Necitlivost nohou, bolest hlavy a nevolnost se mohou vyskytovat společně v důsledku základních onemocnění, jako je periferní neuropatie, oběhové problémy nebo systémové problémy, jako je cukrovka nebo změny krevního tlaku. Tyto stavy ovlivňují jak nervovou signalizaci, tak průtok krve, čímž mohou vyvolat neurologické příznaky (necitlivost, bolest hlavy) a autonomní reakce (nevolnost) současně.
Nemoci nebo stavy, které mohou způsobovat necitlivost nohou, bolest hlavy a nevolnost současně
1. Roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza je onemocnění, při kterém imunitní systém chybně napadá ochranný obal kolem nervových vláken v mozku a míše. Tento povlak – nazývaný myelin – funguje jako izolace elektrických vodičů. Když imunitní systém tento myelinový povlak poškodí, naruší signály procházející nervy.
Toto onemocnění způsobuje necitlivost nohou, protože poškozené nervy v míše nemohou správně přenášet vjemové signály z nohou do mozku. Bolest hlavy vzniká, když nemoc postihne nervové dráhy v mozku nebo vytvoří zánět v mozkové tkáni. Nevolnost máte proto, že nemoc narušuje oblasti mozkového kmene, které řídí rovnováhu a trávicí funkce, nebo když se bolesti hlavy stanou natolik silnými, že vyvolají reakci nevolnosti.
Roztroušená skleróza vzniká, když kombinace genetických faktorů a spouštěčů z prostředí způsobí poruchu našeho imunitního systému. Vědci se domnívají, že u lidí, kteří mají genetickou náchylnost, mohou ke spuštění tohoto onemocnění přispívat virové infekce, nízká hladina vitaminu D a kouření.
2. Nedostatek vitaminu B12
K nedostatku vitaminu B12 dochází, když vaše tělo nemá dostatek vitaminu B12, živiny nezbytné pro zdraví nervů a tvorbu krvinek. Tento nedostatek se může objevit, pokud nejíte dostatek potravin, které obsahují vitamin B12, máte zažívací problémy, které brání vstřebávání, nebo užíváte některé léky, které narušují vstřebávání vitaminu B12.
Tento nedostatek způsobuje necitlivost nohou, protože vitamin B12 je rozhodující pro udržení myelinového obalu kolem našich nervů. Bez dostatečného množství vitaminu B12 se nervy v nohách zhoršují a ztrácejí schopnost správně přenášet vjemy. Bolest hlavy vzniká proto, že náš mozek potřebuje ke správnému fungování vitamin B12 a jeho nedostatek ovlivňuje chemii mozku a průtok krve. Nevolnost vzniká, protože nedostatek vitaminu B12 může způsobit anémii, která snižuje přísun kyslíku do trávicího systému a mozku, což vyvolává nevolnost.
Mezi časté příčiny nedostatku vitaminu B12 patří přísná vegetariánská nebo veganská strava bez doplňků, zhoubná anémie (kdy žaludek nedokáže produkovat bílkovinu potřebnou ke vstřebávání vitaminu B12), Crohnova choroba, celiakie a dlouhodobé užívání léků, které snižují obsah žaludeční kyseliny.
3. Diabetes s diabetickou neuropatií
Cukrovka je onemocnění, při kterém zůstává hladina cukru v krvi příliš vysoká, protože tělo buď neprodukuje dostatek inzulínu, nebo ho nedokáže účinně využívat. Pokud trpíte cukrovkou po mnoho let, trvale vysoká hladina cukru v krvi poškozuje cévy a nervy v celém těle, což vede k diabetické neuropatii.
Diabetes způsobuje necitlivost nohou, protože vysoká hladina cukru v krvi poškozuje malé cévy, které zásobují nervy nohou kyslíkem a živinami. Odumíráním těchto nervů dochází ke ztrátě citlivosti nohou, obvykle od chodidel směrem nahoru. Bolest hlavy vzniká proto, že cukrovka ovlivňuje cévy v mozku a může způsobit kolísání hladiny cukru v krvi, které vyvolává bolesti hlavy. Nevolnost vzniká, když cukrovka poškodí nervy ovládající žaludek a trávicí systém (stav zvaný gastroparéza) nebo když vám hladina cukru v krvi klesne příliš nízko nebo stoupne příliš vysoko.
