K necitlivosti nohou obvykle dochází při dočasném stlačení nervů nebo průtoku krve, například při nepohodlném sezení nebo příliš dlouhém křížení nohou. Když však máte náhle necitlivé nohy ne kvůli těmto činnostem, znamená to, že něco narušilo normální tok signálů v nervech, které spojují míchu a mozek s nohama.
Náhlé znecitlivění nohou může způsobit několik zdravotních stavů. V tomto článku vysvětlíme různé příčiny náhlého znecitlivění nohou a poskytneme informace o diagnostice a léčbě jednotlivých příčin.
Běžné příčiny náhlého znecitlivění nohou
1. Stlačení nervu
Komprese nervu způsobuje náhlé znecitlivění nohou, protože stlačené nervy nemohou normálně vysílat signály. Níže uvedené zdravotní stavy mohou způsobit kompresi nervů a náhlé znecitlivění nohou.
Hernie bederní ploténky
Vyhřezlá bederní ploténka se může vyhřeznout směrem ven a tlačit na míšní nervový kořen. Tento tlak může blokovat přenos senzorických signálů z nohou do míchy, což vede k náhlému znecitlivění. Tento tlak může také způsobit bolest, slabost nebo brnění. K tomuto stavu obvykle dochází, když se bederní ploténka časem opotřebuje nebo když zvedání těžkých předmětů donutí ploténku k náhlému posunu.
Stenóza páteře
Spinální stenóza znamená zúžení páteřního kanálu. Toto zúžení může utlačovat nervové kořeny a omezovat zásobování nervů krví. Toto omezení průtoku krve může způsobit necitlivost, protože nervy potřebují ke své činnosti kyslík a živiny. Tento stav obvykle postupuje pomalu, ale náhlé pohyby nebo zánět mohou vyvolat náhlé znecitlivění.
Stenóza páteře je obvykle způsobena věkem podmíněnými změnami způsobenými opotřebením, například osteoartrózou, které zužují páteřní kanál a stlačují nervy. Mezi další příčiny patří hernie plotének, ztluštělé vazy, úrazy páteře a vrozené deformace páteře.
Komprese sedacího nervu
Sedací nerv může být stlačen svalovou křečí, poraněním pánve nebo útvarem v pánvi. Tato komprese může přerušit smyslové signály z jedné nohy, což způsobí náhlé znecitlivění, které se šíří z dolní části zad do chodidla.
2. Snížený průtok krve do nohou
Snížený průtok krve způsobuje náhlé znecitlivění, protože nervy potřebují ke své funkci stálý přísun krve. Níže uvedené zdravotní potíže mohou snížit průtok krve do nohou a způsobit náhlé znecitlivění nohou.
Onemocnění periferních tepen
Onemocnění periferních tepen může způsobit náhlé znecitlivění nohou, když krevní sraženina nebo závažné zúžení tepen zablokuje přívod krve. Toto přerušení způsobuje nedostatek kyslíku v nervech a může způsobit náhlou ztrátu citlivosti.
Onemocnění periferních tepen je primárně způsobeno aterosklerózou, při níž se v tepnách hromadí tukový plak a zužuje průtok krve končetinami.
Akutní tepenný uzávěr
Náhlé ucpání tepny nohy krevní sraženinou může způsobit okamžité znecitlivění. Tento stav představuje lékařskou pohotovost, protože dlouhodobý nedostatek průtoku krve může trvale poškodit tkáně a nervy.
Akutní uzávěr tepny je obvykle způsoben krevní sraženinou (trombózou nebo embolií), která náhle zablokuje průtok krve, ale může být také důsledkem aterosklerózy, úrazu nebo disekce tepny.
3. Zánět nervů
Zánět může poškodit nervové obaly nebo nervová vlákna, což narušuje přenos signálu. Níže uvedené zdravotní stavy mohou způsobit zánět nervů a náhlé znecitlivění nohou.
Periferní neuropatie
Infekce, toxiny, autoimunitní onemocnění, nedostatek vitaminu B12 nebo metabolické poruchy mohou způsobit zánět nervů. Tento zánět může při vzplanutí onemocnění způsobit náhlé znecitlivění.
Roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza může způsobit náhlé znecitlivění, když zánět poškodí ochranný obal nervů v mozku nebo míše. Toto poškození přeruší komunikační cestu mezi mozkem a nohama.
Předpokládá se, že roztroušená skleróza je důsledkem kombinace genetické náchylnosti, spouštěčů z prostředí a dysfunkce imunitního systému, která způsobuje, že tělo napadá mozek a míchu.
4. Nerovnováha elektrolytů
Nerovnováha elektrolytů může ovlivnit způsob, jakým nervy vysílají elektrické signály.
Nízká hladina vápníku nebo hořčíku
Nízká hladina vápníku a hořčíku může destabilizovat elektrické proudy v nervech. Tato nestabilita může způsobit náhlé znecitlivění, svalové křeče nebo abnormální pocity.
Těžká dehydratace
Těžká dehydratace může snížit objem krve a narušit rovnováhu elektrolytů, což může způsobit náhlé znecitlivění nohou.
5. Infekce, které postihují nervy
Některé infekce mohou nervy rychle poškodit.
Pásový opar v blízkosti páteře
Pásový opar, který postihuje míšní nervové kořeny, může způsobit náhlé znecitlivění, pálivou bolest nebo brnění ještě předtím, než se objeví kožní vyrážka.
Borelióza
Borelióza může způsobit zánět periferních nervů a během aktivní infekce může způsobit náhlé znecitlivění.
Jak lékaři diagnostikují náhlé znecitlivění nohou
Přezkoumání anamnézy
Lékař se vás zeptá na dobu, trvání a místo znecitlivění. Lékař se vás také zeptá na úrazy, chronická onemocnění, léky, infekce a faktory životního stylu. Tyto informace pomohou lékaři zúžit možné příčiny.
Fyzikální vyšetření
Lékař zkontroluje svalovou sílu, reflexy, citlivost, pulzy a chůzi. Fyzikální vyšetření pomáhá lokalizovat část nervového systému, která může být postižena.
Krevní testy
Krevní testy mohou odhalit zánět, nerovnováhu elektrolytů, infekci, nedostatek vitaminů, problémy se štítnou žlázou nebo cukrovku. Tyto problémy mohou ovlivnit funkci nervů.
Zobrazovací testy
Magnetická rezonance páteře může prokázat herniaci disku, spinální stenózu, nádory, infekce nebo záněty. Počítačová tomografie může odhalit abnormality kostí nebo krvácení.
Studie vedení nervů
Studie vedení nervů měří, jak rychle nervy vysílají signály. Pomalé nebo slabé signály mohou potvrdit kompresi nervu nebo neuropatii.
Elektromyografie
Elektromyografie měří elektrickou aktivitu svalů. Toto vyšetření může identifikovat poškození nervů, které ovlivňuje ovládání svalů.
Cévní testy
Ultrazvuk tepen dolních končetin může odhalit ucpávky, které omezují průtok krve.
Léčba náhlého znecitlivění nohou
Léčba závisí na příčině.
Léčba komprese nervu
Lékaři mohou doporučit odpočinek, protizánětlivé léky, fyzikální terapii nebo páteřní injekce ke snížení zánětu. Závažná komprese může vyžadovat operaci, při níž se odstraní hernie disku nebo rozšíří zúžený páteřní kanál.
Léčba sníženého průtoku krve
Lékaři léčí ucpání cév lékem na ředění krve, léky na rozpouštění sraženin nebo chirurgickým zákrokem, aby obnovili krevní oběh. Onemocnění periferních tepen může vyžadovat změnu životního stylu, léky nebo zákroky, které zlepší průtok tepenami.
Léčba zánětu nervů
Lékaři léčí zánět kortikosteroidním lékem, imunomodulačními léky, antibiotickým lékem na infekce nebo doplněním vitamínů při jejich nedostatku. Tato léčba snižuje poškození nervů a zlepšuje kontrolu příznaků.
Léčba problémů s elektrolyty
Lékaři korigují elektrolytovou nerovnováhu pomocí intravenózní minerální nebo hydratační terapie. Tato léčba obnoví normální nervovou signalizaci.
