Když má novorozenec polycytemii, znamená to, že má příliš mnoho červených krvinek. Lékař obvykle diagnostikuje polycytemii pomocí testu hematokritu. Polycytémie může vést k zahuštění krve a potenciálně závažným komplikacím.
Červené krvinky (RBC) přenášejí kyslík z plic do orgánů a tkání vašeho těla. Také přenášejí oxid uhličitý, odpadní plyn, zpět do plic, kde se uvolňují při výdechu.
Polycytémie je stav, kdy je ve vašem těle příliš mnoho červených krvinek. Když k tomu dojde, může to způsobit zahuštění krve a může vést k řadě potenciálně závažných komplikací.
Níže probereme více o polycytemii u novorozenců, včetně jejích příznaků, co ji způsobuje a jak je diagnostikována a léčena. Pokračujte ve čtení a objevte více.
Co je polycytémie u novorozenců?
Novorozenci s polycytemií mají příliš mnoho červených krvinek. Z lékařského hlediska mají tito novorozenci hodnotu hematokritu
Hematokrit je míra procenta vaší krve, která se skládá z červených krvinek. Pokud je tedy například vaše hodnota hematokritu 45 %, znamená to, že 45 % vaší krve tvoří červené krvinky.
Hodnoty hematokritu jsou typicky
Vysoký počet červených krvinek v polycytemii může způsobit zahuštění krve. To se nazývá hyperviskozita. Hyperviskozita může znamenat, že je pro vaše tělo obtížnější dodávat krev bohatou na kyslík do vašich orgánů a tkání.
Jaké jsou příznaky polycytémie u novorozenců?
Mnoho novorozenců s polycytemií je asymptomatických, což znamená, že nemají příznaky tohoto stavu. To se odhaduje
Příznaky a příznaky polycytémie u novorozenců mohou zahrnovat:
- letargie
- špatné krmení
-
žloutenka, zežloutnutí kůže a očního bělma
- nervozita
- otřesy
- záchvaty
- pauzy v dýchání, nazývané apnoe
- rychlé, mělké dýchání
-
cyanóza, modré nebo šedé zbarvení kůže, rtů a nehtů
Novorozenci s polycytemií mohou mít také atypické nálezy na několika laboratorních testech, včetně:
- nízká hladina cukru v krvi
- nízká hladina vápníku v krvi
- nízký počet krevních destiček
Co způsobuje polycytemii u novorozenců?
Několik faktorů může způsobit vyšší hladinu červených krvinek pozorovanou u novorozenecké polycytémie, včetně:
- dostat méně kyslíku v děloze, což může vést ke zvýšené produkci červených krvinek, které to kompenzují
- přijímání příliš velkého množství krve od dvojčete při takzvaném transfuzním syndromu dvojčat
-
oddálení sevření pupeční šňůry, což může vést k tomu, že další červené krvinky putují k novorozenci
Zvýšení červených krvinek může vést k hyperviskozitě krve, což snižuje průtok krve do životně důležitých orgánů a tkání. To vede k mnoha příznakům polycytémie, jako je letargie, rychlé mělké dýchání a cyanóza.
Jak se polycytémie u novorozenců diagnostikuje?
Pokud má novorozenec příznaky jako letargie, potíže s dýcháním nebo cyanóza, může lékař nařídit testy, aby zjistil, co tyto příznaky způsobuje.
Jedním z těchto testů bude kompletní krevní obraz (CBC). CBC měří hladiny různých krevních buněk a několik dalších krevních parametrů, včetně hematokritu. Hematokrit vyšší než 65 % indikuje polycytemii.
Mezi další testy, které lze provést, patří:
- metabolický panel
-
funkční testy jater a ledvin
-
testy hladiny kyslíku v krvi
- zobrazovací testy, jako je ultrazvuk
Jaká je léčba polycytémie u novorozenců?
Optimální léčba polycytémie u novorozenců je kontroverzní. Je to proto, že existuje
Obecně lze říci, že pro polycytemii u novorozenců lze použít dva typy léčby. Jedná se o konzervativní léčbu a částečnou výměnnou transfuzi (PET).
Konzervativní léčba – nebo jakákoli léčba vůbec – u novorozenců bez příznaků polycytémie se doporučuje zřídka, i když lékař může sledovat jejich hematokrit a sledovat jakékoli rozvíjející se příznaky.
PET lze použít u novorozenců s příznaky polycytémie. To zahrnuje odstranění části krve novorozence a její nahrazení tekutinami z IV linky. To pomáhá ředit krev a zvrátit účinky hyperviskozity.
Jaký je výhled pro novorozence s polycytemií?
Mnoho novorozenců s polycytemií se uzdraví bez trvalých následků. Novorozenci s těžkou hyperviskozitou mohou zaznamenat komplikace, jako jsou:
-
hypoxie nebo nízké hladiny kyslíku v tkáních vašeho těla, které mohou vést k poškození
- krevní sraženiny
-
trombóza renálních žil, specifický typ krevní sraženiny, která může vést k selhání ledvin
-
nekrotizující enterokolitida, stav, který způsobuje odumírání tkáně ve vašich střevech
- mrtvice
Často kladené otázky
Jak častá je polycytémie u novorozenců?
Odhaduje se, že ovlivňuje polycytémie
Jaké faktory ohrožují novorozence polycytemií?
Některé z faktorů, které mohou zvýšit riziko polycytémie u novorozenců, zahrnují:
- narozené po termínu nebo malé na gestační věk
- mít rodič, který má vysoký krevní tlak, cukrovku nebo kouří
- mít dvojče
- mít určité genetické podmínky
- oddalování sevření šňůry po porodu
Je polycytémie u novorozenců život ohrožující?
V některých případech ano. Závažná hyperviskozita může vést k potenciálně život ohrožujícím komplikacím, jako je nekrotizující enterokolitida a mrtvice.
Polycytémie u novorozenců je, když novorozenec má příliš mnoho červených krvinek. To se určuje měřením hladiny hematokritu.
Mnoho novorozenců s polycytemií je asymptomatických. Pokud jsou přítomny příznaky, mohou zahrnovat letargii, špatné krmení a rychlé dýchání.
Je možné, že polycytémie vede k hyperviskozitě, zhuštění krve, které může vést k potenciálně závažným komplikacím. Léčba polycytémie u novorozenců může zahrnovat tekutiny nebo PET.