Oranžová moč doprovázená nevolností může signalizovat vážný stav související s játry nebo žlučí, jako je hepatitida, žlučové kameny nebo žloutenka. Samotná oranžová moč může být neškodná (v důsledku potravinářských barviv nebo léků), ale oranžová moč spolu s nevolností je často spojena s problémy s játry nebo žlučí.
Protože nevolnost naznačuje spíše systémové onemocnění než jednoduchou dietní příčinu, je nutné vyhledat lékařské vyšetření.
Stavy, které způsobují oranžovou moč s nevolností
1. Dehydratace (koncentrovaná moč)
Když ztratíte více tekutin, než vypijete, vaše moč se stane koncentrovanější a tmavší, protože odpadní pigment v moči se méně ředí. Dehydratace také často způsobuje nevolnost, závratě a menší množství moči.
Dehydratace může nastat v důsledku nedostatečného příjmu tekutin, horečky, zvracení nebo průjmu, silného pocení nebo onemocnění, která snižují příjem tekutin ústy. Starší dospělí a malé děti se dehydratují rychleji.
Možnosti léčby:
- Pijte čiré tekutiny, jako je voda nebo perorální rehydratační roztoky, pokud je snášíte.
- Pokud kvůli zvracení nemůžete tekutiny udržet v žaludku nebo močíte velmi málo, vyhledejte pohotovostní péči.
- Pokud jste silně dehydratovaní, může vám lékař podat intravenózní tekutiny.
2. Léky a doplňky stravy, které mění barvu moči
Některé léky se vylučují močí v barevné formě. Například fenazopyridin (lék proti bolesti močových cest) obvykle zbarvuje moč do červenooranžova a rifampicin (antibiotikum používané k léčbě tuberkulózy) způsobuje oranžovočervené zbarvení tělních tekutin. Barvu moči mohou změnit také některé vitamínové doplňky a potravinářská barviva. Nevolnost může být vedlejším účinkem samotného léku nebo může být způsobena základním onemocněním, které vyžaduje užívání tohoto léku.
Pokud je pravděpodobnou příčinou lék a vy jej naléhavě nepotřebujete, zeptejte se svého lékaře, zda jej můžete vysadit.
Pokud lék způsobuje také silnou nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, zežloutnutí kůže nebo očí nebo bledou stolici, okamžitě kontaktujte svého lékaře, protože to mohou být příznaky poškození jater.
3. Poškození jater a obstrukce žlučových cest (cholestáza, hepatitida, cirhóza, žlučové kameny, ucpání žlučovodů)
Když játra nebo žlučovody přestanou normálně zpracovávat a transportovat žluč, konjugovaný bilirubin se hromadí v krvi a ledviny část tohoto bilirubinu vylučují močí. Tento proces mění barvu moči na jantarovou, hnědou nebo oranžovou. Onemocnění jater a obstrukce žlučovodů často způsobují nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, bolesti břicha a někdy i zežloutnutí kůže a bělma očí. Bledá stolice a tmavá moč jsou důležitým vodítkem k obstrukci žlučovodů.
Příčiny: Virová hepatitida, alkoholické onemocnění jater, nealkoholické ztučnění jater, autoimunitní onemocnění jater a dědičné syndromy mohou poškodit jaterní buňky a narušit zpracování bilirubinu.
Žlučový kámen, nádor, zúžení nebo zánět mohou blokovat žlučovod a způsobit obstrukční žloutenku.
Léčba: Navštivte lékaře, aby provedl vyšetření. Mezi běžná vyšetření patří rozbor moči, krevní testy jater (bilirubin, aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza, alkalická fosfatáza) a zobrazovací vyšetření, jako je ultrazvuk břicha, aby se zjistila obstrukce.
Léčba závisí na příčině: podpůrná léčba virové hepatitidy, vysazení léku, který způsobuje potíže, zákroky k odstranění žlučového kamene nebo k drenáži žlučovodu nebo konzultace s odborníkem v případě chronického onemocnění jater. Pokud máte silné bolesti břicha, horečku, zhoršující se žloutenku nebo zmatenost, vyhledejte urgentní lékařskou pomoc.
4. Akutní porfyrie a jiné poruchy porfyrinu
Během akutního záchvatu porfyrie tělo produkuje nadměrné množství prekurzorů porfyrinu, které mohou způsobit tmavě červenou, hnědou nebo někdy oranžovou barvu moči. Akutní porfyrie obvykle způsobuje silné bolesti břicha, nevolnost, zvracení, úzkost nebo duševní změny a někdy i problémy se srdečním rytmem.
Příčina: Porfyrie vzniká v důsledku dědičných nebo získaných defektů enzymů, které produkují hem, což vede k hromadění molekul porfyrinu, když je tato dráha zatížena léky, půstem, infekcí nebo hormony.
Léčba: Pokud máte podezření na akutní záchvat porfyrie (silná bolest břicha plus tmavá moč a nevolnost), vyhledejte urgentní lékařské vyšetření. Lékaři provedou testy porfyrinů v moči a často hospitalizují pacienta, aby mu podali intravenózně glukózu a specifickou léčbu, která snižuje produkci porfyrinů. Vyhněte se lékům a hladovění, které mohou záchvat vyvolat.
5. Rabdomyolýza (silné poškození svalů)
Při rozpadu svalové tkáně se uvolňuje myoglobin – pigment, který může zabarvit moč do hněda nebo do barvy čaje a může způsobit nevolnost a malátnost. Rabdomyolýza může také způsobit selhání ledvin, pokud není rychle léčena.
Příčiny: Silné poškození svalů, dlouhodobá imobilizace, velmi intenzivní cvičení, úpal, záchvaty, některé léky nebo toxiny a určité infekce mohou vyvolat rozpad svalů.
Rabdomyolýza je stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Pokud máte po silné bolesti svalů nebo vážném poranění tmavě hnědou moč, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc. Nemocnice léčí rabdomyolýzu rychlým podáním intravenózních tekutin a sledováním funkce ledvin, elektrolytů a množství moči.
6. Hemolýza a hemoglobinurie
Pokud se červené krvinky rozpadnou uvnitř cév, může se v moči objevit volný hemoglobin a moč ztmavnout. Hemolytické stavy mohou způsobit únavu, žloutenku, bolesti břicha a někdy i nevolnost.
Hemolýza může být způsobena imunitními příčinami, určitými infekcemi, dědičnými poruchami červených krvinek, léky nebo silným mechanickým stresem buněk. Některé vzácné stavy způsobují výrazně tmavou moč, zejména ráno.
Léčba: Vyhledejte lékařské vyšetření. Lékaři nařídí krevní testy k ověření hemolýzy a budou léčit příčinu. Léčba sahá od vysazení spouštějícího léku až po hospitalizaci a transfuzi v závažných případech.
7. Potravinářská barviva a benigní příčiny
Konzumace velkého množství mrkve, dýně nebo jiných potravin bohatých na beta-karoten může způsobit oranžové zbarvení moči nebo ztmavnutí barvy kůže. Některé vitamínové doplňky mohou způsobit jasně žluté nebo oranžové zbarvení moči. Tyto příčiny obvykle nezpůsobují nevolnost.
