Tuberkulózní perikarditida nastává, když se tuberkulóza rozšíří do oblasti kolem vašeho srdce. Může způsobit příznaky jako bolest na hrudi a vést k život ohrožujícím komplikacím. Včasná léčba je nezbytná.
Tuberkulóza (TB) je bakteriální infekce způsobená Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). TBC zůstává jedním z
Zatímco TBC nejčastěji postihuje plíce, může se rozšířit do jiných tkání, včetně srdce. O
Čtěte dále a dozvíte se více o tomto stavu, včetně příznaků, rizikových faktorů a možností léčby.
Jaké jsou příznaky tuberkulózní perikarditidy?
Tuberkulózní perikarditida často začíná
- horečka
- noční pocení
- únava
- neúmyslné hubnutí
Hlavním příznakem je bolest na hrudi, která může:
- cítit ostrý nebo bodavý
- šířit do břicha, paží nebo ramen
- cítíte se hůř, když se zhluboka nadechnete, kašlete nebo polykáte
- cítíte se hůř, když ležíte na levém boku
- zlepšit se, když se nakloníte dopředu
Mezi další příznaky patří:
- slabost
- kašel
- dušnost
- potíže s polykáním
Většina, ale ne všichni lidé s tuberkulózní perikarditidou mají také respirační příznaky, které mohou zahrnovat:
- silný kašel trvající déle než
3 týdny - vykašlávání krve
Co způsobuje tuberkulózní perikarditidu?
Stejné bakterie, které způsobují plicní (plicní) TBC, způsobují tuberkulózní perikarditidu. K přenosu M. tuberculosis dochází, když vdechujete kapičky dýchacího vzduchu někoho s infekcí.
M. tuberculosis se může dostat do vašich plic dýchacími cestami. Asi u 15 % lidí s infekcí se rozvinou příznaky mimo plíce v důsledku šíření bakterií krví nebo lymfatickou tekutinou.
TBC infekce jiných částí těla se nazývá mimoplicní TBC. Tuberkulózní perikarditida je vzácný typ extrapulmonální TBC.
Zjistěte více o typech TBC.
Kdo je ohrožen tuberkulózní perikarditidou?
Vaše riziko rozšíření infekce TBC do osrdečníku je vyšší, pokud máte oslabený imunitní systém. HIV je možná nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro tuberkulózní perikarditidu, zejména v oblastech, jako je jižní Afrika, kde jsou oba stavy endemické.
- přijít do těsného kontaktu s někým s TBC
- při návštěvě nebo přestěhování ze země s vysokou mírou TBC
- pracovat nebo pobývat v oblastech s vysokým rizikem expozice, jako jsou:
- útulky pro bezdomovce
- nápravná zařízení
- nemocnice
- máte stav, který oslabuje váš imunitní systém, jako například:
- HIV
- zneužívání látek
- cukrovka
- těžké onemocnění ledvin
- po transplantaci orgánu
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)
V datech CDC byla TBC nejčastější u lidí starších 65 let. Děti však mohou být
Jak lékaři diagnostikují tuberkulózní perikarditidu?
K diagnostice tuberkulózní perikarditidy lékař nejprve zváží vaše příznaky a vaši osobní a rodinnou anamnézu. Mohou také provádět následující:
-
fyzická zkouška pro kontrolu:
- nasycení kyslíkem
- tělesná teplota
- Tepová frekvence
- rychlost dýchání
- krevní tlak
-
elektrokardiogram pro měření srdeční funkce
- zobrazování jako:
- rentgenové snímky hrudníku
- transtorakální echokardiografie
- CT vyšetření
Lékař může infekci potvrdit biopsií, při které vám dlouhou tenkou jehlou odebere vzorek perikardiální tekutiny a provede laboratorní testy, aby zjistil příznaky bakterií.
Jaká je léčba tuberkulózní perikarditidy?
Léčba tuberkulózní perikarditidy má tři cíle:
- eliminaci a kontrolu šíření bakterií
- uvolnění tlaku z nahromadění tekutiny kolem vašeho srdce
- prevence přestavby srdce, která může způsobit konstriktivní perikarditidu, což je ztluštění a utahování vaku kolem srdce
K odstranění M. tuberculosis lékaři obvykle předepisují antibiotika na 6–12 měsíců. Mezi nejběžnější kombinace léků patří:
- isoniazid
- rifampin
- pyrazinamid
- etambutol
Lékař může také potřebovat odstranit tekutinu z perikardu pomocí postupu zvaného perikardiocentéza. To zahrnuje použití zobrazování k vedení tenké jehly k vypuštění tekutiny.
Pokud se objeví komplikace, jako je konstriktivní perikarditida, lékař může potřebovat provést perikardiektomii. To zahrnuje odstranění celého nebo části osrdečníku, aby se zmírnil tlak na vaše srdce.
- kortikosteroidy
- Mycobacterium indicus pranii, potenciální vakcína proti TBC
-
kolchicin, protizánětlivé léčivo
- fibrinolytická terapie, léky na rozpouštění krevních sraženin
Jaké jsou možné komplikace tuberkulózní perikarditidy?
Bez včasné léčby může tuberkulózní perikarditida vést k
- perikardiální fibróza (jizvení)
- tlak na srdce (srdeční tamponáda)
- konstriktivní perikarditida
Jaký je výhled pro lidi s tuberkulózní perikarditidou?
Tuberkulózní perikarditida může být život ohrožující, zvláště pokud nedostanete okamžitou lékařskou pomoc.
HIV může zhoršit váš výhled na tuberkulózní perikarditidu. Zjistil to výzkum z roku 2008
Váš výhled může být také horší, pokud potřebujete perikardiektomii, která má úmrtnost až
Často kladené otázky
Zde je několik často kladených otázek, které lidé mají ohledně tuberkulózní perikarditidy.
Je tuberkulózní perikarditida nakažlivá?
Obecně platí, že lidé s TBC mimo své plíce infekci nepřenášejí. Stále však můžete potenciálně přenášet TBC, pokud máte také respirační příznaky.
Jaká je úmrtnost na tuberkulózní perikarditidu?
Úmrtnost na tuberkulózní perikarditidu je vysoká. Starší výzkumy naznačují 6měsíční úmrtnost
Jak mohu zabránit tuberkulózní perikarditidě, pokud mám TBC?
Včasná diagnostika a léčba aktivní TBC může potenciálně pomoci omezit šíření bakterií do jiných částí vašeho těla. Lékaři obvykle předepisují léky na likvidaci bakterií.
Většina lidí s TBC má respirační příznaky, ale méně než
Tuberkulózní perikarditida je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou pozornost, aby se zabránilo život ohrožujícím komplikacím. Léčba obvykle zahrnuje užívání léků po dobu delší než 6 měsíců, které zabíjejí bakterie.