4. Guillainův-Barrého syndrom
Guillainův-Barrého syndrom je vzácné onemocnění, při kterém imunitní systém rychle napadá nervy v celém našem těle. Tento útok obvykle začíná po infekci a postupuje rychle, někdy během několika hodin nebo 2-3 dnů.
Tento syndrom způsobuje necitlivost nohou, protože imunitní systém odstraňuje z nervů myelinový povlak a někdy poškozuje nervová vlákna. Necitlivost obvykle začíná v nohách a šíří se směrem nahoru. Bolest hlavy vzniká proto, že zánět postihuje nervy v celém nervovém systému, včetně nervů v hlavě a krku, a protože tento syndrom může měnit tlak mozkomíšního moku. Nevolnost vzniká proto, že Guillainův-Barrého syndrom může postihnout autonomní nervy, které ovládají trávicí systém a regulaci krevního tlaku.
Guillainův-Barrého syndrom se často objevuje poté, co se zotavíte z infekce, zejména z infekcí způsobených bakterií Campylobacter (z kontaminovaných potravin), virem chřipky, virem Epsteina-Barrové nebo virem Zika. Infekce vyvolá imunitní reakci, která se mylně zaměří na vaši vlastní nervovou tkáň.
5. Stlačení míchy
Ke kompresi míchy dochází, když něco tlačí na míchu a omezuje nervové signály procházející touto kritickou cestou. Komprese může být důsledkem hernie plotének, nádorů, kostních ostruh, spinální stenózy (zúžení páteřního kanálu) nebo poranění páteře.
Tato komprese způsobuje necitlivost nohou, protože tlak na míchu blokuje nervové signály putující z nohou do mozku. Bolest hlavy vzniká proto, že komprese míchy může zvýšit tlak v mozkomíšním moku, který zasahuje do lebky, nebo proto, že signály bolesti z páteře vyzařují do hlavy. Nevolnost vzniká proto, že silná bolest způsobená kompresí míchy vyvolává v těle reakci nevolnosti, nebo proto, že komprese ovlivňuje autonomní nervové dráhy, které regulují trávicí funkce.
6. Migréna s aurou
Migréna je neurologické onemocnění, které způsobuje silné bolesti hlavy spolu s dalšími příznaky. Migréna s aurou zahrnuje specifické varovné příznaky před bolestí hlavy nebo během ní, včetně poruch vidění, necitlivosti nebo pocitu brnění.
Migréna s aurou způsobuje necitlivost nohou (i když méně často než rukou nebo obličeje), protože během migrény dochází k abnormální elektrické aktivitě v mozku, která dočasně ovlivňuje oblasti zpracovávající vjemy z nohou. Bolest hlavy vzniká proto, že krevní cévy v mozku a okolních tkáních se zanítí a nervové dráhy, které zpracovávají bolest, se stanou nadměrně citlivými. Nevolnost vzniká proto, že migréna ovlivňuje oblasti mozkového kmene, které řídí nevolnost a zvracení, a protože signály bolesti z bolesti hlavy aktivují reakci našeho těla na nevolnost.
Migréna vzniká v důsledku kombinace genetických faktorů a spouštěčů z prostředí. Mezi běžné spouštěče patří hormonální změny, některé potraviny a přídatné látky, stres, smyslové podněty (jasné světlo nebo silné pachy), změny spánku, změny počasí a některé léky.
7. Otrava oxidem uhelnatým
K otravě oxidem uhelnatým dochází při vdechování plynného oxidu uhelnatého, který brání krvi přenášet dostatečné množství kyslíku do tělesných tkání. Tento bezbarvý plyn bez zápachu pochází ze spalovacích zdrojů, jako jsou špatně fungující pece, výfukové plyny z automobilů, generátory nebo špatně větrané spotřebiče.
Tato otrava způsobuje necitlivost nohou, protože oxid uhelnatý se váže na hemoglobin v krvi mnohem účinněji než kyslík, čímž ochuzuje nervy nohou o kyslík. Bez dostatečného množství kyslíku nemohou tyto nervy správně fungovat. Bolest hlavy vzniká proto, že otrava oxidem uhelnatým výrazně snižuje přísun kyslíku do mozku, což způsobuje poruchy mozkových buněk. Nevolnost vzniká, protože orgány trávicího systému také trpí nedostatkem kyslíku a protože otrava oxidem uhelnatým ovlivňuje oblasti mozkového kmene řídící nevolnost.
