenek a chování, zatímco poruchy příjmu potravy se soustředí na fixace na jídlo a váhu.
Ale téma za znepokojivými myšlenkami a emocemi není jediným rozdílem. Povaha rušivých myšlenek také odděluje tyto stavy.
Ego-dystonické vs. ego-syntonické
U OCD jsou rušivé myšlenky typicky ego-dystonické, což znamená, že jsou v přímém rozporu s vaší vlastní identitou nebo hodnotovým systémem. Například, pokud jste vrozeně přesvědčeni, že ubližování lidem je špatné, vaše obsese v OCD mohou zahrnovat myšlenky na ubližování druhým.
U poruch příjmu potravy jsou rušivé myšlenky typicky ego-syntonické, což znamená, že jsou v souladu s vašimi současnými přesvědčeními. Můžete se například domnívat, že byste měli vážit určité množství, takže zažíváte úzkostné myšlenky a emoce ohledně splnění těchto očekávání.
Relevance vnímání těla
Zkreslení tělesného obrazu může také odlišit poruchy příjmu potravy od OCD, pokud se zváží s dalšími diagnostickými faktory. Zatímco u OCD je možné mít nízké sebevědomí a obavy z tělesného obrazu, zkreslení tělesného obrazu – nesprávné vnímání toho, jak vypadáte – je součástí diagnostických kritérií DSM-5-TR pro poruchy příjmu potravy, jako je anorexie nervosa.
Rigidita chování
U OCD se nutkání obvykle řídí přísným, dobrovolným souborem pravidel. Když zažíváte posedlost, provádíte nutkání pokaždé stejným způsobem, často proto, že pokud tak neučiníte, budete se cítit neúplní nebo nezbavíte úzkosti.
Opakované chování může být také součástí poruch příjmu potravy, ale rigidita není považována za nezbytný nebo významný znak pro diagnostiku.
Léčba OCD a poruch příjmu potravy
Stejně jako u jejich symptomů, OCD a poruchy příjmu potravy mají některé překrývající se léčby, včetně psychoterapie a léků, ale s výraznými rozdíly.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je terapeutický přístup, který lze použít jak u OCD, tak u poruch příjmu potravy, ale s individuálními cílenými přístupy.
U OCD je terapie prevence expozice a odpovědi (ERP) považována za zlatý standard CBT. Cílem ERP je postupně vás vystavit okolnostem, které v kontrolované atmosféře spouštějí rušivé myšlenky, a zároveň vám poskytnout nástroje, které potřebujete, abyste se nezapojovali do nutkání.
U poruch příjmu potravy je CBT stále zlatým standardem, ale může být použita jiná terapie založená na CBT nazývaná dialektická behaviorální terapie (DBT). DBT přebírá podstatu CBT – identifikaci a restrukturalizaci zkreslených nebo neužitečných myšlenek – a přidává komponenty, jako je všímavost a přijímání, které pomáhají řešit emocionální a mezilidské výzvy.
Poruchy příjmu potravy se také léčí interpersonální terapií a rodinnou terapií, aby se řešily další problémy, které mohou přispět ke zkreslenému vnímání těla a nízkému sebevědomí.
Léčba jak OCD, tak poruch příjmu potravy může zahrnovat léky ke zvládání symptomů, jako je úzkost a deprese, ale antidepresiva mohou být použita u OCD pro další výhody neurotransmiterů kromě regulace nálady.
Sečteno a podtrženo
OCD a poruchy příjmu potravy se běžně vyskytují současně a mají některé společné rysy, včetně vtíravých myšlenek, které vedou ke specifickému chování.
Přes jejich podobnosti jsou OCD a poruchy příjmu potravy samostatné diagnózy. OCD zahrnuje širší škálu rušivých myšlenek a chování, které nejsou v souladu s vaším vnitřním hodnotovým systémem.
Myšlenky na poruchy příjmu potravy, i když jsou stresující, jsou obvykle v souladu s vašimi individuálními hodnotami. A i když mohou vést k opakovanému chování, toto chování se nemusí nutně řídit přísnými pravidly, jako jsou ty v OCD.
OCD i poruchy příjmu potravy lze léčit pomocí psychoterapeutických přístupů a léků na bázi CBT.