K otravě oxidem uhelnatým dochází, když provozujete zařízení spalující paliva v uzavřených prostorách, používáte k vytápění plynový sporák nebo troubu, provozujete vozidlo v uzavřené garáži nebo když dojde k netěsnostem nebo problémům s větráním topných systémů.
8. Borelióza
Lymská borelióza je infekce způsobená bakteriemi, které na člověka přenášejí klíšťata jelenovitých svým kousnutím. Pokud tuto infekci včas neléčíte, mohou se bakterie rozšířit do celého těla a postihnout váš nervový systém.
Toto onemocnění způsobuje necitlivost nohou, když bakterie napadnou nervový systém (stadium zvané neurologická borelióza), což vyvolá zánět nervů a případně i míchy nebo mozkové výstelky. Bolest hlavy vzniká proto, že infekce způsobuje meningitidu (zánět blan obklopujících mozek a míchu), nebo proto, že bakterie přímo zasahují nervové dráhy v hlavě. Nevolnost vzniká, protože infekce vyvolává rozsáhlý zánět a protože bolesti hlavy při meningitidě způsobené boreliózou jsou často natolik silné, že způsobují nevolnost.
Diagnostika příčiny těchto tří příznaků
Když navštívíte lékaře, provede několik vyšetření, aby určil příčinu. Diagnostický proces obvykle zahrnuje několik kroků.
Nejprve se lékař zeptá na vaše příznaky. Lékař bude chtít vědět, kdy tyto příznaky začaly, jak dlouho trvají, zda je něco zlepšuje nebo zhoršuje a zda se u vás vyskytly nějaké další příznaky. Lékař se také zeptá na vaši anamnézu, léky, nedávné infekce, kousnutí klíštětem, možné vystavení toxinům a rodinnou anamnézu neurologických onemocnění.
Dále lékař provede fyzikální vyšetření. Lékař vyšetří vaše reflexy, svalovou sílu, cit, koordinaci a rovnováhu. Lékař vám vyšetří oči, zkontroluje krevní tlak a posoudí váš duševní stav. Lékař bude také pátrat po příznacích, jako je horečka, vyrážka nebo neobvyklé pohyby očí, které by mohly ukazovat na konkrétní stavy.
Lékař vám nařídí krevní testy ke kontrole různých stavů. Tyto testy obvykle zahrnují kompletní krevní obraz (k odhalení anémie nebo infekce), hladinu vitaminu B12, hladinu cukru v krvi, funkci štítné žlázy, zánětlivé markery a protilátky spojené s autoimunitními chorobami. Při podezření na boreliózu lékař nařídí specifické testy na protilátky.
Zobrazovací vyšetření pomáhají vizualizovat struktury vašeho nervového systému. Vyšetření mozku a páteře magnetickou rezonancí může odhalit léze roztroušené sklerózy, útlak míchy, nádory nebo známky mozkové mrtvice. Počítačová tomografie může být nařízena, pokud lékař potřebuje rychlé zobrazení nebo má podezření na krvácení do mozku.
V některých případech může lékař doporučit lumbální punkci (spinální punkci). Tento zákrok se provádí zavedením jehly do dolní části zad za účelem odebrání mozkomíšního moku. Laboratorní rozbor této tekutiny může diagnostikovat infekce, jako je borelióza nebo Guillainův-Barrého syndrom, odhalit zánět způsobený roztroušenou sklerózou nebo změřit tlak, který může indikovat určité stavy.
Studie vedení nervů a elektromyografie měří, jak dobře vaše nervy přenášejí signály. Tato vyšetření pomáhají diagnostikovat diabetickou neuropatii, Guillainův-Barrého syndrom nebo jiné stavy poškození nervů. Při studiích vedení nervů stimulují elektrody vaše nervy a zároveň měří jejich odezvu. Elektromyografie se provádí zavedením tenkých jehel do vašich svalů, kde se měří elektrická aktivita.
Váš lékař může nařídit další specializovaná vyšetření v závislosti na tom, na co má podezření. Tyto testy mohou zahrnovat hladinu oxidu uhelnatého v krvi, pokud existuje podezření na otravu, specifické testy protilátek pro autoimunitní onemocnění nebo monitorování kardiovaskulárního systému, pokud má lékař podezření na příznaky související s úzkostí.
